醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任王業(yè)忠教授,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任區(qū)文超教授
還未滿40歲的阿華（化名）,，兩個多月前工作時突然昏迷不醒,，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后確診為腦干出血,。醫(yī)生了解到，阿華其實有高血壓病,，但平時癥狀不明顯,，忽視了要及早干預(yù)控制血壓,，加上平時生活方式不太健康,，長時間熬夜,，工作緊張等因素,，終于撐不住突然發(fā)病,。好在搶救還算及時，阿華如今已可以正常和人交流，右側(cè)肢體活動正常,，左側(cè)肢體也在康復(fù)中,。
專家提醒，高血壓有早發(fā)的態(tài)勢,，建議年輕人也要定期體檢,，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，應(yīng)盡早干預(yù),，控制好血壓,，避免意外發(fā)生。
壯男腦干出血10毫升 連續(xù)兩次開顱清血腫
兩個多月前,，阿華在工作時突然昏迷不醒,，被同事發(fā)現(xiàn)后送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被確診為腦干出血,。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴阿華家人,，腦干出血很兇險，他們已經(jīng)無能為力,。阿華的家人一下子就慌了,，他們不愿放棄，把阿華轉(zhuǎn)診到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,。
到達廣醫(yī)二院后,，阿華很快被送進神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)，接診的肖仕印博士,、曹國彬教授第一時間對他病情進行了詳細評估,。除了昏迷、生命體征不穩(wěn)定,，需要氣管插管輔助呼吸外,，頭顱CT提示阿華腦干出血量已達到10毫升。
神經(jīng)外科主任王業(yè)忠教授立即與全科醫(yī)生討論,，為阿華制定治療方案,。據(jù)介紹，腦干屬于大腦的重要部位,，以往被認為是手術(shù)“禁區(qū)”,。考慮到阿華才40歲左右,，手術(shù)還有一線生機,，不動手術(shù)存活的機會很渺茫。醫(yī)生和家屬充分溝通后,，決定放手一搏,。經(jīng)過5個多小時的緊張手術(shù),，神經(jīng)外科團隊終于成功為阿華開顱清除腦干血腫。不料術(shù)后當(dāng)晚,，阿華突然血壓異常升高,，呼吸不穩(wěn)定，復(fù)查頭顱CT顯示腦干再次出血,，而且出血量比第一次還多,！經(jīng)過慎重的思考和討論，醫(yī)生們最終和阿華家人共同決定再冒一次險,，再做一次手術(shù)清除血腫,。
經(jīng)過醫(yī)生們通宵達旦的搶救，阿華的生命體征逐漸平穩(wěn)下來,。但幾天后,，他出現(xiàn)了顱內(nèi)感染及肺部感染。在廣醫(yī)二院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護團隊的精心治療和護理之下,，兩周后,，阿華終于闖過了術(shù)后的肺部感染和顱內(nèi)感染等危險的并發(fā)癥關(guān)口，逐漸清醒了,。經(jīng)過一段時間的治療,，阿華脫離了危險，轉(zhuǎn)回到普通病房,，可以正常和人交流,，右側(cè)肢體活動正常，左側(cè)肢體也在逐漸恢復(fù)中,。
高血壓年輕化 青壯年患者應(yīng)及早干預(yù)
“阿華平時癥狀不太明顯,，所以他即使知道自己有高血壓也沒有重視，沒做任何干預(yù),，最后導(dǎo)致突然腦干出血,。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任區(qū)文超教授提醒說,，高血壓是引發(fā)心,、腦血管和腎臟病變的一個重要的危險因素，如果控制不當(dāng)會引起并發(fā)癥,，引發(fā)腦中風(fēng),、心梗和腎功能衰竭等病癥，嚴重時可猝死,。
他引用相關(guān)數(shù)據(jù)指出,，我國高血壓患病人數(shù)約2.7億， 也就是說將近五個人之中有一位高血壓患者,。高血壓病已有年輕化趨勢,，已不再是老年人的專利,。
近年來，國內(nèi)一項醫(yī)院門診人群高血壓抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),，在新出現(xiàn)的高血壓病例中35~45歲者占63%,，明顯高于其他年齡組,，而且其中有1/3的患者就診前不知道自己有高血壓,，只有48%的人接受過治療，規(guī)律服藥的僅26%,，治療控制率不到四成,。
有遺傳因素的年輕人 千萬不要忽視體檢
區(qū)文超指出，年輕的高血壓病人很多是有遺傳背景的,。除了遺傳因素的影響,，不健康的生活方式也有關(guān)系，比如吸煙,、長時間熬夜,、工作緊張等。另外,，肥胖,、血脂高等也是非常重要的影響因素。而患了高血壓,，很多人會有癥狀,，但一些人偏偏沒有感覺。如果已經(jīng)被確診為高血壓的病人,，不管有無癥狀,，都必須干預(yù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)降壓,，越早越好,。
他提醒從來沒有測量過血壓的年輕人每年體檢應(yīng)該測量一下血壓。特別有遺傳因素,，也就是父母都有高血壓的這部分年輕人,，不要忽視體檢。如果血壓正常,，以后每隔1~2年測量血壓一次,。如果血壓升高，經(jīng)過多次復(fù)測,，診斷為高血壓,，在確定需要藥物治療之前，首先要改善不良的生活方式,，戒煙,、控制體重,、控制血糖，不熬夜,、放緩過于緊張的生活和工作節(jié)奏,，并遵照醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療。
“有些青壯年諱疾忌醫(yī),，這也是一個問題,。”區(qū)文超說,，有些人以為自己年紀并不大,，雖然查出高血壓，但怕一吃藥就停不下來,，這種想法是不對的,，正是因為有病才要治療的。不干預(yù)的話,，潛伏的隱患不知道哪一天會出來添亂,，甚至一發(fā)就難以收拾，阿華就是個典型的例子,，希望更多青壯年高血壓患者能引以為鑒,。血壓較高的年輕人，特別是同時合并有肥胖,、糖尿病等因素的高危人群,，更莫掉以輕心。（文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡）
來源：廣州日報
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
