酷熱的天氣容易讓高血壓病人發(fā)生心肌梗死,，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)升高。為了幫助高血壓患者平安度夏天,，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院趙虹主任為廣大高血壓患者開出“夏季高血壓防控指南”,。
多補(bǔ)水，少吃鹽
夏季,，人的消化道功能減退,，食欲下降，水分丟失較多,，高血壓病人尤其需要注意,。即使感覺不太熱時(shí)也要常喝水，以防血液黏度升高,，預(yù)防其他心腦血管疾病的發(fā)生,。有糖尿病的人，應(yīng)以清茶或涼開水為主,。補(bǔ)水要注意少量多次,，避免一次攝入大量水分，造成心臟,、腎臟負(fù)擔(dān)過重,。如無糖尿病，可多吃些西瓜,、蘋果等,，可以穩(wěn)定和降低血壓。
高鹽是使血壓升高的一個(gè)重要因素,，高血壓病人每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,，各種鹽漬小吃，如椒鹽花生米,、咸菜以及咸魚等盡可能不吃,，并要嘗試低鹽飲食烹調(diào),，如炒菜出鍋再放鹽，或者把鹽末直接撒在菜上,，充分利用酸味佐料增加食欲,，如醋拌涼菜，少喝肉湯等,。但要注意,，高血壓患者不必過度限鹽，尤其服用利尿劑的患者,，需要適當(dāng)?shù)南淌?。同時(shí)要增加攝入含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜,、水果及豆制品,，控制膳食中的脂肪及過多的谷類主食，增加攝入禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動(dòng)物性食物,。
避免忽涼忽熱
夏季因?yàn)檠谉?，有的人喜歡把空調(diào)溫度開得很低，特別是從外面回家的時(shí)候,，希望這樣做能使自己盡快涼下來,。這樣一熱一冷，血管會(huì)從本來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài),，這就為血壓波動(dòng)埋下了隱患,。在空調(diào)房間里逗留時(shí)間長了，一出門就是滾滾熱浪,，血管又會(huì)擴(kuò)張,，這樣血壓就不停地在波動(dòng)。
建議室內(nèi)溫度不宜過低,，以27℃為宜,，不宜低于25℃，室內(nèi)外溫差不要超過8℃;盡量避免長時(shí)間呆在空調(diào)房間里,，空調(diào)打開1~3小時(shí)最好關(guān)一段時(shí)間,，打開窗戶呼吸新鮮空氣。如果條件不允許,，最好每隔1小時(shí)到室外的走廊等有窗戶的地方換換氣;即使再熱也不要站到空調(diào)下直吹,。風(fēng)最好向上吹，避免冷風(fēng)直吹背部,、肩頸,、頭部。尤其頭部長期被冷風(fēng)吹，易造成血?dú)膺\(yùn)行不暢,、心臟供血不足而發(fā)生危險(xiǎn)。
避免運(yùn)動(dòng)過量
在夏季,，血壓通常比冬天低一些,，高血壓患者也如此。因此,，對高血壓患者來說,，夏練三伏是不可取的。不僅運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)減小,，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)縮短,。適合高血壓病人在夏季里進(jìn)行的體力活動(dòng)項(xiàng)目有打拳、練氣功,、行走,、慢跑、游泳,。這些活動(dòng)有利于放松精神,，調(diào)節(jié)神經(jīng)，擴(kuò)張血管,。
服用不同降壓藥,，對運(yùn)動(dòng)的耐受力也不同。建議服用β受體阻滯劑的高血壓患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)注意測量心率,，將心率控制在90次/分以下比較安全;有些藥物(如心痛定)能加快心率,，建議患者在服藥后心率反應(yīng)最強(qiáng)烈的時(shí)間段(實(shí)際上是體內(nèi)藥物濃度較高的時(shí)候)，只做腹式呼吸和舒緩的動(dòng)作,。
運(yùn)動(dòng)要避開氣溫最高的時(shí)間段,，不在陽光直射的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。早上鍛煉的時(shí)間應(yīng)該比平時(shí)適當(dāng)?shù)靥崆耙稽c(diǎn),，傍晚的鍛煉時(shí)間可選擇太陽落山以后,，千萬不要在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)?；顒?dòng)的持續(xù)時(shí)間應(yīng)該控制在30~60分鐘,。最好在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后少量多次補(bǔ)水,，每次150毫升左右(三四大口),，水不要太涼，以20℃左右為宜,，以防對胃腸道和血壓產(chǎn)生不良刺激,，燒開的自來水或礦泉水為佳。
自測血壓有講究
家中血壓監(jiān)測要采取正確方法。測壓前30分鐘不能進(jìn)食,，也不要飲酒,、飲茶、飲咖啡,、吸煙及大量運(yùn)動(dòng)等,。測壓前要排空膀胱、坐在有靠背的椅子上休息5分鐘;測血壓者不要?jiǎng)?，也不要說話,，雙腳放松落地不能交叉，前臂放在桌子上,，使綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平,。袖帶纏繞上臂，氣囊集中在上臂前方表面,，袖帶的下緣離肘彎2厘米,，氣囊應(yīng)置于心臟水平。及時(shí)準(zhǔn)確地記錄血壓,，最好詳細(xì)記錄測量日期,、時(shí)間。
建議患者在就診前連續(xù)測量7天(至少3天),，早晚各一次,，每次兩遍，間隔1分鐘,，取兩遍測量平均值,，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。就診時(shí)除去第一天的血壓,，取后6天平均值作為參考血壓,，對于處于穩(wěn)定治療期的患者建議每周測量1~2次血壓。血壓控制良好時(shí),，每周測量1次,。
專家小傳
趙虹，哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科五病房主任,，黑龍江神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員,、黑龍江省癲癇協(xié)會(huì)委員
千島湖新聞網(wǎng)編輯：鄒楚環(huán)
