會(huì)提問,，用藥才安全
【大課堂】
世界衛(wèi)生組織提出了用藥安全5個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻,，即認(rèn)識(shí)藥品,、服用藥品,、加用藥品,、檢查藥品、停用藥品,。讓患者充分了解這5個(gè)時(shí)刻,，可以降低患者藥物相關(guān)的傷害風(fēng)險(xiǎn)。
那么，就診和咨詢用藥時(shí),，應(yīng)該如何向醫(yī)生或藥師提問,？
當(dāng)醫(yī)生為你開具新的藥品，你需要知道如何認(rèn)識(shí)藥品,。你可以這樣問——
這個(gè)藥品的名稱是什么,，作用是什么？比如醫(yī)生給你開了100毫克的阿司匹林,，你要了解這種藥有什么作用。
服用這個(gè)藥品有什么風(fēng)險(xiǎn),，可能出現(xiàn)什么副作用,？比如醫(yī)生給你開了100毫克的阿司匹林，你要了解阿司匹林可能會(huì)引起胃潰瘍和胃出血或其他部位出血的風(fēng)險(xiǎn),。
我的疾病還有別的治療方法嗎,？假如你得了腦梗，醫(yī)生開藥時(shí),，你可以詢問醫(yī)生,，除了要服用阿司匹林，是否還需要服用其他藥物或者是其他治療方法,。
是否已經(jīng)告訴了醫(yī)生我的過敏史和其他健康狀況,？當(dāng)醫(yī)生為你開處方時(shí)，你要告訴醫(yī)生你曾經(jīng)對(duì)哪些食物或藥物過敏,?；蛘吣阏幱谌焉锲诨虿溉槠冢蛘呤怯惺裁雌渌膊?。
我如何貯存這個(gè)藥品,？當(dāng)拿到藥品時(shí)，你要問一下藥師如何正確貯存藥品,，是放在冰箱冷藏還是常溫保存,，以免貯存不當(dāng)影響藥效。例如胰島素,，備用的胰島素要放在冰箱里,，一旦將胰島素裝入注射筆后就要放在常溫下，外出旅行要將胰島素隨身攜帶,，不可放在托運(yùn)行李中,。
當(dāng)醫(yī)生為你開具新的藥品，你需要知道如何服用藥品,。你可以這樣問——
我應(yīng)該什么時(shí)候服藥,，每次服用的劑量是多少？當(dāng)你拿到藥品時(shí),，你要問一下藥師是早上服用還是晚上服用,，每次是吃半片還是吃一片或者是更多藥量,。
我應(yīng)該如何服用這個(gè)藥品？比如,，你要問一下藥師,，應(yīng)該在飯前還是飯后服用，每日服用幾次,，是否可以掰開或研碎服用等,。
進(jìn)食和飲料對(duì)正在服用的藥物有影響嗎？你要問一下藥師,，服藥時(shí)是否可以用飲料或牛奶送服,，服藥期間是否可以吃些水果。因?yàn)橛行╋嬃先缈Х?、橙汁或西柚汁?huì)和藥物發(fā)生作用,，影響藥物療效或加重副作用。
如果我漏服了藥物怎么辦,？你要問一下藥師,，漏服藥品后，是立即補(bǔ)服,，還是不必補(bǔ)服,。藥師會(huì)告訴你漏服多長(zhǎng)時(shí)間后可以補(bǔ)服，切勿自行在下次加倍藥量服藥,。
當(dāng)我出現(xiàn)副作用怎么辦,？如果服藥后出現(xiàn)了副作用，是立即停藥,，還是繼續(xù)用藥和觀察,，是否需要及時(shí)就診，更換用藥,，這些問題都要向藥師問清楚,。
當(dāng)醫(yī)生為你增加新的藥品，你需要知道加用藥品時(shí)該關(guān)注什么,。你可以這樣問——
我真的需要加用別的藥物嗎,？醫(yī)生為你開處方時(shí)，你發(fā)現(xiàn)比以往的用藥增加了品種,，這時(shí)你可以詢問醫(yī)生,，真的需要加用新的藥物嗎，是病情有變化,，還是需要聯(lián)合其他藥物以增加藥效或減少副作用,。
我是否已告知醫(yī)生我已經(jīng)服用的藥物？醫(yī)生為你開處方時(shí)，你一定要告訴醫(yī)生你正在服用的全部藥品,，包括在醫(yī)院開的,，社區(qū)開的以及保健品等。以免新藥與你之前服用的藥品間發(fā)生重復(fù)用藥,，或不良相互作用,。
現(xiàn)在服用的藥物會(huì)不會(huì)出現(xiàn)相互作用？醫(yī)生開處方時(shí)或者你取藥時(shí),，你可以詢問醫(yī)生或藥師,，藥物之間會(huì)不會(huì)發(fā)生沖突，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或減弱,，或者發(fā)生意外的毒副作用,。
如果懷疑有相互作用，我該怎么辦,？用藥前,，你可以咨詢醫(yī)生或藥師,，藥物之間是否會(huì)發(fā)生藥物相互作用,，你也可以自己對(duì)照藥品說明書中的【藥物相互作用】項(xiàng)目，來檢查自己的用藥是否涉及了說明書中提到的有相互作用的藥品,。
