小小感冒竟致心臟驟停
醫(yī)生提醒:警惕心肌炎 感冒伴有胸痛乏力,、精神差千萬別不當回事
醫(yī)學指導：
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院心血管內科 陳?明主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院心血管內科 譚文鵬醫(yī)師
文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員郭國鋒、白恬
提起感冒,，很多人都覺得沒什么大不了,。確實，在多數(shù)情況下,，普通感冒本身就是一種自限性疾病,，好好休息、多喝水,，熬幾天就過去了,，不少人連藥都不用吃也好了。但并不是所有的感冒都這么“友善”,。近日,，長沙一位女子因感冒入院，不到24小時就出現(xiàn)心臟驟停,，所幸后來搶救過來了,，被診斷為爆發(fā)性心肌炎。廣醫(yī)三院心內科專家說,，這種病雖然少見,，但也并非絕無僅有。上個月,，該院也遇到同樣的病例,。
為何一個小小的感冒會對心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”？以后遇到感冒,，出現(xiàn)什么樣的癥狀就要高度警惕,、及早排查可能對心肌存在的威脅?別慌！廣州日報健康有約工作室找來專家,，為你一一解讀,、支招。
險,！
女子感冒久不愈 爆發(fā)心肌炎心臟驟停
近日,，一則“女子入院不到24小時心臟驟停”的新聞上了網(wǎng)絡熱搜榜,，引起廣泛關注。事情發(fā)生在長沙,，30歲的蘇女士因感冒久治不愈到醫(yī)院就診,，沒想到不到24小時內竟心臟驟停，后來被診斷為爆發(fā)性心肌炎,。好在搶救及時,，化險為夷,。
一個感冒差點就有生命危險？這還真不是聳人聽聞,。廣州日報全媒體記者從廣醫(yī)三院了解到,，就在上個月，該院心血管內科也收治過類似的病例――當時,，一位24歲的健壯小伙子剛從外地旅游回到廣州一個星期,，因感冒陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞,、流涕,、咽痛等癥狀，自行吃了感冒藥,，雖然有所緩解,，但沒好徹底，甚至發(fā)展到求醫(yī)前三天開始感覺呼吸困難,、胸悶,、胸痛，而且全身酸痛,、乏力,。醫(yī)生為他做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)其心肌酶顯著升高,，心功能明顯受損,，而且還有病毒感染，確診為“爆發(fā)性病毒性心肌炎”,。
“如果晚來一點,，未得到及時救治，可能會有生命危險,?！痹摽漆t(yī)生譚文鵬說。爆發(fā)性心肌炎的死亡率可以達到70%,。好在小伙子及時就醫(yī),，總算有驚無險。
專家:病毒攻擊心肌 嚴重者可猝死
什么是心肌炎,？為何一個小小的感冒會對心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”,？
據(jù)廣醫(yī)三院心血管內科主任醫(yī)師陳?明介紹，所謂心肌炎,，是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發(fā)心肌的炎癥損傷,。從病因來看，心肌炎可分為病毒性,、細菌性,、化學性,、免疫性心肌炎?？梢鹦募「腥镜牟《居泻芏喾N,，比如柯薩奇病毒、艾柯病毒,、流感病毒,、腺病毒、肝炎病毒等,，此外還有白喉桿菌,、鏈球菌等細菌，或是真菌,。另外,，一些自身免疫性的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、巨細胞性心肌炎也可損傷心肌,，甚至在多種藥物一起使用時，也存在藥物損傷心肌的風險,。
“在各種因素中,，病毒是引起心肌炎的主要因素?！弊T文鵬解釋說,，當病毒侵犯到人體時，90%以上的情況不會有任何癥狀,，機體可以清除掉病毒,，而10%的情況下會表現(xiàn)出感冒癥狀，也就是人們所熟知的病毒性感冒,。只有在少數(shù)情況下,，比如機體免疫力低下時，肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟,，傷及心肌,。從發(fā)病的嚴重程度來看，可分為爆發(fā)性心肌炎,、輕癥心肌炎,。輕癥患者可能沒有任何癥狀，或者只是出現(xiàn)輕微的,、偶發(fā)的心律失常,，一般能夠自行緩解。也就是說，大部分的輕癥心肌炎都具有自限性,，不會對身體造成太大損傷，不會留下后遺癥,。不過,，如果是爆發(fā)性心肌炎，就要兇險得多了,，它是心肌炎中發(fā)展迅速,、病情危重的類型，如果治療不及時,，可導致嚴重心力衰竭,、心源性休克甚至猝死。
防治
大部分患者及時治療可痊愈
“已經(jīng)明確診斷是心肌炎的患者也不必過分擔心,?！弊T文鵬說，只要及時治療,，大部分的心肌炎患者經(jīng)過藥物治療可獲得痊愈,。如果未及時治療，等到病毒損傷了心肌再用藥治療,，雖然可助清除病毒,，但對心臟所造成的損傷已經(jīng)發(fā)生，留下了后遺癥,，出現(xiàn)擴張型心肌病(擴心病),，引起慢性心衰，預后就比較差了,。因為慢性心衰的患者可出現(xiàn)反復的心力衰竭,，稍有勞累或活動后還可出現(xiàn)氣促、呼吸困難,，嚴重影響生活質量,，甚至危及生命。
“所以,，早預防,、早診斷和及時治療，對預防心肌炎帶來的傷害尤為關鍵,?！弊T文鵬補充說，如果診斷為心肌炎,，患者需要好好休息,，一定要避免運動、熬夜,、疲勞等,，以免加重心臟負擔,。
“有些人以為運動后出身汗對治愈感冒有好處。其實這個認識有誤,?！?譚文鵬不建議感冒后運動，認為運動會對機體和心臟造成負擔,，甚至誘發(fā)心肌炎,、加重病情，不可不防,。
提醒：
感冒伴這些癥狀需高度警惕
“感冒引發(fā)的心肌炎病程進展情況不一,。”譚文鵬說,，因病毒引起的心肌炎,，患者在起病前1~2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染時,，患者常表現(xiàn)出鼻塞,、流涕、咽痛,、發(fā)熱等癥狀,；而因腸道病毒感染引起的，則以腹瀉,、腹脹的癥狀為主,。臨床上，有些人病情進展十分迅速,，起病一到兩天就出現(xiàn)典型的癥狀,。
譚文鵬提醒說，感冒后若出現(xiàn)不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”,應及時就醫(yī),，并充分休息,，避免勞累、劇烈運動,、熬夜,。如果感冒后出現(xiàn)乏力、精神差,、呼吸困難,、胸悶、氣促等癥狀,，更要引起警惕,，這很可能是“心肌炎”的重要線索，千萬別不當回事，應及時到醫(yī)院排查,。如果發(fā)現(xiàn)是心肌炎,，及早治療才能避免病毒進一步損傷到心肌。
來源：廣州日報
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：徐滿萍
