編者按
據(jù)統(tǒng)計(jì),，“胚胎停育”發(fā)病率為總?cè)焉锏?%，近些年來(lái)有明顯上升趨勢(shì)。如果在最初階段,，受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽,，就會(huì)在孕早期出現(xiàn)“胚胎停育”的悲劇,。北京婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科專家劉曉巍主任醫(yī)師在分析了諸如染色體,、免疫、感染,、精神等一系列復(fù)雜因素外,，特別提出了易造成胚胎停育的八大“隱形殺手“概念，指出孕婦個(gè)人習(xí)慣及其所處外界環(huán)境的改變,，是導(dǎo)致胚胎停育發(fā)生的重要幫兇,。專家建議，女性在孕前及孕期保證充足睡眠,，保證良好生活方式,；同時(shí)男方也應(yīng)當(dāng)改善不良生活習(xí)慣，夫妻共同努力,，以避免胎停育這樣的不幸發(fā)生,。
■ 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 劉曉巍
受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶,，如果在最初的階段,，受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽，那么它很可能就會(huì)停止健康生長(zhǎng),，我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎停止發(fā)育現(xiàn)象稱為“胚胎停育”,。
胚胎停育主要有7大因素，但仍有近半胎停原因不明
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發(fā)育的現(xiàn)象,，它不同于妊娠中期和晚期的流產(chǎn),，因?yàn)樗窃谂咛ド形葱纬苫蛐纬稍缙跁r(shí)就停止了發(fā)育,。
胚胎停育后如果被母體自我保護(hù)性的排出體外稱之為“自然流產(chǎn)”,，如果排出失敗而殘留在宮腔內(nèi)稱之為“稽留流產(chǎn)”,。以往胚胎停育的發(fā)病率為總?cè)焉锏?%，但近些年來(lái)有明顯上升的趨勢(shì),。導(dǎo)致胚胎停育的原因很多,，最常見(jiàn)的有如下幾個(gè)：
1.染色體異常：在胎停育中，約50%~60%的妊娠物有染色體異常,，部分染色體異常隨女性年齡增長(zhǎng)而發(fā)生率增加,。胎停育發(fā)生的時(shí)間越早，胚胎染色體異常的概率就會(huì)越高,。
2.免疫因素：引起胎停育的免疫因素包括：母體排斥,、封閉抗體缺乏、抗磷脂抗體綜合征以及細(xì)胞毒性作用和補(bǔ)體系統(tǒng)活性增加等,。
3.內(nèi)分泌因素：黃體功能不全,、胎盤(pán)功能異常、多囊卵巢綜合征,、高泌乳素血癥,、甲狀腺疾病以及糖尿病等，均不利于胚胎發(fā)育,，與流產(chǎn)密切相關(guān),。
4.解剖因素：即生殖器官的解剖異常，如先天性子宮畸形,、宮腔黏連,、子宮肌瘤、子宮息肉,、子宮腺肌病及子宮頸機(jī)能不全等,。
5.感染因素：妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可引起胎停育，TORCH包括弓形蟲(chóng),、風(fēng)疹病毒,、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒和其他微生物,。
6.環(huán)境因素：孕期接觸放射性物質(zhì),、有毒的化學(xué)制劑、服用孕期禁止服用的藥物,、高溫,、微波、噪聲,、過(guò)度受刺激等,，都可以導(dǎo)致胚胎的損傷,，甚至停止發(fā)育。
7.精神因素：孕婦或育齡婦女焦慮,、抑郁,、自卑、內(nèi)疚,、自閉,、悲觀、失眠等不良情緒,，會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體功能低下,，引起免疫功能紊亂，最后導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,。
其實(shí),，導(dǎo)致胚胎停育的原因非常復(fù)雜，除上述提到的7個(gè)因素外,，還有將近一半的胚胎停育原因未明,。而當(dāng)發(fā)生胎停育時(shí)，孕媽媽往往會(huì)有幾種比較明顯或不明顯的征兆,，需要仔細(xì)留意觀察,。
不要忽略胚胎停育的八大“隱形殺手”
正是這近一半胚胎停育的“原因未明”最讓醫(yī)生犯愁，也不能因?yàn)闆](méi)有找到病因就放棄治療吧,。不過(guò),，近年來(lái)倒有不少調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕婦個(gè)人習(xí)慣及其所處外界環(huán)境的改變對(duì)發(fā)生胎停育還是有所“貢獻(xiàn)”的,。目前醫(yī)學(xué)專家們歸納總結(jié)出了胚胎停育的八大殺手,。
殺手一：頻繁熬夜。熬夜引起的睡眠不足也被稱之為睡眠剝奪,。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的睡眠剝奪可影響自主神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,，從而能誘發(fā)各種身體疾患,。
正常的妊娠需要內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，而當(dāng)熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂和免疫功能降低時(shí),，就能影響到胎兒的正常發(fā)育,，抵抗力降低則容易導(dǎo)致孕婦發(fā)生各種感染，兩方面因素影響宮內(nèi)胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育,，從而容易引起胚胎停止發(fā)育,。
