“主人公被生銹的鐵釘劃傷手腕后死亡,，在全身主要器官衰竭之前，她認為自己只是得了流感,，完全沒有想到是敗血癥……”這是近日英國播出的電視劇《弓箭手》中的情節(jié),，正是這個讓人震驚又有些疑惑的情節(jié)，令前往布魯姆菲爾德醫(yī)院檢查的人數(shù)激增,，很多人擔心電視劇中的情節(jié)會發(fā)生在自己的身上。
生活中,，這樣的例子似乎不少,，看完養(yǎng)生節(jié)目中介紹的某種疾病，就覺得自己好像也得了這種病,。人們自覺不自覺總會模仿電視劇中的情節(jié),，從而影響就醫(yī)習慣。這究竟是為什么呢,？
潛移默化影響觀眾的心理認同
“不只是英國,，這種現(xiàn)象在哪個國家都存在，特別是一些走紅的電視劇,，比如《外科風云》《急診科醫(yī)生》熱播時,，門診也會有病人用電視劇中的情節(jié)跟醫(yī)生交流,，認為那就是真實的醫(yī)療行為?！苯?，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科主任支修益在接受科技日報記者采訪時說。
對此,，海南大學經濟與管理學院心理學系副教授,、中國心理學會人格心理學專業(yè)委員會委員傅安國表示，雖然目前還沒有醫(yī)療劇是否會影響到公眾就醫(yī)習慣的相關調查,，但答案無疑是肯定的,。比如他在給小朋友講故事時，臨時杜撰,，小朋友聽完后愕然的問：“這個人長得這么丑為什么還那么善良,？”為什么人丑就不能善良，小朋友說電視和故事書里丑的人都是壞人,。
“很顯然,，電視會對觀眾產生潛移默化的影響。因為電影和電視兼具藝術和媒介的雙重特征,，影視受眾在接受信息的過程中也一直處在欣賞美的氛圍中,，只有受眾從心理層面接受了影視作品，這部影視作品才會獲得更大的傳播效果,?！备蛋矅f，好的影視作品會達成觀眾的心理認同,，甚至是語言和行為的模仿,，有時候這些影響是觀眾意識不到的。
紹興文理學院教育系主任,、副教授陳巍認為,，醫(yī)療劇通常不會直接地告知觀眾應該如何預防和治療某種疾病，而是以劇中人物的所作所為,、所思所感間接地去影響觀眾,，在潛移默化中傳播健康知識，普及醫(yī)療常識,。其實除了“健康常識傳播”之外,，醫(yī)療劇中關于“科學知識”“醫(yī)患關系”“倫理關懷”“職業(yè)精神”等情形的刻畫，同樣會影響到人們的就醫(yī)習慣,。
媒介效應“認知圖式”根深蒂固
“醫(yī)療劇雖然不是科教片,，但是由于其類型特殊，醫(yī)療劇中涉及的醫(yī)療知識和醫(yī)療行為同樣能夠對受眾產生類似科普的效果,?！标愇≌f,，班杜拉的社會學習理論以及媒介示范論指出，受眾在對媒介內容的接觸中,，能夠習得一系列的行為方式,，這種行為方式甚至會成為受眾處理類似問題的永久方式。
在傅安國看來,，這種現(xiàn)象其實很好理解,。生活中經常發(fā)現(xiàn)，一個從來沒有談過戀愛的人,，分析起情感方面的問題來卻頭頭是道,，儼如情感專家，因為他(她)看過許多的戀愛劇,，間接完成了模仿學習,，頭腦中形成了自己對情感的認知圖式。
傅安國介紹,，認知圖式是瑞士心理學家皮亞杰提出的認知發(fā)展理論的一個核心概念,，圖式是一種思維或動作模式。皮亞杰把行為主義心理流派提出的“刺激→反應”的單向活動模式拓展成“刺激→認知圖式→反應”的連續(xù)過程,。具體到醫(yī)療劇對觀眾就醫(yī)習慣的影響,，對之前沒有任何醫(yī)療知識經驗的觀眾而言，電視劇中的相關情節(jié)就形塑了他們的“認知圖式”,，他們再根據(jù)這一圖式來應對(反應)現(xiàn)實遇到的醫(yī)療問題(刺激),。
