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濕疹、蕁麻疹,、過敏性鼻炎、結(jié)膜炎,、哮喘……統(tǒng)統(tǒng)都是過敏性疾病,。這些看似輕微的問題,，卻是人類最常見的慢性疾病之一，全球22%的人被過敏性疾病困擾,，僅特應(yīng)性皮炎（濕疹）一種,，兒童、成人發(fā)病率就在10%左右,，我國患過敏性鼻炎者超過1億人,。

過敏很難受，而且難“斷根”,，在初期,，最低成本的防治過敏辦法竟然是潤膚！

近日,，國際過敏與變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域排名第一的權(quán)威期刊《過敏與臨床免疫學(xué)雜志》在線發(fā)表南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院最新研究成果,，發(fā)現(xiàn)過敏發(fā)生的深層機制，為防治提供新的干預(yù)靶點及途徑,。

最新回答：

過敏是如何發(fā)生的,？

盡管在全人群里，每4~5個人里就有一個人患過敏性疾病,，但一直以來,，過敏的基本機制尚不清楚。

“過敏是如何發(fā)生的,？”成為很多醫(yī)學(xué)與臨床研究者苦苦追尋的,。

《過敏與臨床免疫學(xué)雜志》近日以論著形式，在線發(fā)表了南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院最新研究成果,。該文由南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚科主任梁云生教授,、于碧慧醫(yī)師為共同第一作者，該院梁云生教授,、楊斌教授和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院陸前進教授為共同通訊作者,。

該研究發(fā)現(xiàn)來自皮膚黏膜的前炎癥因子TSLP表觀遺傳上調(diào)抗原提呈細胞的Dectin-2（一種攝取提呈過敏原的受體）等表達，而過敏原通過Dectin-2激活抗原提呈細胞,，活化過敏相關(guān)Th2細胞分泌白介素IL-4/13炎癥因子,，最終導(dǎo)致過敏反應(yīng)發(fā)生。

成果重要：

提供防治過敏的新靶點

千萬不要小看這一過敏機制的發(fā)現(xiàn)，梁云生團隊的研究,，系統(tǒng)闡明過敏發(fā)生的全新表觀遺傳機制,，并發(fā)現(xiàn)過敏性疾病防治新的干預(yù)靶點及途徑。

記者了解到,，目前醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實,，Th2細胞活化在過敏性疾病中發(fā)揮關(guān)鍵作用。如阻斷Th2細胞分泌的白介素4/13通路的生物制劑——杜匹魯單抗是目前治療過敏性疾病——特應(yīng)性皮炎的最有效藥物,。

不過,，再往上溯源，是什么誘導(dǎo)Th2過敏反應(yīng),？能不能在更源頭之處找到過敏機制,？梁云生團隊給出了答案：可以，它就是TSLP,。

梁云生團隊研究發(fā)現(xiàn),，TSLP通過誘導(dǎo)抗原提呈細胞的成熟分化，并通過表觀遺傳上調(diào)攝取過敏原受體-Dectin-2的表達,，從而促進過敏原提呈,，誘導(dǎo)過敏性的T細胞活化，最終導(dǎo)致過敏反應(yīng)發(fā)生,。

而令梁云生對成果倍感自豪的是,，其實TSLP最大來源就是皮膚黏膜；皮膚屏障受損或皮膚炎癥時可誘導(dǎo)TSLP生產(chǎn),，所以皮膚是啟動過敏的關(guān)鍵部位,。有意思的是，過敏性疾病存在自然進程,，常首先表現(xiàn)為嬰兒特應(yīng)性皮炎或食物過敏,，繼之發(fā)展為哮喘及變應(yīng)性鼻炎。只要將過敏預(yù)防,、控制的策略提前到皮炎階段,，那有望阻止后面的食物過敏、結(jié)膜炎,、過敏性鼻炎,、哮喘等過敏性疾病的發(fā)生。也就是說,，梁云生團隊的研究成果,，從特應(yīng)性皮炎（AD）“出發(fā)”，但實質(zhì)上可擴大至過敏性疾病,，提供防治過敏的新靶點,、新途徑,。

