夏天到來,，高血壓患者在白天測量血壓時,，往往會發(fā)現(xiàn)血壓比冬天有所下降,。有不少高血壓患者由此認(rèn)為,，夏季里血壓低,，可以自行減藥減量,。對此,，廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黎鎮(zhèn)賜指出,，夏季夜間血壓會更高，擅自減藥易發(fā)生中風(fēng)等心腦血管疾病,，平穩(wěn)控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點,。
夏季血壓降了 為啥藥不能停？
人的血壓在不同季節(jié),、一天內(nèi)的不同時段都有其變化規(guī)律,。研究顯示,，在夏季里，高血壓患者的日間血壓會較冬季的要低,，“這可能是因為夏季人體出汗多,，飲水量相對不足，導(dǎo)致血容量降低,；加上‘熱脹冷縮’的規(guī)律,，熱天里血管容易擴張，這兩個因素都會引起血壓下降,?！崩桄?zhèn)賜說。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)夏天的日間血壓低了,，有不少高血壓患者會以“久病成醫(yī)”的心態(tài)，自行減藥,、減量甚至是停藥,，然而這一舉動卻有不小風(fēng)險。因為研究發(fā)現(xiàn),，夏季高血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高,。黎鎮(zhèn)賜指出，夏季晚上血壓高可能與睡眠質(zhì)量下降,、精神興奮有關(guān),。此外，降壓藥物的減量或停用也是導(dǎo)致夜間血壓升高的重要原因,。
黎鎮(zhèn)賜指出,，平穩(wěn)控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。他強調(diào),，高血壓患者在夏季更需要監(jiān)測血壓,，有癥狀性低血壓發(fā)生后，應(yīng)該由心血管?？漆t(yī)生決定是否需要調(diào)整用藥方案,，而不要擅自減少降壓藥物。此外,，患者應(yīng)該盡可能選用一天一次給藥,、持續(xù)24小時降壓的長效藥物，以達到晝夜平穩(wěn)降壓,。
夏季管理血壓要注意四點
黎鎮(zhèn)賜提醒,，夏季管理血壓應(yīng)注意以下四點：
1.注意降溫避暑
（1）氣溫高時，盡量減少外出
最好不要在上午10時至下午4時在烈日下行走,。如果此時必須外出,，一定要做好防護工作,，如打遮陽傘、戴遮陽帽,、戴太陽鏡等,。
（2）空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大
使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過5℃為宜，即使天氣再熱,，空調(diào)室內(nèi)溫度也不宜低于24℃,。
2.飲食清淡為宜，多吃蔬菜水果
限制鈉鹽攝入：每日不超過3克,。
限制總熱量：每日烹調(diào)油用量小于25克（半兩,，相當(dāng)于2.5湯匙），減少動物食品和動物油攝入,，適量選用橄欖油,。
營養(yǎng)均衡：攝入適量蛋白質(zhì)（包括雞蛋、肉類）,，每天吃8兩~1斤新鮮蔬菜,、1~2個水果。伴有糖尿病的高血壓患者,，可選擇低糖或中等含糖的水果（獼猴桃,、柚子），每日進食200克左右做加餐食用,。
增加鈣的攝入：每日攝入250~500毫升脫脂或低脂牛奶,。
3.適量運動，“給血管做操”
盡量每周3~5次,，每次30~45分鐘,。可做有氧運動（如健身操,、騎自行車,、慢跑等）；柔韌性練習(xí)（每周2~3次,，每次拉伸達到拉緊狀態(tài)時即可,，保持10~30秒，每個部位的拉伸重復(fù)2次~4次）,；推,、拉、拽,、舉等力量練習(xí)（每周進行2~3次）,。
清晨血壓處于比較高的水平，不適宜運動,，易發(fā)生心腦血管事件,，因此最好選擇下午或傍晚進行鍛煉,。若患者安靜狀態(tài)時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg，暫時禁忌運動,。
4.良好的睡眠有助于降壓
對睡眠質(zhì)量差的人進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,，會發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的血壓波動沒有晝夜節(jié)律，夜間血壓沒有呈現(xiàn)出低于白天的特點,。夜間血壓高使全身得不到充分休息,，容易損傷靶器官。而高血壓患者失眠后,，第二天往往有血壓升高,、心率增快的癥狀。因此,，睡眠差者應(yīng)該找醫(yī)生幫助調(diào)理,，遵醫(yī)囑服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質(zhì)量,。（全媒體記者伍仞 通訊員袁友芬）
來源： 廣州日報
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
