“醫(yī)生,，我膀子痛,，晚上痛得睡不著，貼了膏藥也不管用，是不是得了‘五十肩’?。俊痹趶V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科門診,，主任醫(yī)師萬麗經(jīng)常遇到這樣的病人,，肩膀痛得晚上都睡不安穩(wěn)，只能前來就診,。
所謂“五十肩”,，其實(shí)就是肩周炎，以前因?yàn)楹冒l(fā)于五十歲上下的壯年人而得名,?；忌稀拔迨纭蓖荒芡庹埂⑸吓e,、后伸上臂,，甚至連梳頭、洗臉,、叉腰的動(dòng)作都做不了,，一做就痛，肩膀就像被卡住凍住一樣,，又稱之為“凍結(jié)肩”,。
萬麗提醒說，“五十肩”與肩部的勞損,、受寒,、肩部的慢性炎癥息息相關(guān)。即便沒到五十歲的年輕人,，長期過度活動(dòng),、姿勢(shì)不良（如伏案工作等），也易惹上“五十肩”,。該如何預(yù)防,？平時(shí)多做什么樣的動(dòng)作才能減少肩關(guān)節(jié)的磨損呢？
“五十肩”到底是怎么回事,？
肩膀痛,，很多人會(huì)聯(lián)想到“五十肩”這個(gè)病名。它到底是種什么??？
萬麗介紹說，其實(shí)這是一種因長期工作勞動(dòng)所引起的慢性持續(xù)的肩部肌肉,、關(guān)節(jié),、韌帶勞損,。如果每次勞動(dòng)后都不能很好地休息、放松,，久而久之,，就發(fā)展成了肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎,。因?yàn)樗冒l(fā)于五十歲上下的壯年人,，所以被稱為“五十肩”。
除了長期過度活動(dòng),、姿勢(shì)不良如伏案工作等所產(chǎn)生的肌肉韌帶勞損之外,，肩關(guān)節(jié)急性外傷后不積極治療或治療不當(dāng)，也可使肩關(guān)節(jié)周圍附著肌肉的血供變差,，形成硬結(jié),、觸痛點(diǎn)，這些都是“五十肩”產(chǎn)生的主要原因,，也是肩周炎產(chǎn)生的重要原因,。而從中醫(yī)角度來講，風(fēng)濕寒冷的侵犯引起肩周疼痛,，是引起肩周炎的外在病因之一,。總之,，“五十肩”與肩部的勞損,、受寒、肩部的慢性炎癥息息相關(guān),。如果身體長期處于上述狀態(tài),，即便未到五十歲，年紀(jì)輕輕也可能患上“五十肩”,。
治療須先分清損傷原因
有研究發(fā)現(xiàn),，糖尿病、頸椎病的人群更容易發(fā)生肩周炎,，高血糖會(huì)引起組織的抗氧化應(yīng)激反應(yīng)減弱,，使局部易發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)。萬麗建議,，對(duì)于有糖尿病等慢性疾病的人群，一定要控制好血糖,。而對(duì)于有頸椎病的人,，除了改變不良姿勢(shì)和生活習(xí)慣外，平時(shí)可做頸部“米”字操,，減少肩周炎的發(fā)作,。
治療肩周炎,，在排除了頸椎間盤突出癥、肌筋膜炎或肩袖損傷等原因之外,，主要是針對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,、軟組織及肌腱等進(jìn)行治療。據(jù)萬麗介紹,，對(duì)于頸椎間盤突出癥所引起的肩關(guān)節(jié)周圍疼痛及慢性無菌性炎癥,，目前除了頸椎間盤射頻、頸脊神經(jīng)脈沖射頻,、銀質(zhì)針?biāo)山?、肌筋膜觸痛點(diǎn)針刺松解等治療方法外，還可選擇頸椎牽引,、沖擊波等物理治療,。如果明確是肩袖損傷或者肩關(guān)節(jié)的滑囊炎，還可考慮注射富血小板血漿幫助修復(fù)損傷組織,，減緩,、消解關(guān)節(jié)炎癥。
專家教你四招預(yù)防肩周炎
1.可穿戴護(hù)肩防寒保暖
萬麗解釋說,，由于寒冷濕氣侵襲機(jī)體,，可造成肌肉軟組織的小血管收縮，使局部血液循環(huán)變差,，組織的酸性代謝產(chǎn)物不能及時(shí)清除發(fā)生堆積,，久而久之肌肉之間形成硬結(jié)，產(chǎn)生局部突觸反射而引起疼痛,。因此,，她建議日常一定要注意防寒保暖，秋冬特別要避免肩部受涼,。有肩周炎史的人群,，在入秋后夜間睡覺時(shí)可以開始穿護(hù)肩，避免夜間翻身肩膀裸露在被子外面而受涼,；冬天出門盡量穿高領(lǐng)衫,、保暖內(nèi)衣，系圍巾以及戴防風(fēng)帽,，避免裸露肩頸部位受寒,。
2.改變不良姿勢(shì)
長期在電腦前伏案工作或低頭長時(shí)間玩手機(jī)，都是引起頸肩肌肉緊張,、勞損,，造成疼痛的重要因素。萬麗提醒,，有肩周勞損跡象的人群,，除了要減少每次用電腦,、用手機(jī)的時(shí)間，選擇高度與手肘關(guān)節(jié)屈曲高度一致的電腦椅之外,，更要注意勞逸結(jié)合,，連續(xù)工作1小時(shí)后休息10分鐘，起身聳聳肩,、活動(dòng)頸肩部,，減輕頸肩部肌肉緊張或長期肌肉攣縮所致的疼痛。此外,，還要避免長期單手提,、肩扛重物，若肩部出現(xiàn)不適應(yīng)適當(dāng)按摩,、拉伸放松肩部肌肉,。
3.加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉
肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度較大的關(guān)節(jié)，且易產(chǎn)生各種撞擊傷和勞損,。為避免意外沖擊所導(dǎo)致的肩袖損傷或撕裂,，萬麗建議平時(shí)要適當(dāng)做肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉鍛煉，比如打太極拳,、八段錦,，或玩簡易的健身高低杠，也可使用拉力器鍛煉肩頸部肌肉,、舉啞鈴,，或者做彎腰擺動(dòng)雙手等動(dòng)作，但運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：①控制運(yùn)動(dòng)量,，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不是越久越好,，建議每次運(yùn)動(dòng)不要超過半小時(shí)；②雙側(cè)肩關(guān)節(jié)同時(shí)鍛煉,，而不是僅鍛煉有肩周炎的一側(cè),；③既往有肩袖損傷的，要避免肩部大旋轉(zhuǎn)的鍛煉動(dòng)作,，以免引起二次損傷,。
4.適當(dāng)曬太陽，多攝入維生素D
萬麗介紹,，美國及芬蘭的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),，維生素D的缺乏與老年人骨骼肌肉萎縮以及慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。人體皮膚在夏季可以合成大量的維生素D,，約占身體所需的90%,，而在其他季節(jié)則需要從食物中攝取維生素D。
她指出,，有一項(xiàng)長達(dá)7年的追蹤研究結(jié)果顯示,，缺乏維生素D的老年人肌肉量明顯減少，由此所致的慢性疼痛及活動(dòng)功能障礙明顯增加,，肩周炎的發(fā)病率也升高,。因此，她建議肩周炎患者要適當(dāng)多曬曬太陽,，促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成,；另外還可適當(dāng)多吃點(diǎn)富含維生素D的食物，比如牛奶等,。（文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡）
來源： 廣州日?qǐng)?bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
