新華網(wǎng)北京8月28日電（王坤朔 張馨心）每年的秋冬季節(jié),，流感都會“如約而至”,，但其嚴(yán)重性仍然被低估,。在日前由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會主辦,、賽諾菲巴斯德支持的2019年季節(jié)性流感防控策略學(xué)術(shù)交流會上,，與會專家提醒,，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險,。
流感并非普通感冒 危害性被低估
流感作為一種急性呼吸道傳染病,，并不是普通感冒,。流感病毒直接侵襲人體呼吸系統(tǒng)，可引起病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,、急性呼吸窘迫綜合征,、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等多種威脅生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,。
流感病毒變化多端,，每年冬天會以一種全新面貌出現(xiàn)，引發(fā)季節(jié)性流行,。一直以來,，流感及其并發(fā)癥被全社會嚴(yán)重低估。世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì),，全球范圍內(nèi),，每年流感季節(jié)性流行可導(dǎo)致29萬至65萬例死亡。
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召介紹,，流感的疾病負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重,，每年全人群的流感罹患率可達(dá)5%-10%，兒童更達(dá)20%左右,。
據(jù)了解,，流感高危人群分為兩類：一類是流感嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高的人群，包括60歲以上老年人,、6月學(xué)齡至5歲的孩子,、孕婦和慢性病患者；第二類是暴露風(fēng)險較高的人群,，包括在校學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者,。
馮錄召說，目前統(tǒng)計(jì)的發(fā)病和死亡人數(shù)也不能完全反映流感的真實(shí)水平,，獲得診斷的流感患者要少于實(shí)際發(fā)病人數(shù),。同時，還涉及到流感致亡的死因歸因問題,。
“流感會引起肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,，也會加重患者本身的其它慢性疾病，這部分死亡的患者不會將其歸為流感致死,，而是以其并發(fā)癥為死因,，例如會歸咎于肺炎、慢阻肺,、糖尿病并發(fā)癥等,。”馮錄召說,。
加強(qiáng)疫苗接種意識 提升疫苗價值認(rèn)知
目前來看,，疫苗接種是流感防控最經(jīng)濟(jì),、有效的干預(yù)措施，并且優(yōu)先推薦高危人群接種,。
據(jù)悉,，為有效控制防范流感，保障市民健康,，自2007年以來,，北京在60歲以上本地戶籍老年人和中小學(xué)生中開展大規(guī)模免費(fèi)接種疫苗活動。
而對于慢性病患者,，中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃高級顧問Rodewald博士認(rèn)為,，包括中國在內(nèi)的許多試點(diǎn)研究可以借鑒：例如,，將接種流感疫苗納入到哮喘,、慢阻肺、糖尿病等慢性病患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中,，這首先應(yīng)該讓醫(yī)生意識到流感疫苗對于避免減少病情加重的重要性,。
對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任杜昕表示,，流感疫苗可以起到預(yù)防心梗的作用,。她援引了《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登論文所提到的證據(jù)：流感和心肌梗死明確相關(guān)，會使心肌梗死的危險增加6倍,。
“我們曾做過一個廣泛的統(tǒng)計(jì),，中國因心力衰竭住院的患者中，33%是因?yàn)楦腥菊T發(fā)的,，這其中當(dāng)然也包括流感在內(nèi),。如果要從源頭上控制感染，控制流感也是其中非常重要的因素,?！倍抨空f。
然而,，流感疫苗的重要性尚未被全社會充分認(rèn)知,，目前中國流感疫苗總覆蓋率不足2%。
