冬季是心肌梗塞（以下簡(jiǎn)稱：心梗）高發(fā)的季節(jié),。每年冬季,，前往醫(yī)院就診的心梗病人會(huì)明顯增多。很多人都知道胸痛是心梗的一個(gè)典型癥狀,。其實(shí),，因個(gè)體的差異、病史和病因不同,，約30%的急性心梗者并無胸痛癥狀,，而是表現(xiàn)為其他不典型癥狀。不久前,，一位99歲老人就因腹痛就醫(yī),，一查竟是心梗！
阿婆突發(fā)腹痛竟是心梗
生于1920年的陳阿婆（化名）向來身體硬朗,。不料11月下旬某天晚上10點(diǎn)左右,，她突然上腹部疼痛難受，還出現(xiàn)惡心,、嘔吐,，全身乏力等癥狀,，但并無胸痛、心悸,、氣促,。在家休息一段時(shí)間后，阿婆仍未見好轉(zhuǎn),，家人遂打120將她送到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院就診,。
全面檢查后，醫(yī)生判斷阿婆是突發(fā)急性心梗,，于是通過胸痛中心綠色通道快速救治,。據(jù)悉，這是該院救治的心?；颊咧心挲g最大的一位,。
“超高齡患者發(fā)生急性心梗死亡率是非常高的?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任陳晞明說,，雖然心梗有藥物保守治療、溶栓治療和急診介入治療三種治療方法,，但對(duì)超過75歲的人進(jìn)行溶栓治療將增加其腦出血的風(fēng)險(xiǎn),，而陳阿婆已近百歲，如果選擇藥物保守治療,，不但無法緩解病情,，還有可能帶來不測(cè)。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,，唯有進(jìn)行介入治療,，才有可能挽性命。
“老人的心臟就如同年代久遠(yuǎn)的‘古董’,，雖然表面看不出太大問題,，但實(shí)際上非常脆弱?！标悤劽魈寡裕@個(gè)介入治療手術(shù)操作起來確實(shí)不容易,。手術(shù)過程中,，阿婆兩次出現(xiàn)陣發(fā)性室速，非常驚險(xiǎn),。好在廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)技術(shù)過硬,，應(yīng)對(duì)沉著，從決定手術(shù)開始到靶血管開通僅花費(fèi)了56分鐘,。最終手術(shù)成功,，阿婆術(shù)后恢復(fù)良好，目前已出院了。
警惕這些不典型癥狀
陳晞明提醒,，前胸陣發(fā)性,、壓榨性疼痛是急性心梗的典型臨床癥狀，但由于個(gè)體的差異和病史和病因不同,，約30%的急性心梗病人無胸痛癥狀,，有的患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、咽喉痛,、牙痛,、背痛或上肢麻木，有的以腹痛,、嘔吐,、暈厥、休克為主要表現(xiàn),。這些不典型表現(xiàn)因容易被忽視而錯(cuò)失治療良機(jī),。
“冬季是心梗疾病的高發(fā)季節(jié)，老年人如果患有冠心病等心血管疾病要尤其注意,?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科郭國鋒醫(yī)師解釋說，冬天氣溫下降會(huì)導(dǎo)致人體動(dòng)脈血管收縮,，限制血液流動(dòng)并減少了對(duì)心臟的氧氣供應(yīng),；同時(shí)，心臟需更努力運(yùn)作以保持身體熱量,，對(duì)氧氣的需求量也有所增加,。有研究顯示，冬天的清晨是心梗多發(fā)的時(shí)間段,，流感導(dǎo)致的炎癥也易誘發(fā)心梗,。
郭國鋒建議，冬季老年人要注意保暖,，盡量在室內(nèi)活動(dòng),。少喝咖啡，不吸煙,，以免增加心臟的負(fù)擔(dān),。流感高風(fēng)險(xiǎn)人群（包括65歲以上人群及有心臟病風(fēng)險(xiǎn)的人群）可考慮注射流感疫苗。對(duì)于有高血壓等基礎(chǔ)病,、心臟病風(fēng)險(xiǎn)高,，不曾在早晨干過體力活的人群，若想改為上午工作,，請(qǐng)降低工作強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng),。另外,，不要過度運(yùn)動(dòng)，尤其是不經(jīng)常鍛煉的人群更應(yīng)量力而行,。（全媒體記者翁淑賢 通訊員王慧,、黃璀玥）
來源：廣州日?qǐng)?bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