“保濕”可早期

低成本防治過敏

同樣面對過敏原，比如芒果,、菠蘿等食物,，塵螨、花粉等物質(zhì),，一樣有搔抓,、出汗或受過冷過熱的溫度刺激、毛織,、化纖或太緊身的衣物刺激等,，有的人沒事，有的人卻一下子就過敏了,。這樣的狀況,，讓人百思不解,，哪怕最有醫(yī)學(xué)知識的人大概也只能用“是不是過敏體質(zhì)”“免疫調(diào)節(jié)機制好不好”來解釋了,。

梁云生指出，如今已經(jīng)知道,，其實追根溯源,，很多過敏性疾病成人患者，嬰兒期已經(jīng)有過敏表現(xiàn),，或者有過敏家族史,。最容易舉例的就是特應(yīng)性皮炎，我國7歲以下兒童12.94%患有特應(yīng)性皮炎,，而這些患兒可能在以后出現(xiàn)哮喘,、過敏性鼻炎等過敏性疾病。

很多父母最早發(fā)現(xiàn)寶寶患濕疹,，往往從口周,、額面部皮膚看到，梁云生指出,，其實就是寶寶皮膚屏障受損產(chǎn)生TSLP啟動了“過敏反應(yīng)”,。

如此一來，防治過敏要從嬰兒期做起,，難道就要用藥了嗎,？

不是的，其實更直接,、更低成本的防治就是“保濕”,，尤其是過敏體質(zhì)、有過敏家族史者,，有效的皮膚保濕可修復(fù)皮膚屏障減少TSLP的產(chǎn)生,，預(yù)防過敏發(fā)生,。

梁云生強調(diào)通過潤膚劑“保濕”，能夠降低特應(yīng)性皮炎發(fā)生風(fēng)險,，改變特應(yīng)性皮炎至其他過敏性疾病的自然發(fā)展進程,。國際上已經(jīng)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯孔C實：英國、美國對124位家族有AD風(fēng)險的新生兒,、6月齡之前嬰幼兒,，經(jīng)過潤膚劑的基礎(chǔ)治療，將AD發(fā)病率有效降低50%,；日本一項同類研究,，對118位家族有AD風(fēng)險的新生兒、32周齡之前嬰幼兒,，經(jīng)過潤膚劑的基礎(chǔ)治療,，也將AD發(fā)病率有效降低32%。

阻止了AD發(fā)病,，也就在早期成功阻斷了過敏性疾病的發(fā)生,。事實上，哪怕已經(jīng)有過敏性皮炎,，積極有效的“保濕”潤膚,，也能有效緩解、減少過敏復(fù)發(fā),，所以梁教授強烈建議過敏體質(zhì)或過敏性皮炎患者“終身保濕”,。

權(quán)威支招：

水浴后馬上潤膚

該如何從寶寶期開始低成本防治過敏？梁云生支招：

首先,，建議寶寶最好盆浴,，水溫不要太高，在32℃~37℃即可,，這個水溫在冬季可能偏低,，可以通過提高室溫避免受涼；選擇溫和的pH值接近皮膚(5.0~6.6)的沐浴露,；洗浴時間10~15分鐘,，既保障角質(zhì)層水含量提升，也不會造成過分水合作用,。

第二,，浴后馬上用大浴巾輕輕吸干皮膚，立即從頭到腳,，全身搽抹潤膚劑鎖住水分,。不用迷信“高檔”“純天然、無添加”“專為寶寶研制”等,，只要含有維生素E,、尿囊素等保濕因子就很好,，成人還可以用煙酰胺潤膚劑，保濕同時還能美白,。

第三,，如果寶寶容易皮膚干燥，或者有過敏家族史,，建議增加潤膚劑使用次數(shù),，比如可每三小時一次?！坝械膶殞毣贾兄囟葷裾?，每月使用潤膚劑的量達到400~500克了呢！”梁云生說,。

最后,，提醒無論嬰兒還是小童，要盡量避免奶,、輔食等食物外溢,，刺激口周、面部皮膚,，可以減少食物過敏的發(fā)生,，這一點很多父母從未意識到,。（文/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員丁樂平）

來源：廣州日報

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