中新網5月9日電天氣變暖后,寵物脾氣變得暴躁,,加之人們穿著單薄,動物的抓咬更容易傷及皮膚,,因此感染狂犬病的風險也比冬季更高。那么不慎被被貓狗等寵物咬傷后,,如何處理才能避免感染狂犬?。勘本┖湍兰裔t(yī)院護理部總監(jiān)侯艷為大家答疑解惑,。
首先看一下傷口的分級
I類傷口:如果小動物是撫養(yǎng)或喂養(yǎng)動物,,動物已經接種過疫苗,也沒有明確的接觸史時,,完整的皮膚只是被舔觸到時,無需驚慌,,也不需要治療,。這種傷口屬于I類傷口。
II類傷口:當皮膚有輕度咬傷,,無出血性輕度抓傷或擦傷,,破損皮膚被動物舔觸時,這就是醫(yī)療上常說的II類傷口,,請立即狂犬病免疫預防門診接受專業(yè)處置,,徹底清洗消毒傷口,并接種疫苗,。
對于單一或貫通性皮膚咬傷或抓傷,,或粘膜被動物的唾液舔觸后,或開放性傷口,,一般稱為III類傷口,。III類傷口應立即處理,并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗,。
被咬傷后的免疫三部曲
人被瘋動物咬傷抓傷后,,狂犬病的發(fā)生率為30-70%,如能正確處理傷口,,使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白,,發(fā)生率可降到1%以下。被動物咬傷后的免疫三部曲也就是:第一,,傷口處理,,一旦被動物致傷,病毒就開始在傷口局部復制繁殖,,局部傷口的處理,,目的是盡可能多地清除局部感染的病毒,,這時應立即用流動的水,20%的肥皂水或含有清潔劑的水強有力沖洗傷口,,至少沖洗15分鐘,。對于嚴重的傷口,傷口的清創(chuàng)處理尤為重要,。要盡量避免縫合傷口,,如必須縫合,則應保證免疫球蛋白已經在傷口周圍浸潤注射,。需要應用抗生素或破傷風措施時,,應在局部處理后進行。傷口沖洗完成后,,再使用75%酒精后碘酊消毒,。
第二,被動免疫—使用抗狂犬病免疫球蛋白,,對于III類傷口或被野生動物咬傷的II類以上的傷口,,在接種疫苗的同時,要在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白,。因為在人體注射狂犬病疫苗的頭7天內,,疫苗還不能產生抗體,這時候,,抗狂犬病免疫球蛋白在患者受傷后的第一周就能提供被動保護了,。
第三,主動免疫—注射狂犬病疫苗,,狂犬病疫苗接種通常有兩種程序,,第一種程序簡稱5針程序:第0天(第一劑接種當天)、第3天,、第7天,、第14天、第28天各接種1劑,;第二種程序簡稱4針程序:第0天接種2劑,,第7天、第21天各接種1劑,。這兩種程序都是世界衛(wèi)生組織認可的有效程序,。
和睦家醫(yī)療小建議
請遠離流浪犬,不要與貓,、犬等寵物過分密切接觸,,尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等粘膜,。養(yǎng)犬人要文明養(yǎng)犬,,定期給犬只接種疫苗,,不要隨意遺棄,避免流浪犬傷及他人的事件出現,??袢∈强煞揽煽氐模f一被動物咬傷,,抓傷后,,請及時到醫(yī)院就診。
什么情況下,,發(fā)生狂犬病的風險會增加,?
在下列幾種情況下,人感染狂犬病的機率會增加,。動物看起來有病或表現反常,;傷口或粘膜受到動物唾液的污染;發(fā)生無端咬人情況,;動物沒有接種疫苗,。
需要預防性接種狂犬病疫苗嗎?
建議頻繁接觸動物的人群和兒童,,接種狂犬病疫苗,,如決定養(yǎng)寵物前,,最好先注射狂犬病疫苗,。兒童被咬傷的風險高于成人,因為兒童對遇到危險時可能意識不到危險而遭受攻擊,,兒童的自我保護能力弱,,難以逃離攻擊。兒童的身高使頭面部容易受到攻擊,,造成發(fā)病率高,。相比成人,兒童感染狂犬病后的發(fā)病更快,,所以,,建議為兒童接種狂犬病疫苗。
懷孕后能接種狂犬病疫苗嗎,?
我國所有人用狂犬疫苗均為滅活疫苗,,不存在活病毒,不會對胎兒致畸,。孕婦接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥,,到目前為止也沒有由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸,或異常的報道,,所以,,孕婦接種狂犬病疫苗是安全的,。
接種狂犬病疫苗有哪些不良反應?
注射部位可能有紅腫,,壓痛的現象,,或淋巴結腫大的情況。也可能會有發(fā)熱,,頭痛,,惡心,嘔吐等全身癥狀,,通常在一到兩天后會消退,。如有嚴重的不良反應,請及時就醫(yī),。
接種疫苗后又被動物咬傷了,,還需要接種疫苗嗎?
在既往四針或五針全程免疫后,,又被小動物咬傷了,,如果咬傷的時間在疫苗接種后的半年內,不需要接種疫苗,。如果在全程疫苗接種后的半年到一年,,則需在第一天和第三天各接種一劑疫苗。如果在全程疫苗接種后的一年到三年,,則需在第一天,、第三天和第七天各接種一劑疫苗。如果被咬傷時,,全程疫苗接種的時間已超過三年,,需要全程重新接種疫苗。
據了解,,北京和睦家醫(yī)院是北京市衛(wèi)生局批準的狂犬疫苗接種門診,,有專業(yè)的急救設備和設施,疫苗有嚴格的冷鏈溫控系統(tǒng),,受過狂犬病免疫預防門診專業(yè)培訓的醫(yī)生和護士為患者提供專業(yè)的治療和護理,。
來源:中國新聞網
千島湖新聞網 責任編輯:徐滿萍