編者按:嬰幼兒時(shí)期既是牙齒的發(fā)育期,，又是牙病的高發(fā)期,，齲齒、牙頜畸形,、牙齒過敏及乳牙替換異常等都是多發(fā)病,。怎么才能讓孩子有口潔凈的牙齒,？本期特請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科韓永成主任、李欣醫(yī)師給父母支招,。
小小年紀(jì)別有一口壞牙
“您小孩患有齲齒,，建議去醫(yī)院接受醫(yī)生指導(dǎo)治療?！泵鎸?duì)醫(yī)生的告誡,，李女士怎么也不明白，兒子宋果才5歲,，但2顆牙齒已經(jīng)嚴(yán)重齲壞,。
其實(shí)，像宋果一樣患有嚴(yán)重齲齒的孩子太多了,，“每年都有1．5萬左右兒童就診,，且大多是嚴(yán)重齲壞?！表n永成主任介紹,。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，我國(guó)5歲兒童的乳牙患齲率為66%，而對(duì)家長(zhǎng)的問卷調(diào)查結(jié)果顯示,，只有49%的家長(zhǎng)知道含氟牙膏,，僅 9%的家長(zhǎng)能夠每天幫助孩子刷牙。目前,，由于家長(zhǎng)和兒童自身原因,，還存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)一：乳牙不用護(hù)理,，反正會(huì)被新牙代替,。如果乳牙過早脫落，導(dǎo)致新生的恒牙過早萌出時(shí),，孩子的牙齒就會(huì)長(zhǎng)得東倒西歪,，引起畸形。
誤區(qū)二：含奶瓶入睡,。糖分在牙齒和牙齦周圍積聚,，與口腔內(nèi)的細(xì)菌混雜在一起，促進(jìn)細(xì)菌繁殖引起齲齒,。睡覺時(shí),，唾液流動(dòng)緩慢，更易發(fā)生,。
誤區(qū)三：沒長(zhǎng)牙的孩子不需要刷牙,。事實(shí)上，嬰兒還沒有萌發(fā)出第一顆牙時(shí),，家長(zhǎng)也要在每次喂養(yǎng)后用軟紗布給孩子清潔牙床,，因?yàn)闆]有一個(gè)好的“根基”是長(zhǎng)不出好牙來的。乳牙將出未出時(shí),，要給嬰兒提供用來咀嚼的玩具,，以幫助孩子牙床發(fā)育。
誤區(qū)四：牙病不需要有病歷,。牙醫(yī)在診療牙病時(shí)常常需要查看病人的既往病史,，幫助判斷牙齒狀況。因此孩子從小就應(yīng)該建立一本健全的牙齒健康檔案,。
誤區(qū)五：孩子看牙是很痛苦的事,。在美國(guó)，牙醫(yī)最關(guān)心的是幫助孩子克服看病時(shí)的恐懼,，因此,，要讓孩子從小就學(xué)會(huì)愛護(hù)牙齒，給牙齒保健是件快樂的事情，而不要讓他對(duì)看牙醫(yī)產(chǎn)生陰影和排斥,。
吸手咬嘴，容易暴牙和兜齒
除去上頜骨發(fā)育不足和遺傳等先天因素,，牙頜畸形和喂養(yǎng)方式,、口腔習(xí)慣及飲食等有很大關(guān)系。特別是吮指,、吐舌導(dǎo)致牙不齊,；咬下嘴唇可引起上牙前突，形成“暴牙”,；咬上唇可引起下頜前突,，變成“兜齒”。
支招：1.避免給寶寶使用安撫奶嘴,。使用奶瓶時(shí)家長(zhǎng)要扶住奶瓶,，垂直于面部，盡量不要讓孩子自己拿,，切忌平躺喝奶,。1歲半到2歲應(yīng)停止使用奶瓶。
2.幫孩子改掉不良習(xí)慣,。如不吸吮唇,、舌、頰部軟組織,；不咬錢幣,、手指等異物；不用自己的牙齒當(dāng)工具,，用牙去嗑堅(jiān)果殼,、螃蟹腿等。有用嘴呼吸習(xí)慣的孩子,，應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢,，及時(shí)治療扁桃體腫大、腺樣體肥大等病癥,。
3.多給孩子吃纖維性食物,，增強(qiáng)咀嚼功能。常吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高,、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,，有利于牙齒的自潔，不易患齲病,，且能促進(jìn)口腔頜面的生長(zhǎng)發(fā)育,，促使牙齒排列整齊。
