北京積水潭醫(yī)院兒科主任 萬(wàn)乃君 張金
父母遇到孩子發(fā)燒往往心急如焚,，生怕孩子“燒”出問(wèn)題，不知道該如何處理,。其實(shí),，發(fā)燒本身并不可怕,，找出原因?qū)ΠY下藥，一切迎刃而解,，但如果孩子莫名持續(xù)發(fā)燒,，家長(zhǎng)就要引起重視了。
若孩子腋溫超過(guò)37.4℃,，且一天內(nèi)體溫波動(dòng)超過(guò)1℃,，可認(rèn)為發(fā)熱；低熱指腋溫為37.5℃~38℃,，中度熱為38.1℃~39℃,， 高熱是39.1℃~40℃。如果體溫常在39℃以上,，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)超過(guò)1℃,，最低體溫高于正常體溫，稱(chēng)為弛張熱,，常見(jiàn)于敗血癥,、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核,、川畸病等,。當(dāng)體溫明顯升高達(dá)39℃~40℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃,，稱(chēng)位稽留熱,，常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎,、流行性腦脊髓膜炎,、恙蟲(chóng)病等疾病癥狀明顯期。
以下幾種疾病引發(fā)的高燒也要重視,。川崎病,。這是一種全身血管炎綜合征，特點(diǎn)是高熱不退,，孩子會(huì)出現(xiàn)皮膚,、黏膜以及淋巴結(jié)病變，并可能有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,，個(gè)別嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)心功能不全,、腸梗阻、肝炎及黃疸等多器官損害,，有時(shí)難以和嚴(yán)重的全身感染區(qū)別,。由于癥狀與普通上呼吸道感染類(lèi)似，家長(zhǎng)對(duì)它的認(rèn)識(shí)不多,，容易誤診,。因此,，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒持續(xù)不退，而且嘴,、眼睛,、四肢末端發(fā)紅，皮膚出現(xiàn)紅疹,，一定要特別小心,，最好到風(fēng)濕免疫科就診。
幼兒急疹,。這是一種兒童早期常見(jiàn)病,，由病毒引起的小兒急性傳染病。特點(diǎn)是突發(fā)高熱,，高于39℃,，一般持續(xù)3~5天，熱退疹出,，全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹,。皮疹由頸部及軀干開(kāi)始，之后蔓延到四肢近端,。持續(xù)1~2天后皮疹消退,，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。
全身型幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,。臨床以長(zhǎng)期弛張性高熱為特點(diǎn),，嬰幼兒全身癥狀主要表現(xiàn)為弛張熱及皮疹等，較大兒童可出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)受累,。該病表現(xiàn)輕重 不一,，復(fù)雜多變，臨床缺乏特異性診斷方法,，容易誤診為其他疾病,，應(yīng)盡早就醫(yī)。
來(lái)源：人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 編輯：鄒楚環(huán)
