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8萬(wàn)人健康如何守護(hù),？且看一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的擔(dān)當(dāng)

發(fā)布時(shí)間：2019-11-21 17:51:32

編者按：當(dāng)前,，浙江省正在深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會(huì)精神,。浙江新聞客戶(hù)端推出《基層看治理“1+1”》系列報(bào)道,，圍繞四中全會(huì)精神，選取一個(gè)APP,、一個(gè)鎮(zhèn)街,、一個(gè)車(chē)站等典型,，以“案例+數(shù)據(jù)”形式，從小角度體現(xiàn)“大治理”,，展現(xiàn)浙江在創(chuàng)新治理上干在實(shí)處,、走在前列的生動(dòng)實(shí)踐。今天請(qǐng)看第10篇：一家基層醫(yī)院背后的醫(yī)改惠民實(shí)踐——

目前,，共有54家省市級(jí)三甲醫(yī)院與122家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展緊密型合作,，累計(jì)建成各種類(lèi)型的高水平醫(yī)聯(lián)體526個(gè)。繪圖：潘泓璇　制圖：顧光幗
一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，如何守護(hù)遠(yuǎn)近5.3萬(wàn)常住人口和2.2萬(wàn)流動(dòng)人口的健康,？過(guò)去幾年內(nèi)，得益于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革釋放的紅利,，紹興市人民醫(yī)院高新區(qū)分院舊貌換新顏,，讓患者成為改革的見(jiàn)證者、受益者,。
早晨7時(shí)45分，古老的蕭紹運(yùn)河畔,，有著66年歷史的高新區(qū)分院迎來(lái)新的一天,。恰逢周三，全科醫(yī)生丁訓(xùn)仁特地提早15分鐘到達(dá)診室,，迎面向他走來(lái)的是同樣這天出診的“下沉”專(zhuān)家,、紹興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師茅堯生——紹興當(dāng)?shù)氐拿t(yī)。
“基層心腦血管疾病越來(lái)越高發(fā),，如何最快精準(zhǔn)診斷,？”“如何給村民們有效普及心血管疾病防治知識(shí)？”全科門(mén)診室外,，城市醫(yī)院專(zhuān)家和基層醫(yī)院醫(yī)生之間開(kāi)啟了一場(chǎng)小型醫(yī)學(xué)討論,。
緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展鋪設(shè)了一條快速路,。2014年,，紹興市人民醫(yī)院和高新區(qū)分院的前身——紹興市越城區(qū)皋埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建為紹興全市首家市鎮(zhèn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,，今年,，兩家醫(yī)院在此基礎(chǔ)上又開(kāi)展緊密型健共體建設(shè)，一個(gè)管理團(tuán)隊(duì)和十余位市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家在這里參與醫(yī)院工作,，定期門(mén)診,、帶教、查房……“沉”下來(lái)的不僅是人員和技術(shù),，還有城市醫(yī)院先進(jìn)的健康管理理念,。

金漢青攝
“在我剛工作的上世紀(jì)80年代，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的職業(yè)生涯中或許只有一兩次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì),。如今這樣的業(yè)務(wù)討論已經(jīng)越來(lái)越頻繁,，現(xiàn)在的基層醫(yī)生們太幸福了！”在這里工作了整整39年,、見(jiàn)證醫(yī)院變遷的丁訓(xùn)仁心生感慨,。
時(shí)針指向8時(shí)，丁訓(xùn)仁熟練地?fù)Q上白大褂,、擺放好門(mén)診設(shè)備,，門(mén)外嶄新的電子顯示屏隨即亮起，醫(yī)生出診信息和叫號(hào)次序一目了然,。已等候多時(shí)的遠(yuǎn)近村民有序排隊(duì)就診,。
今年5月，高新區(qū)分院新的門(mén)急診大樓投入使用,，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的便利在這里隨處可見(jiàn),。55歲的村民阮藕英前來(lái)復(fù)診，在自助機(jī)上取號(hào)后走進(jìn)診間,。丁訓(xùn)仁將她的社?？ú迦胱x卡器，她的既往病史,、用藥史在電腦上逐一呈現(xiàn),。丁訓(xùn)仁仔細(xì)詢(xún)問(wèn)她近期的身體狀況后，開(kāi)出了3個(gè)月的長(zhǎng)處方,?！奥圆￠T(mén)診保障制度推行以來(lái)，患有糖尿病,、高血壓的老百姓不用每月配藥都往醫(yī)院跑了,，報(bào)銷(xiāo)比例也比以前更合理，基層醫(yī)生的工作也更有效率了,?！彼嬖V記者。
信息化的快速發(fā)展,，讓這個(gè)基層的小小診間也能與外界互聯(lián)互通,。一位患者的病情需要進(jìn)一步確診，丁訓(xùn)仁打開(kāi)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái),，輕觸鼠標(biāo),，點(diǎn)擊了“預(yù)約—門(mén)診轉(zhuǎn)診申請(qǐng)”，很快就為患者預(yù)約了紹興市人民醫(yī)院的專(zhuān)家,。為了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革,，上級(jí)醫(yī)院50%的號(hào)源可以在這里提前10天預(yù)約,。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的紅利，為老百姓帶來(lái)不斷提升的健康獲得感,，也讓基層醫(yī)生更有干勁,。今年初，越城區(qū)開(kāi)啟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)告別了政府“兜底”的補(bǔ)償機(jī)制,，取而代之的是“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、經(jīng)費(fèi)按需分配”的基層補(bǔ)償新機(jī)制,。
“衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也不再‘按人頭分配’,，年輕醫(yī)生們干勁十足，比起以往,，他們下村的次數(shù)更多了,，老百姓的健康意識(shí)也提高了?！倍∮?xùn)仁告訴記者,，為了鼓勵(lì)全科醫(yī)生積極下村，衛(wèi)生院為他們配備了出診箱,、出診服和電瓶車(chē),。
日復(fù)一日，丁訓(xùn)仁發(fā)現(xiàn)醫(yī)院變了,，醫(yī)生變了，這些在運(yùn)河邊生活了一輩子的村民也變了,，村民告訴他：“過(guò)去我們?yōu)榱丝床〔派厢t(yī)院,；現(xiàn)在上醫(yī)院，是為了讓自己的身體更健康,！”

金漢青攝
數(shù)據(jù)顯示,，2018年，紹興市人民醫(yī)院高新區(qū)分院門(mén)診人次達(dá)43.5萬(wàn),，比2014年增長(zhǎng)33.15%,；住院3321人次，比2014年增長(zhǎng)51.66%,。外科手術(shù)從2015年的243例,，將預(yù)計(jì)增長(zhǎng)為2019年的824例；業(yè)務(wù)收入從2015年的3271.56萬(wàn)元,，將預(yù)計(jì)增長(zhǎng)為2019年的6500萬(wàn)元,。
丁訓(xùn)仁告訴記者，如今自己的小小診間比以前更加繁忙,，醫(yī)生用上了更先進(jìn)的設(shè)備,、掌握了更“高精尖”的技術(shù),，運(yùn)河兩岸的村民們都更加信賴(lài)這座“家門(mén)口的醫(yī)院”?！靶l(wèi)生院越變?cè)胶昧?，我也更加有?dòng)力，做好老百姓的‘健康守門(mén)人’,?！倍∮?xùn)仁說(shuō)。

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千島湖新聞網(wǎng)　編輯：余雨夏