腦卒中（腦中風(fēng)）是威脅國民健康的重大疾病,，可導(dǎo)致患者肢體癱瘓,、語言障礙、認(rèn)知障礙及精神抑郁等，具有高發(fā)病率,、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高死亡率等特點(diǎn),。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，全世界每6秒就有一人死于腦卒中或因腦卒中而永久致殘。近年來,，我國腦卒中發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,，約四分之三的患者不同程度喪失勞動能力或生活不能自理，給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān),。
入冬后,，進(jìn)入腦卒中高發(fā)季節(jié)。長沙市疾病預(yù)防控制中心提醒市民,，預(yù)防腦卒中應(yīng)從改變不良生活習(xí)慣開始,。同時(shí)，日常生活中應(yīng)避免誘發(fā)腦卒中的高危行為,。
現(xiàn)象：不良生活習(xí)慣造成腦卒中年輕化
最近,，32歲的小張?jiān)谝淮喂揪鄄蜕虾攘藥變砂拙疲丶液?，有了醉意的他打算馬上洗個(gè)熱水澡上床休息,。洗澡時(shí)，小張非但沒有醒酒,，反而越來越昏昏沉沉,，額頭的血管怦怦直跳，隨后倒在了浴室,。家人聽到聲響后,，發(fā)現(xiàn)小張已經(jīng)失去了知覺，立刻撥打120急救電話,。在醫(yī)院,，小張被診斷為腦卒中，經(jīng)過搶救癥狀逐步緩解,。
長沙市疾病預(yù)防控制中心慢病與精神衛(wèi)生科科長,、副主任醫(yī)師胡勁松表示,，腦卒中俗稱中風(fēng)，主要分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中（腦出血）兩大類,，其中缺血性卒中占85%以上,。很多人以為腦卒中是老年人才會得的病，其實(shí),，腦卒中發(fā)病不分年齡,，流行病學(xué)調(diào)查顯示：中國腦卒中的發(fā)病平均年齡為66歲，其中20%的患者小于45歲,。
“小張?jiān)陲嬀撇痪煤笙丛?，是其腦卒中發(fā)病的直接誘因?！焙鷦潘煞治?，酒精可直接作用于腦血管平滑肌，引起血管痙攣,，還可導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)不良,、心率失常，這些因素均可增加腦卒中的發(fā)生概率,。洗熱水澡時(shí)人體出汗,，血液中的酒精濃度相對升高，再加上熱水促進(jìn)血液循環(huán),、血管擴(kuò)張,、脈搏跳動加快，可引起血壓下降,、血液黏稠度增高，以致機(jī)體難以適應(yīng),，也易引起心臟病或腦卒中的發(fā)作,。醉酒后不可立即洗澡，應(yīng)多飲水,，適當(dāng)休息后再睡覺,，等第二天血液中酒精濃度降低后再洗澡。
住院期間,，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小張的收縮壓多次測量均在140毫米汞柱左右,，已經(jīng)達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖,、總膽固醇,、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)均偏高,。醫(yī)生了解到,，小張長期工作壓力大,，精神緊張易焦慮，平時(shí)沒有運(yùn)動的習(xí)慣,，一日三餐以高鹽,、高油、高糖的速食食品或外賣盒飯為主,，長此以往造成其體重明顯超重,。
胡勁松介紹，目前我國高血壓,、糖尿病,、肥胖、血脂異常等與腦卒中發(fā)病息息相關(guān)的慢性病呈現(xiàn)低齡化趨勢,，年輕人工作壓力大,，生活不規(guī)律、飲食不健康,、長期靜坐,、吸煙飲酒等不良生活方式，是導(dǎo)致腦卒中發(fā)病年輕化的主要原因,。
就醫(yī)：做到“3個(gè)早”治療效果好
近日,，76歲的王爹爹在公園晨練時(shí)突然感到頭暈、右手發(fā)麻,，緊接著右腿也完全使不上勁了,，他拿出手機(jī)向家人求助，卻發(fā)現(xiàn)自己嘴角歪斜,、吐字不清,。路過的晨練者及時(shí)發(fā)現(xiàn)了王爹爹的異常，立即撥打120急救電話將他送往醫(yī)院,。
