炎炎夏日，不但要注意防暑，還要注意防“眼中風(fēng)”,。尤其是中老年人,，在用空調(diào)時(shí)，溫度調(diào)得太低,，從熱的環(huán)境突然進(jìn)入低溫環(huán)境，或者從涼爽的室內(nèi)走到外面的高溫環(huán)境，容易使血管活動(dòng)異常,，導(dǎo)致中風(fēng)或心臟疾病。
“眼中風(fēng)”是眼科的一種急癥,，這一眼動(dòng)脈堵塞的疾病來勢洶洶,，突然發(fā)作，搶救的黃金時(shí)間僅為90分鐘內(nèi),，否則會(huì)導(dǎo)致永久性失明,，是相當(dāng)“殘酷”的一種疾病。醫(yī)生提醒,，近年來這種疾病發(fā)病年輕化,，對(duì)于長期熬夜、用眼過度的人士,，有高血壓,、高血脂、高血糖等“三高”基礎(chǔ)疾病的人群,，應(yīng)每年定期做眼體檢,，及時(shí)了解眼部血管健康，做好預(yù)防工作。
文,、圖/廣州日報(bào)全媒體記者梁超儀 通訊員邰夢云（署名除外）
案例
女白領(lǐng)突發(fā)眼中風(fēng)失明
50歲的阿秀（化名）從事設(shè)計(jì)類工作,，需要長時(shí)間使用電腦，由于趕作品的時(shí)間比較緊張,，阿秀時(shí)常需要在短時(shí)間內(nèi)高度集中盯著屏幕,。
前段時(shí)間，阿秀發(fā)現(xiàn)眼睛有不舒服的癥狀,，有看東西朦朧的情況,，因?yàn)殚L期用眼，她以為是眼疲勞所致,，休息一下沒事,。一周后，阿秀突然一只眼睛完全看不見,，經(jīng)就診確診為眼中風(fēng),，醫(yī)生坦言告知，這只眼睛視力無法挽回了,。聽到消息,，她十分難過，沒想到才50歲就面臨這種噩耗,。
愛美容的年輕人也會(huì)中招
像阿秀在50歲左右突發(fā)“眼中風(fēng)”的案例在臨床上并不少見,。中山大學(xué)中山眼科中心眼底內(nèi)科金陳進(jìn)主任醫(yī)師介紹，“眼中風(fēng)”是眼科急癥,，來勢洶洶,，一旦發(fā)病，黃金救治時(shí)間是90分鐘,，由于很多患者對(duì)這種疾病不了解,，時(shí)常掉以輕心，等去到醫(yī)院時(shí),，已經(jīng)錯(cuò)過了黃金救治時(shí)間,，“已經(jīng)死亡的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞不能復(fù)活，也不能再生,，一旦黃斑中心受到傷害,，視力損害是永久性的”。
“眼中風(fēng)”是眼部動(dòng)脈堵塞的疾病,，當(dāng)血管堵塞造成缺血缺氧時(shí),，患者會(huì)出現(xiàn)癥狀，如果是發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,，幾乎整個(gè)眼底供血沒有了,，那么眼睛會(huì)完全看不見；如果發(fā)生在分支動(dòng)脈，會(huì)造成某個(gè)相應(yīng)象限范圍看不見或者視力局部受影響,，由于是無痛癥狀,，時(shí)常讓患者輕視疏忽大意，致使細(xì)胞壞死,，這時(shí)候再去醫(yī)院,，也難以挽救受損的視力。
很多人以為這種“眼中風(fēng)”只有50歲以上的群體才會(huì)發(fā)生,，但是在臨床中發(fā)現(xiàn)，“眼中風(fēng)”可以發(fā)生在任何年齡階段,，而且近年也有發(fā)病年輕化的現(xiàn)象,。金陳進(jìn)介紹，這種疾病有一些高危因素,，如長期用眼,、情緒緊張導(dǎo)致眼睛處于過勞狀態(tài)，抽煙對(duì)血管有顯著影響屬于危險(xiǎn)因素,，高血壓,、高血脂、高血糖等三高人群是重點(diǎn)防控對(duì)象,。
“這幾年,，每年都遇到兩三例年輕人擅自美容導(dǎo)致自己失明的案例，令人扼腕嘆息,?！苯痍愡M(jìn)介紹，這些二三十歲的年輕人前往不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu),，在注射玻尿酸或者自提脂肪時(shí),，出現(xiàn)反流情況，這些物質(zhì)從眼表靜脈反流到眼動(dòng)脈,，導(dǎo)致眼動(dòng)脈堵塞,，最后導(dǎo)致了眼睛失明，年紀(jì)輕輕就失明,，十分可惜,。
黃金救治時(shí)間90分鐘
當(dāng)“眼中風(fēng)”癥狀出現(xiàn)時(shí)，例如高危人群突然眼睛模糊看不清,，過一會(huì)兒又好了,，或者視物模糊逐漸完全看不見等情況，不可猶豫,，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,，守住90分鐘這一黃金救治時(shí)間。
