規(guī)范行為能否防御癌癥
癌癥發(fā)病原因不明,目前國內(nèi)外比較一致的觀點(diǎn)是細(xì)胞基因突變所致,。因此,,如何設(shè)置防線,減少正常細(xì)胞突變成癌細(xì)胞,,并將癌細(xì)胞盡可能消滅在萌芽之中是防癌的關(guān)鍵,。
生活方式設(shè)防
目前,已經(jīng)證實(shí)某些癌癥的發(fā)病與一些因素相關(guān),。協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邵亞娟副教授舉例說,,吸煙是肺癌的高發(fā)因素,胃癌的發(fā)生與長期食用腌制食品相關(guān),,嚼檳榔增加了患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn),,HPV感染提高了宮頸癌的發(fā)病率,乙肝和丙肝病毒是肝癌的發(fā)病因素等,。如果能主動(dòng)屏蔽這些高危因素,,相當(dāng)于人為設(shè)置了一道防癌屏障。
健康的生活方式除了是防止癌癥入侵人體的首道防線,,還可以增加機(jī)體免疫力,,提高清除腫瘤的戰(zhàn)斗力,。人體免疫系統(tǒng)自帶清除癌細(xì)胞功能,監(jiān)視部門一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)胞“壞分子”出現(xiàn),,就會(huì)將信息傳遞給處理部門進(jìn)行壞細(xì)胞清除,。人體自帶的這個(gè)免疫保護(hù)機(jī)制,被稱之為腫瘤免疫環(huán),,它使得一些尚未出現(xiàn)或剛剛萌芽的癌細(xì)胞,,在沒有長成參天大樹之前,就被消滅在搖籃里了,。
腫瘤免疫環(huán)如果出現(xiàn)缺陷,,癌癥細(xì)胞就會(huì)趁機(jī)而侵犯人體。因此,,腫瘤免疫環(huán)的日常維護(hù)就顯得尤為重要,。熬夜、飲大酒,、吸咽,、長期心情低落,都會(huì)弱化監(jiān)視細(xì)胞的作用,,降低免疫細(xì)胞殺傷壞細(xì)胞的能力,導(dǎo)致腫瘤免疫環(huán)不穩(wěn)定,,出現(xiàn)缺陷,。邵亞娟副教授表示,健康的生活方式是維護(hù)腫瘤免疫環(huán)正常工作的重要因素,。
定期體檢微查秋毫
一些癌癥如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn),,不僅治愈率高、花費(fèi)少,、病人所承受的痛苦也小,。邵亞娟副教授表示,很多癌癥早期沒有癥狀,,需要借助檢查儀器來微查秋毫,。比如,X光片能夠發(fā)現(xiàn)肺部1厘米以上的癌細(xì)胞,,CT則能窺探到以毫米為計(jì)量單位的癌細(xì)胞,。高發(fā)于中老年人群的腸癌,也是早期無癥狀,,出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已是晚期,。便潛血、血清癌胚抗原以及腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期腸癌的重要方法,,早期治療效果明顯好于中晚期,。鑒于此,很多國家除了普及便潛血和血清癌胚抗原檢查以外,還提出了腸鏡檢查的指南,。這些方法大大降低了腸癌的發(fā)生率,。目前,我國體檢系統(tǒng)中,,需要通過便潛血和血清癌胚抗原檢查篩出腸癌高危人群,,再去進(jìn)行腸鏡檢查。但很多人覺得便潛血檢查麻煩,,習(xí)慣性放棄這項(xiàng)檢查,,成為早期篩查率低下的原因之一。
宮頸癌也可以通過查TCT和HPV病毒感染等指標(biāo),,有效降低發(fā)病率,。另外,一些有癌癥發(fā)病家族史的高危人群,,以及患有乙肝,、丙肝等感染性疾病人群,是需要密切隨診的,。
除了常規(guī)體檢方式,,近幾年,基因檢測(cè)也越來越多的應(yīng)用于預(yù)測(cè)疾病,,目前應(yīng)用比較多的當(dāng)屬乳腺癌,,美國影星茱麗就是通過基因檢測(cè)預(yù)測(cè)到未來乳腺癌發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn),毅然選擇了手術(shù)預(yù)防發(fā)病的方式,。邵亞娟副教授稱,,基因檢測(cè)預(yù)測(cè)到未來發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)后,一定要密切隨診,,是否需要治療干預(yù),,一方面要考慮患者意愿,另一方面醫(yī)生也會(huì)給出專業(yè)建議,。
疫苗防癌任重道遠(yuǎn)
注射疫苗是防病手段之一,,目前很多傳染性疾病通過注射疫苗的方法得到了有效控制。很多企業(yè)也在攻堅(jiān)癌癥疫苗領(lǐng)域,,但目前只有宮頸癌疫苗真正應(yīng)用在臨床,。全球首支HPV疫苗已于2006年在美國上市,7年間,,100多個(gè)國家應(yīng)用HPV疫苗,,大幅降低HPV患病率和癌前病變發(fā)生率。
