最近正在中央臺熱播的《老中醫(yī)》一劇，讓不少觀眾對中醫(yī)藥知識興趣盎然,，其中有關(guān)用藥的宜忌還真不少。
很多人以為藥食同源的中藥材作用溫和,，常買來自己調(diào)養(yǎng),，最常見的就是入湯食療。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部丘振文主任中藥師說,，中藥配伍應(yīng)用有“七情”的講究,，想達到較好的治療或食養(yǎng)效果，必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產(chǎn)生的結(jié)果,。比如一些食療方,、家常菜，在搭配上,，不少“養(yǎng)生達人”可能都習(xí)以為常,，但仔細思量，也暗合了中藥配伍的“七情”,。
海藻甘草不可同用,？不能一概而論
《老中醫(yī)》一開場，家財萬貫卻身患重病的秦老爺找了一個又一個醫(yī)生把脈求治,，可始終沒有好轉(zhuǎn),。在同時喝下兩位不同醫(yī)師開的兩副藥后，秦老爺很快就去世了,。多位醫(yī)家懷疑是用藥相克導(dǎo)致秦老爺死亡,，很多觀眾對這相“相克”的說法感到好奇：哪些藥物不宜合用呢？
“半蔞貝蘞芨攻烏,，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,，諸參辛芍叛藜蘆……”丘振文隨口念出一段歌訣。
他解釋說，古代醫(yī)家把臨床總結(jié)的用藥禁忌編成歌訣,，大意是甘草不能跟甘遂,、大戟、海藻,、芫花同用,，烏頭不能跟貝母、瓜蔞,、半夏,、白蘞同用，藜蘆不能跟人參,、沙參,、丹參、玄參,、細辛,、芍藥同用。因為朗朗上口便于記憶和傳頌,，所以這些歌訣流傳至今,，中醫(yī)用藥也習(xí)慣遵循，中醫(yī)師和中藥師基本都會背,。
丘振文說,，這類用藥禁忌的歌訣是提醒中醫(yī)師哪些藥物配伍可能會產(chǎn)生較大的毒副作用或減效增毒，初級醫(yī)生對普通病開方時都會盡量避開,。
臨床經(jīng)驗豐富,、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)師辨證準(zhǔn)確，講究有其證用其藥,，也可能會用到歌訣中提及的禁忌配伍,，比如國醫(yī)大師朱良春就好將海藻和甘草同用，治療地方性甲狀腺腫大等,，或是將海藻,、甘遂與甘草同用治療胸水，效果都不錯,，可見禁忌與否,，也不能一概而論。
中藥有“七情”快來了解下
“其實,，中藥配伍很有講究,。”丘振文介紹說,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》講七情指的是喜,、怒,、憂、思,、悲,、驚、恐,，中藥配伍應(yīng)用也有“七情”,，即中醫(yī)用藥的注意事項。
這中藥的“七情”又是什么呢,？而據(jù)該院藥學(xué)部主管中藥師黃楚燕介紹,，中藥的七情出自《神農(nóng)本草經(jīng)》，分別有單行,、相須,、相使、相畏,、相惡,、相反、相殺,。除了“單行”是指用單味藥治病之外,，其他“六情”都是講配伍關(guān)系，比如：
相須：就是將性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用以增強療效,，比如臨床常用的“白虎湯”中，就用石膏與知母配合來增強清熱瀉火的效果,。
相使：就是將功效方面有某些共性的藥物,，或功效雖不相同但治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，以一種藥物為主,，另一種藥物為輔,，以助提高主藥的療效。比如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合在一起用時,，茯苓就能幫助提高黃芪補氣利水的效果,。
相畏：是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用能被另一種藥物抑制，比如,，如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,。
相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，正如上面提到的,，生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,，反過來說，生姜“殺”生半夏和生南星的“毒”,。
相惡：是指兩藥合用,，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低甚至喪失，原則上應(yīng)避免，但也有可利用的一面,。比如,，干姜與黃芩共用，互相降低藥效,。
相反：是指兩種藥物合用能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用,，原則上應(yīng)避免。
想補氣又容易食滯脹氣蘿卜人參同吃更好
“想達到較好的治療或食養(yǎng)效果,，必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產(chǎn)生的結(jié)果,。”丘振文說,，比如一些食療方,、家常菜，在搭配上,，不少“養(yǎng)生達人”可能都習(xí)以為常,，但仔細思量，也暗合了中藥配伍的“七情”,。比如：
黃芪桂圓湯：黃芪性溫,、補氣，桂圓(龍眼肉)也是溫補氣血的,，一起燉湯不但味道好,，滋補氣血效果更好;還有杏仁燉豬肺，杏仁(北杏)止咳平喘,，與豬肺一起燉服潤肺止咳效果更好,，這兩例可理解為食療中的“相須”;
當(dāng)歸生姜燉羊肉，羊肉補虛益血,，當(dāng)歸,、生姜溫血散寒，加入適量與羊肉一起烹煮,，溫補作用更好;又如：草果燜牛腩,，草果行氣溫中能增加牛腩溫補效果，這兩例可理解為是食療中的“相使”;
白蘿卜與人參,，在很多“養(yǎng)生達人”印象中似乎向來“不對付”,，感覺人參是補氣的，白蘿卜是破氣的,，以為一補一破,，蘿卜“解”人參，是“相惡”,，所以服用人參時就不能吃蘿卜,？
“其實相惡也有可利用的一面,。”丘振文解釋說,，比如人參在治元氣虛脫時,，配以消積導(dǎo)滯的蘿卜籽(萊菔子)則補氣效果會降低;但對于脾虛食積氣滯的人，如果配以萊菔子,，反而有助消化順氣,。所以，人參與蘿卜(籽)雖“相惡”,，但對于想補氣又容易食滯脹氣的人其實是好事,。”
“可見,，無論治療還是食療,，從中醫(yī)的角度而言，在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上,，靈活用好藥物,、食材才可能受益?！鼻鹫裎恼f,。
來源： 廣州日報
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
