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90%青少年近視的隱憂
學生們戴著體驗近視鏡聽老師講解護眼知識。王斌攝/光明圖片
當前,，我國各年齡段青少年的近視呈現(xiàn)發(fā)病年齡早、進展快,、程度深的趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計,，我國小學生近視發(fā)病率約30%,、初中生約60%、高中生約80%,，而大學生已高達90%,。
戶外活動減少、電子產(chǎn)品依賴,、課業(yè)負擔繁重……隨著當下人們生活方式的改變,，近視的發(fā)生率正在不斷攀升。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，目前全球約有14億近視人口,，其中近半數(shù)在中國,。如果不采取有效的干預措施，預計到2020年,，中國近視人群將突破7億人,，高度近視人群將達4000萬～5150萬人。是什么原因?qū)е挛覈那嗌倌杲晢栴}如此嚴重,？我們能遏制這種情況蔓延嗎,？
1.近視是種現(xiàn)代文明病，全球發(fā)生率都在上升
事實上,，近視是種現(xiàn)代文明病,。“不僅在中國,，全球的近視發(fā)生率都在上升,，且呈現(xiàn)低齡化趨勢?！北本┩梳t(yī)院眼科中心斜視與小兒眼科主任付晶指出，過去人們常認為,，戴眼鏡是有知識有文化的象征,，可如今，“低頭族”隨處可見,，近視人群日益增多,，特別是很多兒童及青少年，早早地加入到“近視大軍”中,。
的確,，由于科技不斷發(fā)展，生活方式發(fā)生改變,，現(xiàn)代人不可避免地要讀書看報寫字,，還要使用各類電子產(chǎn)品，特別是長時間使用手機,。過去人們總愛說“玩手機”,，隨著移動終端興起，人們看手機的時間越來越長,。而且,，手機的功能不斷拓展，幾乎涵蓋了娛樂,、學習,、醫(yī)療、訂餐,、叫車,、購物等方方面面,，因而，不夸張地說,，手機是多數(shù)現(xiàn)代人生活中的“剛需”,。“人們對手機依賴的加劇,，加之不注意保護視力,、過度用眼等，都是導致近視發(fā)生率大幅增長的重要因素,?！备毒娬{(diào)，這種狀況對于兒童和青少年來說尤為嚴峻,。
近視不僅給生活造成不便,，還會降低國民素質(zhì)，成為公共社會問題,。這并不是危言聳聽,。據(jù)了解，無論是征兵還是招飛行員,、消防員等,，對視力都有著嚴格的要求。但近視越來越多,，符合條件的人才就會越來越少,。近年來，在征兵中因視力不達標被淘汰者大有人在,。據(jù)悉,，由于近視率太高，中國民航招飛只得降格要求,。新版民航招飛體檢規(guī)范中,，不僅放寬了對視力的要求，部分做過近視手術的人也被允許報考,。種種問題,，均已經(jīng)顯示出中國作為“近視大國”的現(xiàn)實隱憂。
2.嬰兒出生自帶遠視儲備,，但現(xiàn)在很多孩子早早就消耗掉了
人類在進化過程中,，已發(fā)展出了對抗近視的遠視儲備。嬰兒在出生時,，其實都是遠視眼,。這種生理性遠視是一種“遠視儲備”。
付晶解釋說,，剛剛出生的嬰兒通常都是遠視眼,，在未來的生長發(fā)育過程中,，不僅身體會成長，眼球也會成長,，眼軸隨之變長,，遠視度數(shù)逐漸趨于正常，這個過程稱之為人眼的正視化,。但現(xiàn)在很多孩子過早出現(xiàn)了近視,，也就是將“遠視儲備”過早地消耗掉了。
