千島湖鎮(zhèn)一市民來電：聽說我縣今年出臺(tái)了新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，在職職工醫(yī)保的部分政策有一定變化。能不能幫忙了解一下,，個(gè)人賬戶劃入方式,、劃入基數(shù)比例金額和差額處理方面有什么具體規(guī)定,？
幫忙記者方俊勇,、通訊員蔣發(fā)英調(diào)查報(bào)道：從縣社保中心了解到，我縣根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》精神,，對(duì)《淳安縣基本醫(yī)療保障辦法》及《淳安縣基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行完善,，并在2014年1月出臺(tái)了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法淳安縣實(shí)施細(xì)則》。
新政策對(duì)在職職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入方式改變了,。具體為：對(duì)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在年初就進(jìn)行預(yù)設(shè)了全年賬戶,，改變了原有每半年劃一次的劃賬方式（原在2月和8月分別劃入半年的醫(yī)保個(gè)帳）。例如：張三,，48歲,，2014年1月份花費(fèi)可報(bào)醫(yī)療費(fèi)800元，全部由個(gè)人賬戶刷卡結(jié)算了,，自己不用掏錢,；按照往年的政策，其1月份的醫(yī)療費(fèi)需要自己全額付款,。新政策在年初對(duì)所有職工醫(yī)保參保人員預(yù)設(shè)了全年賬戶,，下半年不存在個(gè)人賬戶再劃入的問題，方便了參保人員使用,，政策更加人性化了,。
在劃入基數(shù)比例金額方面，根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法淳安縣實(shí)施細(xì)則》第7條規(guī)定：“參保人員的個(gè)人賬戶在每年年底進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn),，在結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),，根據(jù)人員類別、繳費(fèi)或劃賬基數(shù)及年齡等預(yù)設(shè)次年的個(gè)人賬戶當(dāng)年資金,。在職職工個(gè)人賬戶資金分為兩部分：一部分為本人繳費(fèi)基數(shù)的2%；另一部分根據(jù)不同年齡段,，按本人上年度月平均工資的一定比例按月劃入,。具體劃入比例為35周歲（含）以下的0.4%；35周歲以上至45周歲（含)的0.7%,；45周歲以上的1%,。”
工資高,、繳費(fèi)基數(shù)高的,，個(gè)人賬戶劃入就多些。新政策體現(xiàn)了“多繳多得”,。2014年度醫(yī)保個(gè)賬具體預(yù)設(shè)情況舉例如下：
1,、按照繳費(fèi)基數(shù)100%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入1069.20元；35-45周歲（含）劃入1202.40元；45周歲以上劃入1335.60元,。
2,、最高：按照繳費(fèi)基數(shù)300%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入3206.40元；35-45周歲（含）劃入3607.20元,；45周歲以上劃入4006.80元,。
3、最低：按照繳費(fèi)基數(shù)60%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入642.00元,；35-45周歲（含）劃入721.20元,；45周歲以上劃入801.60元。
對(duì)于部分參保人員關(guān)心的產(chǎn)生差額部分怎么處理這個(gè)問題,，我縣也有相關(guān)規(guī)定：參保人員當(dāng)年賬戶使用按照預(yù)設(shè)個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌政策等規(guī)定執(zhí)行,；個(gè)人賬戶當(dāng)年實(shí)際計(jì)入資金從繳費(fèi)當(dāng)月起按月劃入。參保人員因跨年齡段,、人員類別變動(dòng),、繳費(fèi)或劃賬基數(shù)調(diào)整、異地轉(zhuǎn)入,、補(bǔ)退職工醫(yī)保費(fèi)等原因造成個(gè)人賬戶當(dāng)年預(yù)設(shè)資金額度與實(shí)際計(jì)入資金額度不符的,，其差額部分在下一年度的個(gè)人賬戶中調(diào)整，其中差額部分為正數(shù)的,，劃入歷年賬戶,，差額部分為負(fù)數(shù)的，劃入當(dāng)年賬戶,。
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：葉青 范小青
