孩子說話晚可能是聽力出了問題,！專家提醒,，對于聽力障礙兒童，家長不要錯過最佳治療時期,，以免影響孩子的語言能力,、認知能力和社會交往能力,、智商水平等。
今年第20個全國愛耳日的主題是“關(guān)注聽力健康,，落實國家救助制度”,。北京青年報記者從北京兒童醫(yī)院舉行的義診活動上了解到，盡管聽力篩查已經(jīng)在全國推廣,，但仍有一些偏遠地區(qū)未能惠及,，家長對于新生兒聽力問題認知不夠，科普工作仍需加大力度,。
每年新增聽障兒童約2萬到3萬人
我國是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家,，目前已達2780萬人,，其中0-6歲的聽障兒童約13.7萬人，且每年新增聽障兒童約2萬到3萬人,。
如何判斷聽力障礙程度,？北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師張杰指出，聽力障礙是指各種原因?qū)е氯寺犛X困難,，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲,。其程度包括輕度、中度,、重度,、極重度。
張杰介紹,，聽力閾值是指人能聽見的最小聲音,，一般而言,，聽力閾值在60-70dBHL,，或不超過80dBHL，也就是中度到重度之間,，可以通過助聽器干預,；當閾值超過80dBHL，也就是重度以上,，就需要人工耳蝸,。助聽器的原理是放大聲音，而人工耳蝸的原理是通過植入體內(nèi)的電極,，刺激聽神經(jīng)來恢復或重建聾人的聽覺功能,。語前聾的孩子即便植入人工耳蝸，仍然需要很長時間的語言康復訓練,，他們的聽覺年齡從植入人工耳蝸開始才起步,，因此，早期干預至關(guān)重要,。
“目前全國可以做人工耳蝸手術(shù)的醫(yī)生有限,，北京兒童醫(yī)院一年可以做100多臺手術(shù)，其他醫(yī)院的手術(shù)量最大也就300-500臺,，難以覆蓋所有手術(shù)需求,。”張杰表示,，人工耳蝸技術(shù)從1995年進入中國,，至今仍屬于技術(shù)難度較大的手術(shù)，需要在顯微鏡下操作,，同時還需要配備動力系統(tǒng)等設備,，因此,，需要整體醫(yī)療水平的提高才能夠普及。
聽力篩查是早發(fā)現(xiàn)的重要手段
新生兒聽力篩查,、兒童聽力篩查和對兒童聽力及言語發(fā)育進行觀察,，是早期發(fā)現(xiàn)聽力損失的重要手段。張杰介紹,，寶寶出生三天左右,，需接受聽力篩查，未通過的還將在出生后42天接受復篩,，仍未通過者在三個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進行診斷,。而重癥監(jiān)護病房住院的新生兒，比如早產(chǎn)兒,，出院前必須進行耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應篩查,，未通過者直接轉(zhuǎn)診?！?,、12、24,、36月齡是兒童聽力篩查的重要年齡,，任何時期未通過聽力篩查，應及時轉(zhuǎn)診,?！?/p>
張杰指出，目前新生兒聽力篩查已經(jīng)在全國推廣,，但在偏遠地區(qū)并未普及,，加上家長對聽力障礙認識不足，導致一些患兒錯過了最佳治療期,?！拔矣幸粋€患兒直到4歲家長才發(fā)現(xiàn)聽力異常，而家長一直覺得只是說話晚,，畢竟孩子也曾發(fā)出過‘爸’‘媽’這樣的發(fā)音,。”
張杰進一步解釋說,，孩子很小的時候往往會發(fā)出無意識的聲音,，尤其是以疊詞居多，例如“ba”“ma”這樣的發(fā)音,，可能只是孩子無意識發(fā)出來的,。如果家長不能及時發(fā)現(xiàn)孩子的聽力問題，可能就會錯過他學習語言的最佳時期：6個月-3歲,。因為這個時間段他會接受到很多信息,，形成他的語言,。如果聽力不好，早期雖然差別不大,，但隨著時間推移,，這種差距就會拉大，孩子的語言能力,、認知能力和社會交往能力,、智商水平都會比同齡人下降。
耳蝸成本高 聽障兒童可申請救助
張杰介紹,，根據(jù)聽力損失程度,、耳蝸是否有畸形、耳蝸長短等情況,，需要選擇不同的人工耳蝸,，價格從幾萬元到幾十萬元不等。張杰表示,，盡管很多地方已經(jīng)將人工耳蝸納入了醫(yī)保,，但仍然無法完全覆蓋。對于很多家庭而言,，這是一筆不小的開銷,，有的甚至是傾家蕩產(chǎn),，而且后期的康復治療也是一筆不小的支出,。
2018年6月，國務院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》,，救助對象為符合條件的0-6歲視力,、聽力、言語,、肢體,、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。其監(jiān)護人可以向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)組織咨詢和申請,。監(jiān)護人也可以委托他人,、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請,。各省已根據(jù)上述《意見》建立了本省的殘疾兒童救助政策,，救助內(nèi)容包括助聽器和人工耳蝸產(chǎn)品、手術(shù)費,、康復訓練補貼等,。部分省份還將救助年齡擴大到0-17歲。
除了咨詢縣級殘聯(lián)組織,，還可以登錄中國聽力語言康復研究中心官網(wǎng)（www.crrcdc.org.cn/hyzd/2018/12/05/c_10600.htm）下載了解各省具體救助制度,。
北京兒童醫(yī)院也攜手多家公益組織展開聾兒救助項目,，具體資助內(nèi)容患兒家長可以咨詢北京兒童醫(yī)院。
健康提示：
如果發(fā)現(xiàn)有如下情況,，請盡快帶孩子就醫(yī)：
1.對巨大聲響沒有反應,。
2.不尋找或發(fā)現(xiàn)不了聲源。
3.言語和交流能力落后于他人,。
4.無法執(zhí)行簡單的命令（如“穿上鞋子”）或無法理解簡單的指令,。
5.由于聽不清某些音，“z,、c,、s”等清輔音發(fā)不準。
6.由于聽不清或聽不到音樂聲,，對唱歌跳舞等活動表現(xiàn)消極,。
7.嚴重依賴唇讀。
另外,，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有拍打,、抓耳部等動作，或有耳癢,、耳流膿等,，或?qū)β曇舴磻t鈍、語言發(fā)育遲緩,，或青少年長期接觸娛樂噪聲（網(wǎng)吧上網(wǎng),、KTV唱歌等）后出現(xiàn)耳鳴等現(xiàn)象，建議盡快到醫(yī)院檢查聽力,。
文/本報記者 陳斯
來源：北京青年報
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：徐滿萍