我能正確管理現(xiàn)在的多個(gè)藥品嗎,？如果你正在服用多種藥品，有可能會(huì)存在潛在的重復(fù)用藥或者不良相互作用,，甚至還有可能存在藥品過期的風(fēng)險(xiǎn),。如果認(rèn)為自己不能很好的管理藥品，可以找藥師咨詢,。
當(dāng)你在服用多種藥品時(shí),，你需要檢查你的藥品。你可以這樣問——
我是否保留了用藥清單,？醫(yī)生為你開處方后,，你需要保留底方。底方是對(duì)本次藥物治療的書面記錄,，也是為醫(yī)生下次診療的參考依據(jù),。上面記錄了你的病情，以及詳細(xì)的藥品信息,，最重要的是有能準(zhǔn)確服藥的依據(jù),，因此一定要保留好。
每種藥物我吃了多久,？醫(yī)生為你看病時(shí),，會(huì)問到你每種藥物吃了多久，你要能準(zhǔn)確地說出。如果不能說出,，最好在用藥一開始做好書面記錄,，以備就診時(shí)使用。
我是否服用了現(xiàn)在不需要的藥品,？當(dāng)你服藥的品種越來越多,，在多家醫(yī)院、多個(gè)醫(yī)生或多個(gè)科室就診,，有可能會(huì)出現(xiàn)本該停用的藥品可你卻一直在服用,，或者是長(zhǎng)期在服用無治療作用的輔助藥品。這時(shí)你需要咨詢藥師,，幫助你精簡(jiǎn)藥品,。
健康專家定期檢查了我的藥品嗎？如果是讓醫(yī)生或藥師定期檢查你的藥品,，好像不太現(xiàn)實(shí),。你可以把你目前正在使用的用藥清單列出來，咨詢醫(yī)生或藥師是否需要精簡(jiǎn),。
我的藥品應(yīng)該多久檢查一次,？藥品存放時(shí)間久了，難免會(huì)過期失效,。最好3個(gè)月檢查一下藥品效期,，如果過期了就要毫不猶豫地丟棄。
當(dāng)醫(yī)生開藥后,，你需要知道是長(zhǎng)期服還是短期服,，是否需要停用藥品。你可以這樣問——
我應(yīng)該在什么時(shí)候停藥,？醫(yī)生開處方時(shí),，你要咨詢醫(yī)生這藥需要吃多久，應(yīng)該在什么時(shí)候停藥,。例如,，治療高血壓和糖尿病的藥物一定要長(zhǎng)期服用，治療幽門螺桿菌感染的用藥要服用兩周時(shí)間,。了解清楚后,，可以避免慢性病提早停藥帶來的危害以及普通病長(zhǎng)期用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
我的藥品中是否存在不能驟然停用的藥物,？醫(yī)生開處方時(shí),，你要咨詢醫(yī)生，你的這些藥品中是否存在不能驟然停藥的品種,，驟然停藥會(huì)有什么不良后果,。例如,，改善睡眠的鎮(zhèn)靜催眠藥，一旦服用不可驟然停藥,，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重失眠,。
如果藥品用完了我該怎么辦？醫(yī)生開處方時(shí),，你要咨詢醫(yī)生,，藥品用完怎么辦，是繼續(xù)就診開藥,，還是停藥,。
如果因?yàn)槌霈F(xiàn)一些不良反應(yīng)而停藥，我應(yīng)該向哪里報(bào)告,？當(dāng)你按醫(yī)生的處方服藥后,，身體突然出現(xiàn)之前沒有的不適癥狀，這時(shí)你可能出現(xiàn)了藥物的副作用,，請(qǐng)立即停藥,，可以向醫(yī)生或藥師報(bào)告副作用。醫(yī)生或藥師會(huì)對(duì)你的用藥情況及過敏情況,，做一份詳細(xì)的藥品不良反應(yīng)記錄,，此記錄不會(huì)暴露你的個(gè)人隱私。醫(yī)生或藥師會(huì)將藥品不良反應(yīng)上報(bào)給國家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,，以提示更多人注意用藥安全,。
我應(yīng)該如何處理掉多余或過期的藥品,？家里多余的藥品,，自己既不能用又沒有過期時(shí)，也不要贈(zèng)予其他人,，因?yàn)槊總€(gè)人的病情都不一樣,。無論是家里的多余藥還是已經(jīng)過期的藥品，比較合理的做法是投放到藥店的回收站,，然后由監(jiān)管部門統(tǒng)一處理,。有的地方的藥品回收站數(shù)量有限，只能自行處理,。建議將過期藥品連同整包裝,，一起放進(jìn)有害垃圾桶。也可以選擇把拆出的藥片用紙包好,，整包的沖劑類,，把粉末倒出后同樣用紙包起來，統(tǒng)一丟棄到有害垃圾桶,?？诜嚎梢园牙锩娴囊后w倒掉,，然后用清水沖洗干凈后丟棄。中藥丸劑可以連同包裝一起丟進(jìn)有害垃圾桶,。
（作者：王海蓮,，系首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副主任藥師）
來源：光明日?qǐng)?bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
