前幾天，浙江省人民醫(yī)院心胸外科副主任,、主任醫(yī)師崔勇在朋友圈感嘆：“新年,，就有28歲的主動脈夾層手術(shù)?？催@小伙子粗壯的腿,，比我們護(hù)士MM的腰還粗！這個冬天做的夾層手術(shù)里,，體重200斤以上病人占比很高,。小胖子們，冬天要小心哦,！”
崔勇透露,，與往年略有不同的是，近段時間的患者中,，有一個特點(diǎn),，近20例A型主動脈夾層手術(shù)中，6位是體重200斤以上病人，都是年輕男性,。崔醫(yī)生提醒,，高血壓是該病的主要原因，減肥和控制血壓真的很重要,。
晚上,，兩位年輕人
突然劇烈胸痛
“醫(yī)生說，很危險,，搶救過來還有截肢的可能,。”家在淳安的小王只有28歲,，其母親說著當(dāng)時的情況,，捂胸皺眉，心有余悸,。
體重近200斤的小王,，前幾天晚上打開電腦上網(wǎng)，當(dāng)時僅穿一條秋褲,。不想幾小時后,，小王覺得胸痛及右上腹不適，不久又出現(xiàn)左下肢麻木感,。隨著時間流逝,，各種癥狀逐漸加重，小王已行走困難伴惡心嘔吐感,，接近零點(diǎn)被急送到浙江省人民醫(yī)院急診,。
經(jīng)CT等（胸、腹主動脈CTA增強(qiáng)）檢查,，確診為十分兇險的升主動脈夾層A型急性發(fā)作。且小王的血管撕裂已到大腿,，導(dǎo)致左側(cè)股動脈嚴(yán)重缺血,，左腿冷痛麻木，如延誤治療有截肢的可能,。
心胸外科崔勇主任等及時為其做了升主動脈置換術(shù),，爭取到最好的效果，保住了左腿,。昨日,，錢江晚報(bào)記者在病房見到即將出院的小王，其正在康復(fù)訓(xùn)練,，左腿行動還不利索,。醫(yī)生說堅(jiān)持訓(xùn)練，慢慢會好起來,。
無獨(dú)有偶,，來自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被轉(zhuǎn)診到省人民醫(yī)院,。金先生35歲，是個生意人,。他平時應(yīng)酬不斷,，胡吃海喝，年紀(jì)輕輕體重就輕松越過200多斤,，并查出患有高血壓,。即使如此，他毫不顧忌,，應(yīng)酬照舊,，降壓藥也常常忘記吃。不久前的一個晚上,，酒足飯飽后,，他突然胸部撕裂樣疼痛。結(jié)果是急性發(fā)作的主動脈夾層,，醫(yī)生連夜手術(shù)才救回一命,。
八成主動脈夾層病人
患有高血壓
崔勇介紹，主動脈由三層結(jié)構(gòu)組成,，分別被稱作內(nèi)膜,、中膜和外膜。所謂主動脈夾層,，是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е轮鲃用}的內(nèi)膜和中膜發(fā)生破裂,，動脈血流經(jīng)這一裂口進(jìn)入主動脈壁中間，從而使主動脈壁發(fā)生了分離,。
主動脈夾層的病因很復(fù)雜,，常見的有：動脈硬化、高血壓,、動脈中層囊性壞死,、馬凡氏綜合征等。最為常見的原因是高血壓,，大約八成主動脈夾層病人患有高血壓,，其中相當(dāng)部分又存在血壓控制不良的現(xiàn)象。
一旦發(fā)病,，患者72小時后,，死亡率高達(dá)70%~80%。起病癥狀以典型的撕裂樣劇痛為主,，90%的患者在主動脈夾層發(fā)病時會出現(xiàn)突發(fā)的胸部,、背部或腹部劇烈疼痛。疼痛常在作某些突發(fā)動作時出現(xiàn)，如提重物,、打籃球,，甚至打哈欠、咳嗽,、用力排便等,。
崔醫(yī)生提醒，天氣變冷,，血壓波動幅度加大,，可瞬間導(dǎo)致血管爆裂，因此冬季主動脈夾層發(fā)病比其他季節(jié)要多兩到三倍,。新春佳節(jié)將至,，有高血壓史的青壯年要特別注意控制血壓，同時注意勞逸結(jié)合,，別猛吃暢飲,，一旦出現(xiàn)突發(fā)性的胸背部劇痛，一定不要硬扛,，盡快去醫(yī)院,。
來源：錢江晚報(bào) 作者：記者 張苗 通訊員 宋黎勝
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
