專家指出,,做一次有效的體檢,,有助于篩查潛在的疾病隱患,,起到早預(yù)防,、早診斷,、早治療的作用,。但專家提醒,,如果沒有做到科學(xué)體檢和正確認(rèn)識(shí)體檢報(bào)告這兩點(diǎn),,一年一度的體檢就會(huì)徒有其表,,發(fā)揮不到應(yīng)有的作用,。有效的體檢,不是“大包大攬”的過度檢查,,也不能漏掉可能篩查出陽性體征的項(xiàng)目,。
案例:
大學(xué)生入職體檢發(fā)現(xiàn)早期肝癌
“2013年,,我們中心發(fā)現(xiàn)了一例年輕的肝癌患者,這名剛剛?cè)肼毑痪玫?2歲小伙子在單位年度體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有包塊,,經(jīng)過進(jìn)一步深入的影像檢查,,確診為肝癌,經(jīng)中山六院影像中心就診綠色通道,,立刻住院進(jìn)行了手術(shù)治療,,由于診斷治療及時(shí)這位小伙子痊愈了,如今該患者每年都會(huì)定期回來復(fù)檢,?!敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院影像檢驗(yàn)中心體檢科南區(qū)胡艷主任介紹,這名男青年的幸運(yùn)在于,,一般肝癌早期并沒有明顯癥狀,,他在單位的年度體檢中發(fā)現(xiàn)了險(xiǎn)情,并立刻進(jìn)行了有效治療,。據(jù)當(dāng)時(shí)的主診醫(yī)生透露,,如果這個(gè)小伙子再晚三個(gè)月發(fā)現(xiàn)病情,腫瘤很可能已經(jīng)擴(kuò)散,,未來的生存期堪憂,。
據(jù)介紹,,這名小伙子家里有醫(yī)務(wù)工作者,,再加上有肝病家族史,因此平時(shí)比較注重體檢,。大學(xué)畢業(yè)后來廣州工作,,正好單位在中山六院進(jìn)行年度體檢。做肝臟超聲檢查時(shí),,發(fā)現(xiàn)肝臟有疑似腫瘤性包塊,,立即進(jìn)一步進(jìn)行肝臟CT、核磁共振檢查確診為肝癌,,立刻住院進(jìn)行了手術(shù)治療,。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn),診斷正確,,治療及時(shí),,如今小伙子的工作生活并沒有受太大的影響。
胡艷表示,,每年定期體檢十分重要,,這是疾病預(yù)防的有效手段,也可以及早排查出身體的隱患,,避免讓病變進(jìn)一步發(fā)展,。一般來說,,沒有明顯不適的健康體檢者,可選擇最基本,、較全面的體檢項(xiàng)目對(duì)身體健康進(jìn)行一個(gè)初步的篩查,,如血、尿常規(guī)檢查,,心,、肝、脾,、腎等器官的超聲檢查,。
除了常規(guī)檢查,可根據(jù)每個(gè)人的年齡,、性別,、既往病史、家族病史等具體情況,,在基本項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,,進(jìn)一步有針對(duì)性地進(jìn)行深入檢查,例如中老年男性可以加上前列腺檢查,、長期吸煙或被動(dòng)吸煙者可加上低劑量CT胸部掃描,、已婚女性加上乳腺、宮頸的檢查等,。需要注意的是,,不少單位的職工體檢使用的是基礎(chǔ)的體檢套餐,項(xiàng)目相對(duì)比較簡單,,不具個(gè)體化及針對(duì)性,。建議員工根據(jù)自身情況,在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加一些有針對(duì)性地個(gè)性化檢查項(xiàng)目,。
建議:
35歲后要重視心腦血管,、代謝檢查
“35歲以上沒有明顯不適的健康體檢者,要重點(diǎn)關(guān)注心腦血管及營養(yǎng)代謝問題,,特別是長期坐著的辦公室人群,。”胡艷指出,。
這個(gè)提醒是基于近年體檢數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的一個(gè)警報(bào),。
以中山六院影像檢驗(yàn)中心體檢科一年約兩萬例體檢數(shù)量為例,約有六成至七成發(fā)現(xiàn)有心腦血管及營養(yǎng)代謝方面的問題,,主要是血壓異常,、血脂異常以及脂肪肝,“在普通大規(guī)模正常人群體檢中,,這些問題可以說是比較常見的,?!?/p>
胡艷提醒,心腦血管及身體營養(yǎng)代謝方面的問題,,由于早期并沒有癥狀,,因此應(yīng)該選擇有效的檢查方法進(jìn)行檢測,有利于早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、早期干預(yù)。專家建議,,對(duì)于長期精神緊張,、久坐少動(dòng)、飲食油膩,、體型肥胖的人,,應(yīng)該重視對(duì)心腦血管疾病及身體營養(yǎng)代謝狀況的檢查。
提醒:
體檢報(bào)告出爐 一定要注意解讀
“體檢結(jié)束后,,很多人打開看看,,然后習(xí)慣性地把報(bào)告扔到一邊,并沒有花費(fèi)時(shí)間去解讀,。如果是這樣,,這些體檢指標(biāo)所發(fā)出的‘警報(bào)’也就被忽視了?!焙G介紹,,很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)術(shù)語過于專業(yè),實(shí)際上大可不必顧慮,。一般體檢報(bào)告上都會(huì)有醫(yī)生的診斷建議,,語言通俗易懂,,只要認(rèn)真閱讀,,都可以清楚了解體檢內(nèi)容及存在的問題、必要的干預(yù)以及進(jìn)一步診治方法等,。
一般來說,,拿到體檢報(bào)告后應(yīng)該做三件事:
第一是重點(diǎn)關(guān)注體檢報(bào)告中醫(yī)生給出的疾病提示及建議,及時(shí)到醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行隨診,;
第二是針對(duì)體檢反映的異常情況,,應(yīng)注意改善不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)自我管理并定期復(fù)查,;
第三是保留歷史體檢報(bào)告,,觀察疾病發(fā)展趨勢,對(duì)新發(fā)現(xiàn)的明顯異常指標(biāo)一定要引起重視,。
目前,,超聲檢查是比較常見的影像檢查手段,,相應(yīng)地,一些高頻詞匯也出現(xiàn)在影像結(jié)果中,,如囊腫,、增生、肥大,、結(jié)節(jié),、包塊、息肉等,,如何正確認(rèn)識(shí)這些詞匯呢,?
