多發(fā)于夏秋季,,尤多見青少年,。溺水者自水中救出時常呈呼吸淺速,、不規(guī)律,、呼吸困難、紫紺,、咳嗽,,甚至呼吸、心跳停止,。溺水者常因窒息而死亡,,溺于淡水者,水自肺泡進入血循環(huán),,可引起血液稀釋,、血容量增加及溶血,造成急性肺水腫和電解質(zhì)紊亂,。溺于海水者也可因血液濃縮,、血容量減少而導(dǎo)致肺水腫和電解質(zhì)紊亂。
救治
刻不容緩,,現(xiàn)場復(fù)蘇最為重要,,將溺水者救救出后立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等異物,,保持呼吸道通暢,,將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道,??蓪⒛缢吒共繅|高,胸及頭下垂,,或抱其雙腿,,腹部放在急救者肩部走動或跳動以“倒水”?;謴?fù)溺水者呼吸是急救成功之關(guān)鍵,,應(yīng)立即進行人工呼吸,可采取口對口或口對鼻人工呼吸,,若伴心跳停止,,同時立即進行胸外按摩,以恢復(fù)心臟搏動,,胸外心臟按摩與人工呼吸比為4:1,。有肺水腫和電解質(zhì)紊亂者在急救的同時宜速送醫(yī)院救治。
肺水腫
宜立即作氣管內(nèi)插管并進行間歇正壓呼吸,,給予75%乙醇吸入可緩解水腫液造成的呼吸道梗阻,。神志昏迷者可給予興奮劑,如尼可剎米,、回蘇靈等,。給予抗菌素治療可預(yù)防吸入性肺炎。出現(xiàn)代謝性酸中毒時可靜脈滴注5%重碳酸鈉溶液100-200毫升,。
復(fù)蘇
復(fù)蘇的急救,,以口對口人工呼吸最常采用和最為有效,人工呼吸不可間斷,,不能輕易放棄搶救,,直到恢復(fù)自主呼吸或其他表現(xiàn)已表明無法挽救為止。經(jīng)現(xiàn)場搶救基本恢復(fù)的溺水者,,也應(yīng)送醫(yī)院觀察,,以免延誤肺并發(fā)癥的診治。
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