4.不要錯(cuò)過牙齒矯正最佳時(shí)間。乳前牙反咬合（地包天）的最佳矯治時(shí)間為3―4歲,。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形,，則要等到12歲左右，乳牙完全替換為恒牙時(shí)進(jìn)行矯正,。
飲料喝太多會(huì)倒牙
牙齒過敏俗稱“倒牙”,，主要是指對(duì)冷、熱,、酸,、甜等刺激產(chǎn)生的短暫而尖銳的疼痛，現(xiàn)在已呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),。
現(xiàn)在很多孩子喜歡喝碳酸飲料,，甚至把碳酸飲料當(dāng)水喝，使口腔內(nèi)長(zhǎng)期處于酸性狀態(tài),。而酸會(huì)使牙齒表面牙釉質(zhì)的完整性遭到破壞,，使牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)暴露出來，從而造成牙齒過敏,。有些孩子睡覺磨牙,，也會(huì)加快牙釉質(zhì)的磨損程度，出現(xiàn)牙齒過敏,。
支招：1.首先盡量少喝或不喝碳酸性飲料,。如果喝，最好使用吸管,，這樣可以使碳酸飲料不直接接觸牙齒,，對(duì)牙齒起到保護(hù)作用。
2.喝完碳酸飲料后及時(shí)漱口,。最好半個(gè)小時(shí)后再刷牙,，因?yàn)閯偤韧晏妓犸嬃希烙再|(zhì)非常軟,，立即刷牙會(huì)破壞牙釉質(zhì),。
3.少吃堅(jiān)硬的食物及糖，改正孩子睡覺磨牙的習(xí)慣,。
4.給孩子挑選合格的牙刷,，同時(shí)采用正確的刷牙方法，避免刷牙時(shí)用力過大,。
齲齒是乳牙大敵
1歲后少用奶瓶,，別嚼碎食物喂孩子
危害乳牙健康的頭號(hào)大敵，就是齲齒,。６個(gè)月的嬰兒剛出乳牙即可患齲病,，５―７歲的兒童發(fā)病率最高,。乳牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,，鈣化程度低,，抗酸能力弱，一旦遇上滯留在牙面的食物,，尤其是蔗糖,，易發(fā)酵產(chǎn)酸，直接破壞乳牙,，發(fā)生齲齒,。乳牙齲齒不如恒牙癥狀明顯,，家長(zhǎng)容易忽視,，常常是出現(xiàn)嚴(yán)重的牙髓病或根尖病時(shí)才帶孩子就診。
支招：1.盡量母乳喂養(yǎng),。研究表明,，相比人工喂養(yǎng)，母乳糖分少,，孩子患齲病的風(fēng)險(xiǎn)降低,。
2.1歲后應(yīng)盡量少用奶瓶。孩子1歲時(shí)開始學(xué)習(xí)使用奶杯喝奶,，1歲半后完全脫離奶瓶,，用杯子或勺喂含糖液體。奶瓶?jī)?nèi)則只能裝白水和無糖奶,。
3.大人別把細(xì)菌傳給孩子,。不要把食物嚼碎喂孩子，以及把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度,，以免把自己口腔里的致齲細(xì)菌傳給孩子,。
4.睡前不再進(jìn)食。睡眠期間口腔運(yùn)動(dòng)少,，唾液分泌量低,，口腔的自潔作用差，如果睡前再進(jìn)食,，易使口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,，從而患齲病和牙齦炎。
5.局部用氟預(yù)防乳牙齲病,。6歲以前不要給孩子使用成人牙膏,，要選購(gòu)兒童含氟牙膏。此外,，可在醫(yī)院和幼兒園接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟,，預(yù)防齲齒,。“六齡牙”萌出后可用窩溝封閉預(yù)防齲齒,。
來源：生命時(shí)報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐家賢
