前幾天,，北京清華長庚醫(yī)院急診科來了一位90后姑娘,，她喘息不止,，口唇、雙手發(fā)紺,，就是呈青紫色,。初步分診，血壓正常,，心率偏快,，普通靜脈血液檢查正常，血氧飽和度在正常范圍內(nèi)偏低。接診中,，姑娘的喘憋癥狀愈發(fā)嚴(yán)重了,，她到底怎么了,？
看到這位姑娘的第一面,，就好似古裝劇中的“中毒”妝，醫(yī)師緊急下達(dá)了抽取動(dòng)脈血樣,、行血?dú)夥治鰴z測醫(yī)囑,，證實(shí)為亞硝酸鹽中毒。醫(yī)師立即予亞甲藍(lán)治療,，沒過多久,，姑娘好轉(zhuǎn)了過來。經(jīng)追問,，原來這姑娘平素喜愛吃鹵味熟食,，起病前在一家常去的熟食店買了不少鹵味吃，沒想到這次差點(diǎn)送了命,。
亞硝酸鹽廣泛存在于我們的生活中,，最常見的亞硝酸鹽是作為食品添加劑的。因它跟肉類發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后,，可以使熟肉,、鹵肉等熟食變得鮮紅，色澤誘人,，并能抑制梭狀芽孢桿菌及肉毒桿菌的生長,，從而延長食品的貯存時(shí)間。因這兩大功能,，亞硝酸鹽在食品加工業(yè)和工業(yè)中應(yīng)用廣泛,。
這種毒素可以天然合成
亞硝酸鹽不是食鹽，它是一種有毒致癌物質(zhì),！所以對其用途,、用量，國家有嚴(yán)格的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,，部分地區(qū)甚至嚴(yán)禁使用亞硝酸鹽作為食品添加劑,。
值得警惕的是日常生活中，我們自家的剩飯剩菜,、腌制的咸菜中就會(huì)有天然的亞硝酸鹽產(chǎn)生,。部分食物和蔬菜中天然含有較高含量的硝酸鹽，經(jīng)過細(xì)菌,、發(fā)酵的作用,，就可以轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}。如腌制咸菜的過程中，就會(huì)出現(xiàn)亞硝酸鹽含量增高的一段時(shí)間,，此期間大量食用,，就有可能中毒。
氧化劑是如何奪氧的
亞硝酸鹽中毒的原理,，是它影響了血液中的氧氣結(jié)合,。
正常情況下，紅潤的口唇和艷紅的甲床,，是因?yàn)橛谐浞峙c氧氣結(jié)合的血紅蛋白,。這種血紅蛋白能夠向全身各處輸送氧氣的功能，離不開其中的鐵元素,。但是在攝入亞硝酸鹽等氧化劑后,，普通的血紅蛋白內(nèi)的鐵被氧化成了高鐵血紅蛋白，失去了攜氧能力,，導(dǎo)致中毒者快速出現(xiàn)全身缺氧癥狀,，如口唇、甲床等顏色變成了褐色,、藍(lán)褐色,，甚至藍(lán)黑色，胸悶憋氣,、呼吸困難等,，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡,。癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及嚴(yán)重程度與攝入亞硝酸鹽的劑量直接呈正比,。
“限量”是防毒重點(diǎn)
聽到這里，大家是不是不敢吃鹵味,、腌咸菜了,。實(shí)際上，人體已經(jīng)進(jìn)化出強(qiáng)大的生化保護(hù)機(jī)制,，可以將生理狀態(tài)下出現(xiàn)的高鐵血紅蛋白恢復(fù)成為具有正常功能的血紅蛋白,。只有當(dāng)亞硝酸鹽攝入量超過了人體的代謝能力，才會(huì)出現(xiàn)中毒,。
除生產(chǎn)企業(yè),、食品加工廠，要嚴(yán)格按照國家食品添加劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)使用亞硝酸鹽外,，生活中,，人們也應(yīng)該自行防范。如新腌制的蔬菜,，在3-6天之內(nèi)吃,，或在三周以后再吃,，避開亞硝酸鹽濃度高峰期；剩飯剩菜注意低溫保存,，盡量少吃或不吃,。因?yàn)樵谑称纷兾吨埃瑏喯跛猁}的濃度可能已經(jīng)升高,。
文/馬士程 張向陽(北京清華長庚醫(yī)院急診科)
來源： 北京青年報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