由于送醫(yī)及時(shí),，在發(fā)病兩小時(shí)內(nèi)通過卒中綠色通道接受了靜脈溶栓治療，王爹爹肢體麻木,、口齒不清的癥狀明顯改善,，出院時(shí)沒有留下并發(fā)癥。
王爹爹有多年的高血壓病史,，在半年前又被確診為2型糖尿病,，醫(yī)生叮囑他一定要“管住嘴、邁開腿”,。身材偏胖的王爹爹胃口特別好,，不僅飯桌上吃嘛嘛香，對花生糖,、酥油餅等高糖,、高脂的零食也毫無抵抗力,，他覺得“管住嘴”實(shí)在困難，于是決定在“邁開腿”上下足功夫,。于是,，近半年來，王爹爹不管酷暑寒冬每天天蒙蒙亮就出門鍛煉,。
入冬后氣溫驟降,，寒冷可引起腦部血管收縮，血液黏稠度增加,，容易誘發(fā)腦卒中,、心臟病等心腦血管意外。胡勁松建議,，冬季老年人晨練不宜太早,，應(yīng)在9時(shí)以后開始，先進(jìn)行15分鐘的熱身,，然后酌情選擇慢走,、太極拳等強(qiáng)度較低的運(yùn)動。
“王爹爹恢復(fù)良好,，得益于救治及時(shí)得當(dāng),。”胡勁松表示,，腦卒中會導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞在幾分鐘內(nèi)死亡,，而神經(jīng)細(xì)胞無法再生。因此,，腦卒中的救治必須爭分奪秒,，要做到“3個(gè)早”：早識別、早求救,、早溶栓,。
快速識別腦卒中應(yīng)牢記“120”口訣，即看1張臉：不對稱,，口角歪斜；查2只胳膊：平行舉起,，單側(cè)無力,；0(聆)聽語言：言語不清，表達(dá)困難,。發(fā)現(xiàn)上述任何突發(fā)癥狀,，要第一時(shí)間懷疑是腦卒中，切不要觀望,，應(yīng)立即撥打120求救,，就近送往具備腦卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治,。其中，缺血性腦卒中應(yīng)及早進(jìn)行靜脈溶栓,，溶栓的最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后的4.5小時(shí)以內(nèi),，切不要錯過這個(gè)“時(shí)間窗”。
國家衛(wèi)生健康委腦防委發(fā)布了“卒中急救地圖”APP,，市民可下載“卒中急救地圖”APP或關(guān)注微信公眾號“卒中地圖”,，詳細(xì)了解腦卒中防治和急救知識，獲知身邊具備腦卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體位置,、聯(lián)系方式等信息,。
提醒：預(yù)防腦卒中牢記“6要點(diǎn)”
“國內(nèi)外的防控經(jīng)驗(yàn)都已證實(shí)，腦卒中是可防可控的,?！焙鷦潘杀硎荆X卒中的預(yù)防應(yīng)以“健康四大基石”為主要手段,，即做到合理膳食,、適量運(yùn)動、戒煙限酒,、心理平衡,。具體來說，日常生活中應(yīng)牢記6個(gè)要點(diǎn)：
1.合理飲食,。飲食清淡,，多吃蔬菜水果，少吃動物內(nèi)臟,。每人每日食鹽攝入量不超過5克,，限量使用烹調(diào)油，減少攝入高油,、高糖的食物,，飲水要充足。
2.量力運(yùn)動,。以有氧耐力運(yùn)動為主,，如健走、慢跑,、游泳,、太極拳等運(yùn)動。運(yùn)動時(shí)要防止過度勞累,、用力過猛,。
3.控制體重。超重,、肥胖者要積極減重,。
4.克服不良嗜好,。戒煙限酒，避免久坐,、長期熬夜等習(xí)慣,。
5.定期體檢。建議40歲以上人群做頸部血管彩超,，評估發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),，發(fā)現(xiàn)問題早診早治；房顫（心房顫動）或者有換瓣手術(shù)的患者須抗凝治療,；有高血壓,、糖尿病、血脂異常的人群,，須按醫(yī)囑服藥,，將血壓、血糖,、血脂控制在目標(biāo)水平,。
6.注意天氣變化，保持情緒平穩(wěn),，避免緊張勞累,。老年人還應(yīng)避免過快改變體位，積極防治便秘,，以防用力排便時(shí)引發(fā)意外,。
胡勁松特別提醒，建立健康的生活方式越早越好,，動脈硬化的病理往往從兒童時(shí)期就已經(jīng)開始,，隨著年齡的增長而逐漸加重，這主要與高油,、高糖飲食導(dǎo)致肥胖有關(guān),。高血脂和肥胖癥是引起動脈硬化的主要原因。從幼年開始養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對人的一生健康都極為有益,。
