【現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)】跌倒已經(jīng)成了老年人最常見意外受傷的因素
【應(yīng)對(duì)策略】骨科專家分析易導(dǎo)致老人跌倒的8個(gè)因素 教你有的放矢地減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)
經(jīng)常有朋友向我咨詢：“老媽昨天摔倒了,，到醫(yī)院拍片診斷為髖關(guān)節(jié)骨折，要手術(shù)嗎,？”“老爺子前天坐個(gè)屁蹲兒,，腰椎壓縮骨折，這咋治呀,？”
接診時(shí),，遇到一位七十多歲的老太太托著手腕來看病。她在家登著帶滾軸的椅子去頂柜上找東西,，不出意外地摔下來了,，腕關(guān)節(jié)骨折。這是位“勇士”級(jí)的老同志,，非理性地挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn),。
跌倒已經(jīng)成了老年人最常見意外受傷的因素，又由于骨質(zhì)疏松,，常常伴發(fā)骨折,，有的損傷后果非常嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),，跌倒是全球排在交通意外之后的第二大意外死亡原因,，也是造成人身傷害的主要原因，尤其是對(duì)老年人。
越來越多的老年人因害怕摔倒,，減少了他們的日?；顒?dòng)和社交活動(dòng)。這導(dǎo)致身體進(jìn)一步衰退,、抑郁,、社交孤立和無助感。當(dāng)運(yùn)動(dòng)過少,，人就會(huì)變得虛弱,，這又增加了他們摔倒的幾率。下面就讓我們來了解下易導(dǎo)致老人跌倒的8個(gè)因素,，有的放矢地減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn),。
意外 跌倒最常見的原因是意外事故。走路或上下樓梯時(shí)不慎滑倒或絆倒,，穿不合適的鞋子,，黑暗的環(huán)境，坑洼不平的地面,，結(jié)冰或積水路滑等等,。研究表明，在所有年齡段,，女性都比男性更容易摔倒,。所以，刮風(fēng),、下雨,、下雪天老年人就別出門了，安全永遠(yuǎn)是第一位的,。
年齡 老年人比年輕人更容易因跌倒而受傷,。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，視力,、聽力減退,，本體感覺及平衡控制能力下降，肌肉力量及神經(jīng)的協(xié)調(diào)性下降,，應(yīng)變能力變差,，如果再有認(rèn)知方面的問題，就更增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn),。年過50以后骨量以每年1%的速度丟失,，女性丟失的速度更快。80歲時(shí)全身肌肉減少約年輕時(shí)的1/4到一半,。60到65歲骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為53%,，其中20%的人活動(dòng)受限,。80歲超過半數(shù)患有白內(nèi)障或已做過白內(nèi)障手術(shù)。85歲時(shí),，40%的老年人達(dá)到醫(yī)學(xué)上老年失智癥的標(biāo)準(zhǔn),。
疾病 很多疾病都會(huì)影響人的平衡能力，比如引起視力減退的各種眼科疾?。ò變?nèi)障）,，內(nèi)耳前庭疾病（耳石癥,、美尼爾癥），頸腰椎管狹窄,，心腦血管疾病,、高血壓病、糖尿?。ㄖ绷⑿缘脱獕?、低血糖、糖尿病足）,、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕⒄J(rèn)知障礙（癡呆）,、骨性關(guān)節(jié)炎（膝,、髖關(guān)節(jié)）、足底跖筋膜炎,、跖球痛,、拇囊炎等等。
聽力喪失 美國(guó)霍普金斯大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),，輕度的聽力喪失,，即使只有25分貝，跌倒的幾率會(huì)增加3倍,，每增加10分貝的丟失,，跌倒幾率增加1.4倍。聽力喪失使老年人對(duì)環(huán)境判斷意識(shí)變差,，容易跌倒,；另外，聽力喪失后大腦因過度補(bǔ)償會(huì)侵占維持平衡和步態(tài)的認(rèn)知資源,，導(dǎo)致平衡能力受損,。
藥物 很多藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致平衡障礙，像助眠藥,、鎮(zhèn)靜劑,、抗抑郁藥,，降壓藥作用過強(qiáng)也可導(dǎo)致頭暈（低血壓）。治療頸椎病和腰椎病的肌肉松弛劑,、阿片類鎮(zhèn)痛藥會(huì)引起頭暈和協(xié)調(diào)性下降,。老年人可能患各種疾病口服多種藥物，因代謝速度減慢,，各種藥物作用不斷疊加,，都可能引起老年人的平衡功能紊亂。
環(huán)境 大多數(shù)老年人跌倒很多都是在家里,。一個(gè)雜亂的家,，到處存在摔倒的隱患。地板太光滑,，有水漬沒及時(shí)擦干,，地毯沒有固定，抽屜拉開沒推回去等等,，都增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn),。
照明 很多老年人的跌倒和視力減退有關(guān)，但良好的照明可以降低這種風(fēng)險(xiǎn),。光線不足,、環(huán)境昏暗，就是視力正常也可能摔著,。但過強(qiáng)的陽(yáng)光,、太亮的環(huán)境對(duì)老年人也不好，太過晃眼可能導(dǎo)致頭暈,。
服裝和鞋子 衣服過緊可能顯得苗條,，但散熱不好并且阻礙血液流動(dòng),，又限制活動(dòng)的靈活性,。寬松的衣服雖然舒適,，但容易被門,、家具,、窗戶鉤住或卡住,。這都增加老年人摔倒的風(fēng)險(xiǎn),。容易跌倒的老年人避免穿太寬松和鞋底滑的鞋子,，另外高跟鞋,、人字拖也少穿,。如果足變得扁平，最好穿帶足弓支撐的鞋子,；如果扁平足嚴(yán)重,，走路時(shí)疼痛，持續(xù)幾個(gè)月不能緩解,，可以考慮做一副專業(yè)的矯正鞋墊,。
文/句朝暉（北京積水潭醫(yī)院）
來源：北京青年報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