現(xiàn)在最流行的癌癥疫苗方案都需要先發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)腫瘤細(xì)胞相關(guān)抗原,。這些抗原,,有數(shù)百種之多,。正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中,差不多一半要涉及到一種或多種抗原,??上В@些抗原只能激發(fā)起微弱的免疫系統(tǒng)反應(yīng),。如果要產(chǎn)生大量針對(duì)腫瘤細(xì)胞相關(guān)抗原的T細(xì)胞,,不僅僅需要合適的抗原,還需要多種刺激信號(hào)的配合,;沒有這些信號(hào),,就會(huì)發(fā)生T細(xì)胞的失活和外周耐受的現(xiàn)象。于是,,新的抗原試驗(yàn),,都采用了各種免疫刺激分子,以加大免疫系統(tǒng)的反饋,。
因此,,抗癌疫苗的研制并非一蹴而就,需要醫(yī)學(xué)在很長時(shí)間內(nèi)的積極探索,。
結(jié)節(jié)與癌的關(guān)系
在影像檢查中(如CT或胸片)發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶,,當(dāng)直徑小于1cm時(shí)常被描述為“小結(jié)節(jié)”,而直徑小于0.5cm時(shí)就被稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié),。其中80%以上為良性腫瘤,。
結(jié)節(jié)的性質(zhì)是不會(huì)發(fā)生改變的,結(jié)節(jié)的性質(zhì)必須通過病理診斷才能確定,,沒做過病理活檢的結(jié)節(jié)就不能絕對(duì)說它是良性或惡性。
肺結(jié)節(jié):兩年內(nèi)無變化一般可視為良性
產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)的原因有很多,,大致可分為以下幾類:
一是因肺部感染所致,,如細(xì)菌球型肺炎、結(jié)核感染,、真菌感染等,;
二是因肺結(jié)節(jié)病引發(fā);
三是肺癌,。
體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)不必過分恐慌,,先要找清結(jié)節(jié)出現(xiàn)的原因,再對(duì)癥治療,。肺結(jié)節(jié)患者中,,肺癌的診出率只占很小一部分。
如果肺結(jié)節(jié)診斷結(jié)果為良性,,一般建議定期隨診,,以防結(jié)果發(fā)生變化,。一般建議最初隔3個(gè)月做一次CT,如果沒有發(fā)現(xiàn)變化,,可調(diào)整為半年做一次CT,。如果仍然沒有變化,可以每年做一次CT觀察變化,。
總的來說,,大多數(shù)結(jié)節(jié)在兩年內(nèi)未觀察到生長,一般可視為良性,。惡性結(jié)節(jié)病變?cè)龃笠槐兜臅r(shí)間約為300~400天,;如果結(jié)節(jié)倍增時(shí)間大于600天,那么說明其惡性概率很低,。但是,,腫瘤也可表現(xiàn)為一個(gè)S形的生長方式,即在一段相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)無明顯生長,,然后突然出現(xiàn)生長加速,。
甲狀腺結(jié)節(jié):大部分為良性
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可由多種病因引起,。多種甲狀腺疾病,,如甲狀腺退行性變、炎癥,、自身免疫問題以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié),。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),,多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的特點(diǎn):第一是單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),;第二是低回聲結(jié)節(jié),;第三是有微鈣化的結(jié)節(jié);第四邊界不清楚或形狀不規(guī)則的結(jié)節(jié),;第五是結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富并紊亂,。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)可首選手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的,,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要特殊的治療,,每年復(fù)查一次B超即可。甲狀腺結(jié)節(jié)檢出者應(yīng)注意減輕心理壓力,,減少頸部放射線照射,,高碘地區(qū)要減少碘攝入過量,合理飲食,。
本報(bào)記者田晶
來源:北京晚報(bào)
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