付晶說,，過去接診的兒童患者中,，弱視斜視較多，近視較少,，且農(nóng)村兒童的近視發(fā)病率明顯低于城市兒童,。但現(xiàn)在，前來就診的兒童多是近視問題,，特別是暑期門診時,，七成以上都是家長帶孩子來看近視的。不僅如此,，過去近視高發(fā)多是從小學三四年級開始的,，但現(xiàn)在很多幼兒園的小朋友就已經(jīng)近視了。
“一些只有三四歲的孩子,，一檢查居然度數(shù)很高?！睂Υ?，付晶非常痛心。
3.過早近視的孩子發(fā)生高度近視的風險大大增加
除了人數(shù)多,，近視低齡化,、重度化也亟須引起重視。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，我國青少年近視率為70%,，居世界第一；小學生近視率接近40%,，而美國的中小學生近視率僅為10%,。
很多人會認為，近視并沒什么大不了,，配副眼鏡,、做個手術就解決了。付晶說：“過早發(fā)生近視,，未來出現(xiàn)高度近視的可能性就大大增加,，而高度近視又會增加致盲風險,。”
據(jù)了解,，隨著近視度數(shù)的不斷加深,，眼軸會被過度拉長，導致各種眼病高發(fā),。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，600度以上的高度近視人群，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,、白內(nèi)障,、青光眼、黃斑變性等疾病的風險,，比普通人高很多,。這些眼病均可導致視力嚴重下降，嚴重的會導致失明,。而這些問題,，通過戴眼鏡或者手術都不能得到解決。
付晶強調(diào),，近視一旦發(fā)生就不可逆,，這是因為眼軸一旦被拉長就無法再恢復。目前所有的方法,，如配鏡,、激光手術等，都只能矯正視力而非治愈,，任何治愈近視的說法都是不可信的,。有些家長給孩子驗配的角膜塑形鏡，除了能起到暫時矯正視力的作用,，還能延緩部分近視的進展,，但也只是治標不治本的方法?？梢?，預防近視絕非小事。
4.研究表明,，陽光或含有保護視力有益成分
怎樣才能保護好兒童及青少年的視力健康,，遏制住近視高發(fā)的態(tài)勢？專家強調(diào),，首先是做好預防,。
對于預防措施，付晶說，過去普遍認為,，除了遺傳因素,，近視主要是由于長時間近距離看東西造成的，但最新研究發(fā)現(xiàn),，日照不足也容易發(fā)生近視,。英國劍橋大學的一項調(diào)查表明，兒童每周多在戶外玩耍1小時,，患近視的風險將降低2%,。還有很多研究也證明，戶外活動是近視眼的獨立保護因素,，因為陽光里面有一些物質(zhì),，可能與眼球發(fā)育及抑制近視發(fā)生有關，所以晚上戶外活動,，是達不到控制近視的效果的,。因此，建議兒童及青少年多進行有效戶外活動,。這需要幼兒園及學校積極配合,，保證兒童及青少年在白天擁有足夠的戶外活動時間，最好保證平均每天兩小時左右,。
5.兩個40很重要：保持40厘米距離,，用眼不超過40分鐘
付晶強調(diào)，控制用眼時間,，特別是持續(xù)用眼時間也非常重要,。我們一方面要減輕課業(yè)負擔，另一方面要科學用眼,，讀書寫字,，使用電腦時間不要過長，一定要控制時間,，注意休息，切忌兒童及青少年長時間近距離用眼,。特別是在使用電子產(chǎn)品時,，更要注意改變不良用眼習慣。無論是看書,、寫作業(yè)還是使用電腦,、手機，都要保持30～40厘米的距離,，每用眼40分鐘左右,，應遠眺幾分鐘。