殺手二：吸煙。吸煙導(dǎo)致胚胎停止可能與煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)有關(guān),，一氧化碳進(jìn)入胎兒血液形成碳氧血紅蛋白,，從而導(dǎo)致胎兒缺氧,；同時(shí)煙霧中的尼古丁可以使血管收縮，導(dǎo)致胎盤(pán)供血減少,，影響了胎兒的血液供應(yīng)及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),。因此，吸煙或被動(dòng)吸煙是導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的主要“元兇”之一,，所以準(zhǔn)爸爸們也有不抽煙的責(zé)任和義務(wù),。
殺手三：長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,。國(guó)內(nèi)外不同研究表明,，長(zhǎng)期暴露在電腦等顯示器終端前可能引起先天畸形、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等不良妊娠預(yù)后,，這可能是因?yàn)殡娔X產(chǎn)生射線的劑量很小,，但穿透力很強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間接觸可以影響,，造成胚胎發(fā)育停止,。
殺手四：新裝修的房子。甲醛,、苯是裝修造成室內(nèi)空氣污染的污染物種中與生殖密切相關(guān)的,。苯接觸可影響女性的生殖機(jī)能，可能引起妊娠后自然流產(chǎn),、死胎,、胎兒的先天缺陷等嚴(yán)重的不良妊娠預(yù)后。甲醛也對(duì)女性生殖健康影響較大,，以往的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),，甲醛能穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎仔組織，不但可以降低胎仔的體重,，可以影響胎仔的合成,，從而導(dǎo)致胎仔的發(fā)育受到影響。另外,，隨著人們生活水平的提高,，購(gòu)買的新車車內(nèi)污染也逐漸成為導(dǎo)致孕媽媽胎停育的“隱形殺手”。
殺手五：噪音,。持續(xù)有力的噪聲持久刺激下丘腦會(huì)導(dǎo)致孕婦垂體卵巢軸的功能發(fā)生異常,，從而導(dǎo)致女性生殖內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致孕酮等激素水平降低,，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)噪聲能引起子宮收縮,，影響胎兒血液供應(yīng),，從而對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成影響,，比較“嬌嫩”的寶寶受不了噪音“打擾”，便被動(dòng)選擇了把生命永遠(yuǎn)停留在那一刻,。
殺手六：感染,。有細(xì)菌或病毒感染引起的高熱可引起流產(chǎn)；風(fēng)疹,、弓形蟲(chóng)和巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致胎兒染色體畸變而引起流產(chǎn),；另外，流感病毒尤其引起高熱等也可能導(dǎo)致胎停育,。
殺手七：抗精子抗體,。生殖道黏膜破損時(shí)性生活導(dǎo)致精子與血液接觸，從而刺激淋巴細(xì)胞,，產(chǎn)生抗精子抗體,、可活化巨噬細(xì)胞，對(duì)配子及胚胎產(chǎn)生毒性作用,，也可以直接損傷滋養(yǎng)層細(xì)胞引起胚胎發(fā)育障礙,。
殺手八：高齡。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示,，年齡超過(guò)35歲的孕婦發(fā)生早發(fā)性流產(chǎn)的概率是適齡生育者的2~3倍,。這是由于隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵子的質(zhì)量下降,，若再加上慢性疾病的積累,，胎兒發(fā)生染色體異常的概率就比常人高，而這也是早期流產(chǎn)的主要原因,。
基于上面說(shuō)到的一些導(dǎo)致胎停育常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,，對(duì)于夫妻雙方染色體檢查、自身抗體檢查,、內(nèi)分泌功能檢查,、子宮形態(tài)檢查無(wú)異常者，建議女性在孕前及孕期保證充足睡眠,，保證良好的生活方式,。此外，男方也應(yīng)當(dāng)改善不良生活習(xí)慣,，夫妻共同努力,，以避免發(fā)生胎停育等不良妊娠預(yù)后。
大齡女性如何保持好孕力,？
女性超過(guò)35歲以后生育能力會(huì)下降,，而且子宮一旦出了問(wèn)題，極可能出現(xiàn)不孕不育。做好以下5條,，可助大齡女性繼續(xù)保持好孕力 ,。
1.保護(hù)子宮最重要就是做好避孕措施，避免人工流產(chǎn),，因?yàn)槿肆骺赡茉斐奢斅压莛みB,、子宮內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致不孕的問(wèn)題出現(xiàn)。
2.女性體重超標(biāo)或不足,，都會(huì)對(duì)孕力產(chǎn)生影響,，因此一定要保持體重適中。減肥之后也不要馬上懷孕,，最好留出3個(gè)月以上時(shí)間讓身體重新適應(yīng)新?tīng)顟B(tài),。
3.對(duì)備孕女性來(lái)說(shuō)，充足的飲食營(yíng)養(yǎng)是必須的,，大齡女性更應(yīng)如此,，平時(shí)飲食還要戒飲酒、喝咖啡等,。
4.大齡女性往往害怕自己不孕，難免會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力,，壓力過(guò)大會(huì)削弱孕力,，所以應(yīng)該采取措施緩解壓力。
5.鍛煉身體,，快步走,、慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)方式對(duì)于大齡女性來(lái)說(shuō)都是不錯(cuò)的選擇,，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)會(huì)讓女性受孕更容易,。 （禹建）
來(lái)源： 中國(guó)婦女報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