胡艷介紹,一般來說,,囊腫其實(shí)就是一泡水,,就是器官里面長了一個(gè)水囊,多為良性的,,小的囊腫不用特別干預(yù),,大的可通過穿刺抽液等手術(shù)方法處理;增生本質(zhì)上是細(xì)胞的增多,,是一種良性病變,,如乳腺增生、前列腺增生等,。值得注意的是結(jié)節(jié),、包塊等字眼,可能是良性也可能是惡性,;一般超聲檢查可以對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行分級(jí),,根據(jù)惡性程度的高低,分為0到6級(jí),,一般4級(jí)或者4級(jí)以上就要懷疑是惡性的了,,需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查或病理檢查明確診斷。
息肉是指黏膜的隆起性病變,,也是一個(gè)統(tǒng)稱,,比較常見有膽囊息肉、宮頸息肉,、腸息肉等,,大多是良性的,但可能會(huì)發(fā)生癌變,,需要引起注意,。
篩查腫瘤
應(yīng)選針對(duì)性影像檢查
一些人在做影像檢查時(shí),總是擔(dān)心有輻射或者痛苦難受,胡艷介紹,,近年來,,隨著影像技術(shù)的發(fā)展,針對(duì)疾病篩查的檢查方法也有了顯著的進(jìn)步,,出現(xiàn)了一些分辨率更高,、副作用更小、更舒適的影像檢查方法,。主要有四種影像學(xué)檢查方法在體檢中比較常用:
一是低劑量CT的胸部掃描,,對(duì)于早期肺癌的篩查具有重要意義,顯著提高了小肺癌的早期診斷率,。
二是彩超檢查在健康體檢中應(yīng)用更加普及,,對(duì)于甲狀腺的檢查具有特殊的意義,是目前最主要的甲狀腺影像學(xué)檢查方法,。
三是無痛胃腸鏡,,對(duì)于胃腸腫瘤的篩查意義重大,對(duì)比以前的胃腸鏡檢查更加安全,、舒適,。
四是CT和核磁共振檢查技術(shù)的進(jìn)步使更安全、更舒適的深度健康體檢得以實(shí)現(xiàn),。
以冠心病的診斷為例,,以前需要插管子到心腔內(nèi)進(jìn)行冠脈造影檢查,現(xiàn)在可以通過無創(chuàng)的冠脈CTA三維成像技術(shù),,對(duì)心臟冠脈的狹窄情況及供血狀況進(jìn)行詳細(xì)了解,,這對(duì)于冠心病的早期診斷和防治有非常好的診斷價(jià)值。
專家提醒,,一方面影像技術(shù)的不斷進(jìn)步為人們的疾病預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)提供了有力幫助,,另一方面越來越多的選擇也容易讓人眼花繚亂。
以腫瘤篩查為例,,體檢可以發(fā)現(xiàn)早期癌癥,,但普通的健康體檢發(fā)現(xiàn)早期癌癥的作用有限,發(fā)現(xiàn)早期癌癥必須做有針對(duì)性的防癌體檢,。如女性防癌體檢通常包含卵巢癌,、宮頸癌,、乳腺癌等篩查項(xiàng)目,,男性防癌體檢通常包括肺癌、肝癌,、前列腺癌等體檢項(xiàng)目,。即使是同一癌種,不同年齡階段不同人群也可能會(huì)有不同的篩查手段,。以乳腺癌為例,,35歲以下女性建議是B超篩查,,35歲以上建議是鉬靶篩查。因此,,對(duì)于有腫瘤篩查需求的人群,,應(yīng)該前往有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)生的建議下選擇適合個(gè)體的有效的檢查方法,,早期診斷,,排查健康隱患。
來源:人民網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:徐滿萍