現(xiàn)代心理學通過對信息接受主體與接受模式的研究后還發(fā)現(xiàn)，“認知圖式”是影響受眾接受信息以及審美評判的一個固有參照點,。皮亞杰還把生物學中“同化”與“順應”的概念運用到認識過程中,，用來解釋類似的這種影響；他認為“刺激輸入的過濾或改變叫做同化,；內部圖式的改變,，以適應現(xiàn)實，叫做順應”,。
具體到醫(yī)療劇中,，同化是把醫(yī)療劇中的“知識”納入主體已有的圖式之中，以豐富和加強主體的動作,，引起圖式力量的變化。順應則是主體的圖式不能同化客體(如已有的就醫(yī)思維和行為在當前不能順利有效的就醫(yī)),，必須建立新圖式或調整原有圖式(改變就醫(yī)思維和行為),，引起圖式的質的變化，使主體適應環(huán)境,。
“所以,，依據(jù)醫(yī)療劇提供的錯誤信息構建或同化而成錯誤的圖式,，在就醫(yī)經驗增加后，也會發(fā)生‘順應’就醫(yī)環(huán)境的改變,，只不過會付出較大的社會成本和個人代價,。”傅安國強調,。
的確,，支修益表示，真正的病患,，在其初次就診到與醫(yī)生的反復接觸中,，他會很快了解醫(yī)院的診療規(guī)矩，從而消除電視劇對其認知的影響,。
加強把關確保傳播正確的科學知識
敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染,，有數(shù)據(jù)顯示，每延誤30分鐘進行治療,，患者死亡的風險就增加7%,。“我們收到了很多來自救護站的錯誤警報,，但不得不想辦法將患者帶走,，這就讓那些本該入院的患者失去最佳機會?！辈剪斈贩茽柕箩t(yī)院一臨床護理專家說,。
此前，醫(yī)學專業(yè)性網站丁香園公布了一份“錯誤百出的醫(yī)療電視劇”調查,，有85.5%的醫(yī)生在醫(yī)療劇中發(fā)現(xiàn)過醫(yī)學錯誤,，其中急救知識被“誤傷”得最重，占74.6%,。廣大非醫(yī)療專業(yè)的受眾如若在日常生活中模仿電視里的行為,，其后果恐怕難以設想。
因此,，陳巍認為,，醫(yī)療劇要提高專業(yè)性，對于劇中涉及的醫(yī)療知識,，要經過專業(yè)人士嚴格把關,，避免誤導受眾。
“電視劇能聚焦醫(yī)生,、醫(yī)院這是好事兒,，演員畢竟不是專業(yè)，在短時間內掌握醫(yī)生多年來形成習慣的操作和動作的確存在困難，個別臺詞不嚴謹也可以理解,?！敝抟嬲f，醫(yī)療科普不該依靠電視劇,，還是應該由專門的單位和專職人員來做,。
的確，傅安國也表示,，要通過各種途徑進行醫(yī)療知識的科學普及,，提高公眾的科學素養(yǎng)。具體到醫(yī)療電視劇而言,，它所傳播的醫(yī)學知識影響深遠,，正因此，一些國家對醫(yī)療劇要求非常嚴格,。
如美國的相關規(guī)定是,，在醫(yī)療劇編劇團隊背后，還要有以專業(yè)醫(yī)師隊伍為核心的顧問團,，為每個案例提供科學支持,。在拍攝手術場景前，必須經過相關醫(yī)療機構的審核和培訓等,。如,，播放長達15年的經典美劇《急診室的故事》共15季，最先開創(chuàng)了美國醫(yī)療劇遵從的“雙P模式”,，即專業(yè)化與個性化,，這一模式的優(yōu)勢在于使電視劇不僅能最大程度地寫實，而且還可以傳播正確的醫(yī)學知識,，具有科教的意義,。
“同樣播出時間長達8年的美劇《豪斯醫(yī)生》，編劇至少安排了150種怪病,，假如沒有以專業(yè)醫(yī)師隊伍為核心的智囊團為每個案例提供科學支持,，他們是很難拍攝制作出高水平的醫(yī)療劇的。這些都值得我們學習,?！备蛋矅f。
來源：科技日報
千島湖新聞網 責任編輯：徐滿萍
