頭暈,、暈眩，突然一陣天旋地轉(zhuǎn),，甚至感到惡心,、想吐……
這樣的情況,，很多人會(huì)以為是突發(fā)腦供血不足，“十之八九是頸椎出問題了”,。
慢,！不要一知半解自診癥哈，醫(yī)學(xué)專家指出,，很多自以為頸椎病的患者,，跑遍神經(jīng)內(nèi)科、骨科,、脊柱科,，最后才確定是“瘋狂的石頭”搗的亂。
病例：廣場舞大媽“撞暈了”自己
“醫(yī)生,，我肯定是頸椎病復(fù)發(fā)了,，這兩天一直犯暈……”57歲的陳阿姨找到廣東省第二中醫(yī)院脊柱專科范德輝教授時(shí),，臉色蒼白,，苦著臉說。
可是,，范教授查體發(fā)現(xiàn)了異樣——陳阿姨的頸部不存在壓痛,，她說的頭暈癥狀，在頸椎前,、后,、左、右甚至是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)都不加重,，相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查也沒異常,。雖然拍了片子，頸椎X片提示有頸椎退行性病變,，但寰椎,、樞椎等小關(guān)節(jié)并未見明顯的錯(cuò)位,。
細(xì)細(xì)問診，陳阿姨才說出發(fā)病起源,。退休后的她，每晚都要跳2小時(shí)的廣場舞,，前幾天跳舞轉(zhuǎn)身時(shí),，不小心與人撞了一下跌倒了，“當(dāng)時(shí)沒有不舒服的,，可當(dāng)晚和后面幾天,，每次一睡覺，頭剛挨到枕頭,、翻身,、起床，就感到天旋地轉(zhuǎn)”,。
范教授于是讓陳阿姨在診間“重演”躺下,、翻身、起床等動(dòng)作,，陳阿姨邊做邊喊“不行了,，不行了，暈死”,，同時(shí)她還伴發(fā)眼震,。此時(shí)范教授確認(rèn)，陳阿姨不是頸椎病而是耳石暈,。
識(shí)?。?/strong>
耳石暈與頸椎暈不同
范教授介紹，耳石一搗亂,，就造成人體暈眩,；搗亂嚴(yán)重時(shí)，甚至讓人哪怕抬抬頭,、低低頭都會(huì)天旋地轉(zhuǎn),。
原來，與腎結(jié)石等病變性人體石頭不同,，耳石是一種碳酸鈣結(jié)晶,，而且算是感知“組織”。人的耳朵,，最重要的是內(nèi)耳部分,，包括耳蝸、前庭,，耳蝸負(fù)責(zé)聽覺功能,，前庭負(fù)責(zé)平衡功能,。重點(diǎn)要說的是前庭部分，它由充滿液體（內(nèi)淋巴）,、相互連通的兩個(gè)耳石囊（橢圓囊,、球囊）和三個(gè)環(huán)狀半規(guī)管組成，負(fù)責(zé)感知,、調(diào)節(jié)人體平衡,，而耳石呢，就黏附在耳石囊的耳石膜內(nèi),，幫助我們感知運(yùn)動(dòng)速度,、運(yùn)動(dòng)方向。
如果耳石脫落,，掉到內(nèi)淋巴里,，就會(huì)“變得瘋狂”——隨著頭部位置變化，在前庭液體里運(yùn)動(dòng)起來,，刺激長在半規(guī)管里的毛細(xì)胞,，引起強(qiáng)烈眩暈。
都是眩暈,，其實(shí)耳石導(dǎo)致的暈與頸椎暈不同,，只是很多耳石暈的患者，把眩暈后的一段頭重腳輕,、漂浮感等不適都算入持續(xù)時(shí)間內(nèi),，導(dǎo)致與頸椎暈混淆、誤診,。
耳石暈四大特點(diǎn)：1.發(fā)作與體位變化有關(guān),，特定體位誘發(fā)眩暈；2.一般持續(xù)時(shí)間短,，僅數(shù)秒至1分鐘,；3.發(fā)作時(shí)看東西會(huì)旋轉(zhuǎn)或感覺自身在轉(zhuǎn)，而頸椎等神經(jīng)內(nèi)科問題引起的眩暈看東西不轉(zhuǎn),；4.耳石暈往往伴有水平型或旋轉(zhuǎn)型眼震,。因此，有眩暈癥狀的,，試著坐下來自己檢測一下,，至少符合上述兩種的，可能是耳石暈,；如果三種或以上符合,，耳石癥的概率就基本達(dá)99%了。
治?。?/strong>
手法讓石頭不再“瘋狂”
特別提醒,，如果懷疑是耳石暈,，最好首選到耳鼻喉科就診，因?yàn)榭膳挪槭欠衲っ月贩e水導(dǎo)致的美尼爾病,。
很多人疑惑,，內(nèi)耳石頭“瘋狂”搗亂，要不要取石,？取出來會(huì)不會(huì)影響感知功能,？
別慌！治療耳石暈不用取石,，就連吃藥打針都不用,。范教授指出,，正如上述所說,，耳石暈是因?yàn)槎撾x橢圓囊，“流浪”半規(guī)管,，隨頭部活動(dòng)而刺激毛細(xì)胞造成,，那吃藥、打針對(duì)它無效是自然的,，手法復(fù)位是目前治療本病唯一有效的方法,。手法復(fù)位治療，就是通過特定的頭部姿勢改變,，讓耳石順利移出半規(guī)管,，返回原始所在的橢圓囊內(nèi)，最常見后半規(guī)管耳石癥一次復(fù)位治療后,，90%~95%的患者眩暈癥狀立刻消失,，其余一般治療2~3次就行了。
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外傷酗酒勞累等可誘發(fā)
好端端的“感知組織”——耳石,，為什么會(huì)從內(nèi)耳膜掉下來？
事實(shí)上,，醫(yī)學(xué)臨床發(fā)現(xiàn),，全人群中有10%一生中總有一次發(fā)作耳石暈，又多發(fā)于中年人,，女性略多,。
范教授指出，至今為止,，醫(yī)學(xué)界對(duì)于致病因素還尚未明確,，不過，很多臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，耳石暈患者基本上都是休息不好,，或者一半左右是伴發(fā)有美尼爾病,，所以有較多猜測耳石脫落與半規(guī)管的供血不足有相關(guān)性。
因此,，為了預(yù)防耳石暈,，建議要排除老化、外傷,、酗酒,、勞累、失眠等可誘發(fā)耳石脫落的因素,，其中最重要的就是注意休息,。（記者何雪華通訊員金小洣）
來源：廣州日報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：王鴻儒
