飲食治療的原則：對于原發(fā)性痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),，要盡快終止其發(fā)作癥狀,，積極治療,，控制急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀,，減輕患者的痛苦。飲食上減少富含嘌呤食物的攝入,，減少尿酸的來源,，用一切治療手段促進(jìn)尿酸從體內(nèi)排泄。對于繼發(fā)性痛風(fēng)，要查清病因,，積極對癥對因治療,，通過飲食控制和藥物治療，完全可以控制痛風(fēng)的急性發(fā)作,，阻止病情加重和發(fā)展,，逐步改善體內(nèi)嘌呤代謝，降低血中尿酸的濃度,，減少其沉積,，防止并發(fā)癥,。原則為三低一高,，即低嘌呤或無嘌呤飲食，可使血尿酸生成減少; 低能量攝入,，以消除超重或肥胖; 低鹽低脂飲食,，以防止痛風(fēng)并發(fā)癥; 大量飲水，以利于尿酸的溶解和排泄,。
1限制嘌呤攝入: 患者應(yīng)長期控制含嘌呤高的食物攝入,，急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食，每天嘌呤攝入量嚴(yán)格限制在 150mg以內(nèi); 禁用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,、骨髓,、濃肉湯、肉餡,、沙丁魚,、鳳尾魚、小蝦,、菌類等,。限制嘌呤類食物的攝取，以減少外源性核蛋白,，降低血清尿酸水平,，對于防止或減輕痛風(fēng)急性發(fā)作、減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積及預(yù)防尿酸結(jié)石形成具有重要意義,。
2 控制能量攝入,，維持理想體質(zhì)量: 大多數(shù)痛風(fēng)患者均應(yīng)適當(dāng)控制膳食總熱能攝入，膳食總熱量以6726-7531kJ為宜,。體質(zhì)量最好低于理想體質(zhì)量的10%―15%,。對肥胖患者要有減肥措施，應(yīng)循序漸進(jìn),，以每月減1Kg為宜,，因突然減少熱量攝入，會(huì)導(dǎo)致酮血癥; 減重過快，促進(jìn)脂肪分解,，易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,，因此，要對照自己體質(zhì)量情況考慮能量的攝入,，每餐八分飽,，同時(shí)要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
3 適量蛋白質(zhì)的攝入: 高蛋白飲食可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增高,，有可能增加尿酸的前體物質(zhì),，蛋白攝入量全天50~70克為宜，以植物蛋白為主,，動(dòng)物蛋白可選用牛奶,、雞蛋。因牛奶,、雞蛋無細(xì)胞結(jié)構(gòu),，不含核蛋白，可作為痛風(fēng)患者的主要蛋白來源,。
4 低脂,、低鹽、低膽固醇飲食: 為預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的痛風(fēng)合并癥,，應(yīng)同時(shí)采用低脂,、低鹽、低膽固醇飲食,，脂肪應(yīng)控制在50g以內(nèi),，鈉鹽2~5g，膽固醇300mg左右,。豆類及其制品中的豆固醇及植物性化學(xué)物質(zhì)可降低膽固醇,，因此急性期痛風(fēng)患者，在選擇雞蛋作為蛋白質(zhì)的主要來源時(shí),，可適當(dāng)增加豆制品的攝入,，以促進(jìn)膽固醇的代謝。
5多食堿性食物: 大部分痛風(fēng)患者尿液的PH值較低,，尿酸過飽和易出現(xiàn)腎結(jié)石,。尿酸在堿性環(huán)境中易溶解，蔬菜和水果是堿性食物,，因此痛風(fēng)患者應(yīng)多食各種蔬菜和水果,，如白菜、芹菜,、茄子,、蘿卜、黃瓜、冬瓜,、西瓜,、蘋果、梨等,，也可攝入一些堅(jiān)果類食物,，如花生、杏仁,、核桃等,，西瓜、冬瓜不僅是堿性食物,，還有利尿作用,，有助于痛風(fēng)的治療。
足量的維生素和礦物質(zhì): 供給豐富的維生素C和維生素B族,，它們能使體內(nèi)堆積的尿酸鹽溶解,，促進(jìn)尿酸的排泄,，降低血尿酸濃度,，有利于尿酸的排出。蔬菜水果中的花青素可明顯降低血尿酸,，所以強(qiáng)調(diào)一定要多食一些不同種類,、不同顏色的蔬菜水果，尤其是痛風(fēng)患者,，可促進(jìn)其尿酸排泄,，減緩關(guān)節(jié)的疼痛。
供給充足的水分: 充足水分的攝入可促進(jìn)體內(nèi)尿酸的溶解,，有利于尿酸排出,，預(yù)防尿酸腎結(jié)石，延緩病情發(fā)展,。要養(yǎng)成飲水的好習(xí)慣,，患者每天應(yīng)保證飲水2000~3000ml，但腎功能不全及心力衰竭患者要依前一天的尿量而定,。為預(yù)防夜尿濃縮,，夜間亦應(yīng)補(bǔ)充水分，可飲用適量的蘇打水,，以堿化尿液,，同時(shí)建議患者每天熱水浴 1 次，亦可幫助促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄,。
禁酒,、少用刺激性飲料或調(diào)味品: 酒中的乙醇可使體內(nèi)乳酸堆積，而乳酸對尿酸排泄有競爭性抑制作用，使血尿酸增高,，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,，啤酒本身含有大量易于吸收的嘌呤，可引起患者血尿酸濃度增高,。酗酒與饑餓常為急性痛風(fēng)發(fā)作的誘因,，應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，避免飲用濃咖啡及濃茶等飲料,，甚至調(diào)味品,、香料也不宜飲用。
下面提供一份專家建議的食譜,，適用于痛風(fēng),、高尿酸血癥的患者。
1,、以下食品請不要食用:肝,、腎、沙丁魚,、胰,、腦、肉汁,、雞汁,。
2、每周內(nèi)選用不超過1次:牛肉,、瘦豬肉,、鴨、鵝,、野鴨,、香腸、臘肉,、小牛舌,、扁豆。
3,、每周內(nèi)選用不超過4次:雞,、蟹、青魚,、白魚,、羊肉、肉湯,、雞湯,、麥片,、花菜、菠菜,、豌豆,、蠶豆、黃豆及其制品,、鮮菇,、肚子、粗糧,。
4,、不含或含極少量嘌呤的可隨意選用:果汁、淡茶,、白米,、面包、餅干,、雞蛋,、水果、牛奶及其制品,、蘿卜,、四季豆、黃瓜,、土豆,、西紅柿、卷心菜,、甜菜、烏筍,、青菜,、紅薯、白面粉等,。
5,、另外，請保持每天喝水2500―3000毫升,，同時(shí),，每逢早、中,、晚飯時(shí)加服小蘇打片(SB ) 0. 5克/片,，1一2片，使血液pH值(酸堿度)維持弱堿性,，對防治痛風(fēng)極為有利,。
來源：網(wǎng)絡(luò)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
