患帕金森病6年的霍先生前不久在上班途中，過馬路時突然就邁不開腳步了,，整個人像被施了“定身術(shù)”似的被定在馬路中央,。眼瞅著紅燈亮了，早高峰的車流洶涌而至,，腿腳就是不聽使喚,，動彈不得，幸虧好心司機(jī)幫他“解難”將他送到醫(yī)院,。醫(yī)生告訴他,，這是得了帕金森運(yùn)動并發(fā)癥。
帕金森病是繼惡性腫瘤,、心腦血管疾病之后中老年人健康的“第三殺手” ,。對于帕金森病患者來說，藥物治療多年后發(fā)生運(yùn)動并發(fā)癥的幾率非常高,。在日前召開的帕金森病專業(yè)診療交流會上,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師陳玲教授指出，運(yùn)動并發(fā)癥是帕金森病患者致殘的主要因素之一 ,，尤其要引起重視,。建議做好早期診斷、早期治療,，采取優(yōu)化治療方案來盡量延緩或減少運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生,。
運(yùn)動并發(fā)癥易造成傷殘
運(yùn)動并發(fā)癥出現(xiàn)的癥狀比較復(fù)雜，也比較多樣,，主要分為“癥狀波動”和“異動癥”兩大類,。
“癥狀波動”典型的癥狀一個是“劑末現(xiàn)象”，就是每次用藥的有效作用時間縮短,，癥狀隨血液藥物濃度發(fā)生規(guī)律性波動,。另一個是“開關(guān)現(xiàn)象”，患者在“開”期可以活動，而在“關(guān)”期發(fā)生明顯的運(yùn)動不能,?；粝壬谛凶邥r突然停下來，就像被“凍住”了一樣,，就屬于“開關(guān)現(xiàn)象”,。
運(yùn)動并發(fā)癥的另一個表現(xiàn)為“異動癥”，常見于面部肌肉,、頸,、背部簡單重復(fù)的不自主動作，或肢體像舞蹈樣擺動不受控制,。因?yàn)檫@種不自主動作幅度可以很大,，對患者來講是非常不利的，很容易造成受傷或殘疾,。
“門診中像霍先生這樣出現(xiàn)運(yùn)動并發(fā)癥的帕金森病患者不在少數(shù),。”陳玲介紹,，“運(yùn)動并發(fā)癥如果不能及時控制,，不僅會讓患者失去生活自理能力，同時還可能會讓患者時刻陷于危險之中,。在中晚期的帕金森病患者中,，因運(yùn)動并發(fā)癥導(dǎo)致患者跌倒造成骨折的情況比比皆是,。 ”
運(yùn)動并發(fā)癥 預(yù)防重于治療
傳統(tǒng)的帕金森病治療藥物雖然能控制震顫等運(yùn)動癥狀,，但大部分帕金森病患者經(jīng)長期的治療，都可能產(chǎn)生運(yùn)動并發(fā)癥,。通常其發(fā)生率在治療一年后約為3%,，6年后約為41%，9年后約為70%,。而且,，發(fā)病年齡小于60歲的年輕帕金森病患者更容易出現(xiàn)運(yùn)動并發(fā)癥。
“從目前來看,，運(yùn)動并發(fā)癥的治療還是個挑戰(zhàn),，因此，明智的舉措是預(yù)防或推遲其發(fā)生,?！标惲峤ㄗh，“早期帕金森病的治療必須考慮初始治療的長期效果,，必須選擇一種能降低或至少推遲最終發(fā)生運(yùn)動并發(fā)癥風(fēng)險的治療藥物,。起始治療藥物首要考慮的因素必須包括控制帕金森病癥狀和預(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥?！?/p>
專病門診助力長期規(guī)范治療
盡管目前帕金森病無法治愈,，但已有的藥物可以顯著改善患者的癥狀,，并提高和維持其較高的生活質(zhì)量，因此帕金森病的治療強(qiáng)調(diào)的是一個“持久戰(zhàn)”管理,?！叭绻颊咭坏┰谥委熯^程中出現(xiàn)運(yùn)動并發(fā)癥，要及時向醫(yī)生反饋,?！标惲岜硎荆盎颊咭部梢跃徒揭验_設(shè)了帕金森專病門診的醫(yī)院及時就診,，帕金森專病門診可幫助患者更好地進(jìn)行長期規(guī)范的疾病管理,，以保證良好的治療效果?！?/p>
據(jù)記者了解,，目前中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、廣東三九腦科醫(yī)院,、廣東省人民醫(yī)院,、廣東省中醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院,、廣州市紅十字會醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院均已開設(shè)帕金森專病門診,。（全媒體記者馮馮）
來源： 廣州日報
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