杜昕說,，甚至還有為數(shù)不低的基層醫(yī)生,、社區(qū)醫(yī)生，認(rèn)為患心血管疾病不能接種流感疫苗,，醫(yī)務(wù)人員需要提升對疫苗價值的認(rèn)識,，同時也幫助患者減少對流感疫苗的認(rèn)識誤區(qū)。
“未來,，我認(rèn)為醫(yī)生在給包括心血管疾病在內(nèi)的高?；颊叩尼t(yī)囑中,，應(yīng)推薦流感疫苗接種，這對提高疫苗接種率,、降低部分慢病患者的急性發(fā)作將有很大幫助,。”杜昕說,。
“希望我國能夠加快引入更多的產(chǎn)品,，更好地幫助重點(diǎn)人群提升疫苗保護(hù)力?！瘪T錄召認(rèn)為,，國家層面的支持對提升疫苗接種率意義重大，為強(qiáng)化人們對流感疫苗接種必要性的認(rèn)識,，還需大力開展健康教育,，并鼓勵加強(qiáng)對公費(fèi)疫苗的投入，推動惠民政策,，進(jìn)一步建設(shè)更為方便,、可及的疫苗接種服務(wù)體系。
醫(yī)務(wù)人員是流感高危人群 更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)
醫(yī)務(wù)人員本身是流感高暴露人群,，但是對流感的防控意識還有待提高,。杜昕通過親身感受，了解到醫(yī)務(wù)人員流感接種率相對較低,。
“很多醫(yī)務(wù)人員和普通大眾一樣,，也存在著僥幸心理，認(rèn)為流感疫苗是一個預(yù)防性的措施,，不接種也無妨,。但其實(shí)，醫(yī)務(wù)人員在接診中會遇到很多病人,，他們始終處于病毒高暴露的狀態(tài)下,，在流感季節(jié)的感染風(fēng)險比一般人群要高出3-4倍?！?/p>
杜昕認(rèn)為,，尤其在急診科、呼吸道疾病相關(guān)科室工作的醫(yī)生和護(hù)士,，都屬于流感高危人群,。“如何讓我們醫(yī)務(wù)人員和全社會認(rèn)識到流感疫苗的預(yù)防價值,，是需要我們共同去努力做的工作,，也是需要政府繼續(xù)加強(qiáng)引導(dǎo)的?！?/p>
公眾對流感疫苗仍存誤區(qū)
目前,，公眾對于流感疫苗仍存在接種效果無效,、無法預(yù)防流感等認(rèn)識誤區(qū)，對此,，馮錄召說,，流感疫苗是根據(jù)每年WHO預(yù)測的毒株推薦生產(chǎn)的，需要每年接種,，在此情況下,，首先，不排除推薦的毒株與實(shí)際流行病毒不完全匹配的情況,，所以每年的流感疫苗接種效果會存在差異,。
“這是目前技術(shù)所限，還無法準(zhǔn)確地預(yù)測,，通用流感疫苗也尚未研發(fā)出來,。但如果匹配率較好的話，疫苗的保護(hù)效果可達(dá)70-80%,，如果匹配不佳,，保護(hù)力只能達(dá)到20-30%,?！瘪T錄召說。
此外,，疫苗的效果與接種率有關(guān),。馮錄召說，如果疫苗有50%的中等保護(hù)效果,，只要接種率足夠高,，還是能夠形成免疫屏障，減少發(fā)病率,，降低個人和國家的醫(yī)療費(fèi)用,。
其次，很多呼吸道病毒和細(xì)菌,，例如呼吸道合胞病毒,、腺病毒，或肺炎鏈球菌感染等都會引起與流感類似的癥狀,。接種流感疫苗能夠預(yù)防流感病毒感染,，但是不能預(yù)防其他病毒引起的呼吸道感染或普通感冒。事實(shí)上,，很多人在接種流感疫苗后仍有感冒癥狀,，其實(shí)并不是流感。
流感疫苗無優(yōu)先推薦 要在流感季前接種
流感在秋冬季迎來高發(fā)季節(jié),，到1月達(dá)到高峰,。談及疫苗接種的最佳時期,，馮錄召認(rèn)為，人們最好在流行季節(jié)來臨之前接種流感疫苗,。在這期間,，接種后還需要幾周時間產(chǎn)生抗體，以保證在感染風(fēng)險最高時期來臨前,，完成對人體的保護(hù),；而即便在流感到來前沒有完成接種，只要沒有發(fā)生流感感染,，人們在整個流行季節(jié)中也可以去接種疫苗,。“早接種比晚接種好,，晚接種比不接種好,。”馮錄召說,。
另外,，針對6月齡以下的寶寶無法接種流感疫苗的情況，推薦孩子的家庭成員和看護(hù)人員接種,，為孩子提供安全,、放心的看護(hù)環(huán)境，并鼓勵孕婦接種流感疫苗,，防止流感侵襲,。
馮錄召表示，根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018-2019）》提示,，對可接種不同類型,、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任一種流感疫苗,，無優(yōu)先推薦,。目前已經(jīng)有流感疫苗上市，居民可前往所在轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種點(diǎn)預(yù)約,、接種,。
來源： 新華網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
