抗生素遭遇酒精
這樣吃 當(dāng)心“藥”你小命
元旦將至,，年底各種飯局,、聚會(huì),、應(yīng)酬接踵而來(lái),，喝酒也是在所難免,。不過(guò)今天要跟大家說(shuō)的是,，酒精與一些抗生素類(lèi)藥物“狹路相逢”,，真的能“藥”你小命兒,。今天,，首都醫(yī)科大學(xué)北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科的王慧,、顧紅燕兩位藥師就給大家總結(jié)總結(jié)，那些不能和酒精“相遇”的抗生素,。
“雙硫侖反應(yīng)” 后果可能很?chē)?yán)重
患者在醫(yī)院就醫(yī)時(shí),，醫(yī)生都會(huì)囑咐在吃頭孢類(lèi)抗生素期間不要喝酒。但是,，很多朋友都不清楚其具體的原因,，只知道對(duì)疾病的恢復(fù)不好，對(duì)于“雙硫侖反應(yīng)”的嚴(yán)重后果知之甚少,，以至于存在僥幸心理,，認(rèn)為喝一次沒(méi)什么大礙，或者在不知情的時(shí)候吃了含酒精的東西后險(xiǎn)些喪命,。
其實(shí),，雙硫侖是一種治療慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的藥物，作為一種戒酒藥物已在很多國(guó)家使用,。該藥物遇到酒精后會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐等嚴(yán)重反應(yīng)，從而使酗酒者恐懼飲酒,，達(dá)到戒酒的作用,。
不過(guò)，臨床上使用的某些抗生素,，其化學(xué)結(jié)構(gòu)或作用機(jī)理與雙硫侖相似,，可產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。引起毒性反應(yīng)的根本原理是藥物影響了肝臟內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,，導(dǎo)致酒精的正常代謝受阻,，從而引起乙醛的中毒反應(yīng)。從理論上來(lái)說(shuō),，只要是藥物抑制了乙醛脫氫酶的活性,，而我們又?jǐn)z入了含酒精的物質(zhì)，就可能會(huì)引起乙醛中毒反應(yīng),。
“雙硫侖反應(yīng)”的主要癥狀包括頭痛,、嘔吐、多汗,、面部潮紅,、心跳加快、呼吸困難等不良反應(yīng),，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心肌梗死,、急性充血性心力衰竭、休克甚至死亡,。該不良反應(yīng)可在藥物飲酒后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀,，一般多在30分鐘，少數(shù)在1小時(shí)內(nèi),，很多在1小時(shí)后出現(xiàn),。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，需要立即就醫(yī),。
細(xì)數(shù)那些沾不得“酒”的抗生素
在藥物咨詢(xún)門(mén)診接待的患者中,，常有人在窗口取藥后，來(lái)咨詢(xún)藥師關(guān)于頭孢類(lèi)藥物與飲酒的問(wèn)題,。有患者問(wèn),，之前吃藥期間喝酒了沒(méi)有事呀，怎么現(xiàn)在又冒出個(gè)“雙硫侖反應(yīng)”,。
其實(shí),，并不是所有的頭孢類(lèi)藥物都含有抑制乙酰脫氫酶的化學(xué)基團(tuán)。因此,，理論上來(lái)說(shuō)也并不是所有的頭孢類(lèi)藥物服用后飲酒都會(huì)引起“雙硫侖反應(yīng)”,。
吃了頭孢類(lèi)抗生素 禁酒七天
不過(guò)，這里要注意啦,，很多時(shí)候,，不管藥物是否含有相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)，只要是藥物進(jìn)入人體后,，引起了乙醛脫氫酶的活性抑制,，這個(gè)時(shí)候再攝入酒精，就有可能引起毒性反應(yīng),。由于個(gè)體差異,，藥物進(jìn)入我們身體后的變化也千差萬(wàn)別。
舉個(gè)例子：阿莫西林不屬于頭孢,，也不含有引起雙硫侖反應(yīng)的基團(tuán),，但同樣臨床上也有服用阿莫西林后飲酒，引起雙硫侖反應(yīng)的病例出現(xiàn),。因此,，建議大家即使服用的是理論上不會(huì)引起雙硫侖反應(yīng)的頭孢類(lèi)藥物,，服藥后也盡量不要喝酒。
昨天喝酒了還能吃抗菌藥嗎,？多久能喝酒,？通常為防止雙硫侖樣反應(yīng)，對(duì)所有應(yīng)用頭孢類(lèi)抗菌的患者應(yīng)常規(guī)詢(xún)問(wèn)是否有藥物過(guò)敏史,、酒精過(guò)敏史和近期飲酒史,。如患者在用藥前七天有飲酒史，應(yīng)禁用該類(lèi)藥,；對(duì)應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素的患者,，應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于七天。
記下來(lái) 這些藥也含酒精
生活中,，那些含有酒精的飲品大多好判斷,。此外，諸如啤酒鴨,、酒心巧克力,、豆腐乳、醉蟹,、醉蝦,、酒釀圓子、含酒精的泡菜,、巧克力派等看著“滴酒不沾”的食物,，也都隱藏著酒精，服藥期間也要格外注意,。
其實(shí),，除了飲品和食物，還有很多藥物也自帶酒精,，需要你提高警惕,。含有酒精的藥物類(lèi)別：
腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松注射液、醋酸氫化可的松注射液(醇型),、潑尼松龍注射液(醇型)
抗菌藥物：阿奇霉素注射液,、阿奇霉素氯化鈉注射液、注射用阿奇霉素枸櫞酸二氫鈉,、氯霉素注射液
神經(jīng)系統(tǒng)用藥：地西泮注射液,、尼麥角林注射液、鹽酸吡硫醇注射液
心血管系統(tǒng)用藥：硝酸甘油注射液,、尼莫地平注射液,、去乙酰毛花苷注射液、洋地黃毒苷注射液、銀杏葉提取物注射液,、血塞通注射液
呼吸系統(tǒng)用藥：鹽酸溴己新注射液,、鹽酸溴己新葡萄糖注射液、細(xì)辛腦注射液,、穿琥寧注射液
抗腫瘤藥：依托泊苷注射液,、紫杉醇注射液、多西他賽注射液
口服液：丹紅化瘀口服液,、左卡尼汀口服液、環(huán)孢素A口服液
糖漿劑：感冒止咳糖漿,、養(yǎng)陰清肺糖漿,、人參蜂王漿
酊劑：藿香正氣水、十滴水,、正骨水,、古銅靈酊、姜酊,、祛傷消腫酊,、燒傷靈酊、復(fù)方樟腦酊,、碘酊,、遠(yuǎn)志酊、顛茄酊,、樟腦水合氯醛酊
擦劑：酮洛芬搽劑,、醋酸倍他米松搽劑、克傷痛搽劑,、骨友靈搽劑,、麝香祛痛搽劑
流浸膏劑：大黃流浸膏、當(dāng)歸流浸膏,、甘草流浸膏,、益母草流浸膏、顛茄流浸膏,、志遠(yuǎn)流浸膏,、浙貝流浸膏
其他：地高辛酏劑、硝酸甘油氣霧劑,、硝酸異山梨酯噴霧劑,、復(fù)方醋酸氯已定噴劑、麝香祛痛氣霧劑,；鹽酸萘替芬溶液,、復(fù)方水楊酸溶液、硼砂甘油鉀溶液,、甘油醇溶液,、甲醛溶液
文/王慧 顧紅燕(北京世紀(jì)壇醫(yī)院)
來(lái)源：北京青年報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿(mǎn)萍