熟記“8+2”預(yù)測腦卒中風(fēng)險(xiǎn)
高危人群盡早就醫(yī),，接受定期隨訪和規(guī)范化干預(yù)管理
了解自己患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的大小，有利于引起重視,、及早預(yù)防,，減少因腦卒中致死、致殘的悲劇發(fā)生,。長沙市疾病預(yù)防控制中心慢病與精神衛(wèi)生科科長、副主任醫(yī)師胡勁松給出“8+2”腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評估方法：“8”指的是根據(jù)《腦卒中危險(xiǎn)評分卡》,，主要有8個(gè)可能引起腦卒中的危險(xiǎn)因素;“2”是指高危人群要做2項(xiàng)檢查,。
警惕8個(gè)危險(xiǎn)因素
1.血壓≥140/90毫米汞柱,；
2.心律不齊、房顫,。60歲以上者7%～30%的腦卒中由房顫所致,；
3.吸煙。吸煙是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素,，每天吸煙1～20支者,，比不吸煙者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大3倍；每天吸20支煙以上,，比不吸煙者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大5倍,；
4.低密度脂蛋白（LDL-C）≥240毫克/分升；
5.糖尿病,。糖尿病是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素之一,；
6.很少進(jìn)行體育活動。久坐不動會導(dǎo)致人體內(nèi)新陳代謝的改變,，影響脂肪代謝,，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高,，血流變慢,，容易形成血栓，增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),；
7.明顯超重或肥胖,；
8.有卒中家族史。
具有3項(xiàng)以下危險(xiǎn)因素,，且無高血壓,、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟病等慢性病者為腦卒中低危人群,；具有3項(xiàng)以下危險(xiǎn)因素,，但患有高血壓、糖尿病,、房顫或瓣膜性心臟病等三種慢性病之一者,，評定為腦卒中中危人群；具有3項(xiàng)或以上危險(xiǎn)因素者,，或有短暫性腦缺血發(fā)作,，或既往曾患腦卒中者均評定為腦卒中高危人群。
高危人群做2項(xiàng)檢查
如果評定為腦卒中高危人群,，需要進(jìn)一步做2項(xiàng)檢查：血同型半胱氨酸檢測和頸動脈超聲檢測,。
同型半胱氨酸在血液中積累超過一定濃度時(shí)，會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)凝血過程,，造成血栓,。對于高血壓患者來說，同型半胱氨酸升高相當(dāng)于“火上澆油”,，兩者同時(shí)存在可使腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加近12倍,。
“如果說眼睛是心靈的窗戶，那么,，頸動脈就是全身動脈的一個(gè)窗口,。”胡勁松解釋,，如果頸動脈血管壁上有斑塊形成,，就會造成血管狹窄，導(dǎo)致血液流通不暢,。一旦斑塊脫落,，隨血流進(jìn)入腦部阻塞腦動脈血管，就會導(dǎo)致腦梗死,，嚴(yán)重時(shí)會造成大面積的腦組織缺血,，導(dǎo)致失語、偏癱等,，嚴(yán)重者會造成猝死,。
此外，腦卒中高危人群應(yīng)該盡早到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行咨詢,，接受定期隨訪和規(guī)范化干預(yù)管理,。（吳夢怡 彭放）
來源：長沙晚報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