“這個(gè)時(shí)候，千萬不要拘泥于一定要找專家或者等白天上班再去看,?！苯痍愡M(jìn)介紹，臨床中患者的決策時(shí)常會(huì)耽擱救治時(shí)機(jī),，例如有的患者一定要找這方面的專家,，有的患者擔(dān)心晚上看病沒有儀器設(shè)備做檢查，一定要等到白天再去,。實(shí)際上,，“眼中風(fēng)”作為眼科急癥，并非是疑難雜癥,，一般眼科急診醫(yī)生均可診斷和治療,，急癥室也具備檢查眼底的基本設(shè)備協(xié)助迅速確診。
不過,，有一類非典型“眼中風(fēng)”非常隱蔽,。金陳進(jìn)介紹，這種非典型“眼中風(fēng)”一開始是靜脈堵塞,，出現(xiàn)的癥狀可能是眼睛視物模糊,，視力下降并不嚴(yán)重，如阿秀的案例就是最開始靜脈堵塞,，由于癥狀不明顯很難被發(fā)現(xiàn),。但是靜脈堵塞繼發(fā)動(dòng)脈堵塞后，會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降甚至失明,，這時(shí)候說明“眼中風(fēng)”真正發(fā)作了,，“想要在發(fā)作前攔截信號(hào)，建議這類患者在一般眼底照相基礎(chǔ)上加一個(gè)熒光造影,，可以即時(shí)知道靜動(dòng)脈堵塞情況,。”
患有糖尿病,、高血壓等疾病的老年人,，如突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視力下降或一時(shí)性失明,、眼前波紋等現(xiàn)象,，在前往醫(yī)院眼科就診路上，可以采取一定的自救措施,，如含服硝酸甘油,，并進(jìn)行自行急救（按摩眼球，輕壓數(shù)秒后突然放開,，反復(fù)幾次）,。
加強(qiáng)防控 高危人群定期體檢
目前,，“眼中風(fēng)”難以像“腦中風(fēng)”一樣實(shí)施機(jī)械取栓，由于眼部血管非常細(xì)小,，溶栓效果難以預(yù)測,，因此即使救治時(shí)間及時(shí)，也難以保證視力可以完全恢復(fù),。
金陳進(jìn)介紹,，目前“眼中風(fēng)”發(fā)病原因是多方面的，可針對(duì)不同病因進(jìn)行治療,。如果是栓子堵塞引起,，可以采取藥物溶栓方法，如果是炎癥,、病毒感染,、自身免疫性疾病等原因引起，還要作相應(yīng)的病因治療,。如果錯(cuò)過了90分鐘黃金窗，24小時(shí)內(nèi)積極治療也可能有一定止損作用,，一周內(nèi)可考慮配合吸氧治療,，減少缺氧對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)一步損傷，增加挽救部分視力的希望,。
因此,，加強(qiáng)對(duì)這種疾病的防控更為重要。對(duì)于長期用眼的人群,，如媒體從業(yè)者,、工程師、IT工作者等,，一定要注意勞逸結(jié)合,，不可使眼睛長期處于緊張高壓狀態(tài)；對(duì)于三高人群,，一定要做好基礎(chǔ)疾病的治療,；平時(shí)生活作息應(yīng)規(guī)律，飲食不可過于油膩,。
加強(qiáng)每年的體檢非常重要,。“眼底照相就可以看到眼底動(dòng)脈靜脈血流情況,，如果是血管比較狹窄,，或者動(dòng)脈顏色變白（油脂多），很容易觸發(fā)堵塞,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)因素,，對(duì)于預(yù)防很重要,。”金陳進(jìn)表示,。
此外,，專家提醒，對(duì)于“眼中風(fēng)”發(fā)作的人士,，即使一只眼睛視力沒保住,，也需要定期復(fù)查，因?yàn)檫€有一只健康的對(duì)側(cè)眼,，要盡量找出“眼中風(fēng)”發(fā)作的原因,，一方面遏制病情，另一方面對(duì)于對(duì)側(cè)眼預(yù)防有幫助,?！把壑酗L(fēng)”發(fā)作3個(gè)月左右，有可能出現(xiàn)繼發(fā)新生血管性青光眼,，導(dǎo)致眼疼和頭痛,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可緩解病情,，因此保證定期復(fù)查很重要,。
來源： 廣州日報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