付晶認為,，保護兒童視力,，關鍵要做好“防”和“控”,，進而推動建立科學的近視防控體系。所謂防,，是指防止近視的發(fā)生,，控則是指控制近視的進展，這就需要家庭,、幼兒園,、學校、醫(yī)療機構,、社會組織,、政府職能部門等各盡其責，齊抓共管,，形成合力,。
6.一旦發(fā)現(xiàn)近視要盡早查明“真”“假”，以便盡早干預
此外,，建議每半年檢查一次視力,，從而盡早發(fā)現(xiàn)問題，盡早干預,。
付晶提醒,，家長和老師要更加關注孩子的眼健康。有些孩子在看黑板或者遠處時,，會不自覺地瞇起眼睛,，這就有可能是近視，應及時帶孩子去正規(guī)醫(yī)療機構檢查,，如果確認是近視,，還要區(qū)分“真”“假”。
付晶解釋,，部分兒童的近視是由于睫狀肌過度調(diào)節(jié)引起,，這種過度調(diào)節(jié)通過放松肌肉后有可能恢復，這就是假性近視,。而真性近視無法通過任何方式消除,，需要及時干預。例如佩戴度數(shù)合適的框架眼鏡,、隱形眼鏡,，或者使用角膜塑形鏡。
判斷是假性近視還是真性近視,，要具體看散瞳驗光以后得出的度數(shù),。
需要注意的是，不能因為孩子的近視度數(shù)淺，或者認為戴眼鏡影響美觀,，角膜塑形鏡太麻煩等,，就放任不管、聽之任之,。要知道,，長期疲勞用眼會導致近視進展更快。
延伸閱讀
散瞳對眼睛沒有任何傷害 只有檢查準確才能及時配鏡避免近視進展過快
很多被認為可能近視的孩子,，到醫(yī)院就診時,，通常需要先進行散瞳驗光。但很多家長擔心散瞳不安全或有副作用,，其實,，這種擔心是沒有必要的。
之所以要散瞳,，是因為兒童眼部的睫狀肌具有很強的調(diào)節(jié)能力,，不散瞳會使睫狀肌麻痹，真實的屈光度數(shù)就可能被掩蓋,。通過散瞳,，不僅能確診孩子到底是近視、遠視還是散光,，還能獲得準確的屈光度數(shù),。而且，一般來說,，散瞳對眼睛沒有任何傷害,，僅有一小部分人群，因散瞳可能導致眼壓升高,，誘發(fā)閉角型青光眼,，但這部分人多為老年人，在兒童群體是極少見的,。
此外,，散瞳分為“快散”和“慢散”。很多家長就會問,，到底哪種更好,。事實上，這兩種散瞳方式?jīng)]有好與不好,，要看孩子的年齡、眼部實際情況等來進行選擇,?！翱焐ⅰ奔纯焖偕⑼饕m用于大齡兒童及成人驗光人群。該方法是閉上眼睛靜坐,，醫(yī)生每隔20分鐘滴一次快速散瞳藥水,，連續(xù)滴2次后休息40分鐘，之后就可以做初次驗光檢查,，散瞳后6～8小時恢復正常,，第二天再去復驗?！奥ⅰ奔绰偕⑼?，適合于年齡偏小的孩子，尤其是遠視,、散光及患有斜視,、弱視的孩子。一般用阿托品眼藥膏,，醫(yī)生開藥后,，由家長在家里給孩子點藥，一天兩次,，連續(xù)三天,，第四天來醫(yī)院進行初次驗光。從初次驗光的檢查日開始計算,，第21天再來醫(yī)院復查驗光,。慢速散瞳能夠使控制晶狀體調(diào)節(jié)力的睫狀肌充分麻痹，驗光的結果會更準確,。散瞳后需要三周左右的時間恢復正常,。
玩手機危害大 短波藍光對兒童傷害更大
電子產(chǎn)品中都含有有害的短波藍光。這是一種具有相對較高能量的光線,。短波藍光能夠穿透晶狀體直達視網(wǎng)膜,，引起視網(wǎng)膜色素上皮細胞的萎縮甚至死亡，光敏感細胞的死亡會導致視力下降,。但這也并不是說,，只要接觸到這種有害藍光就會近視，關鍵因素是照射強度與照射時間,。如果長時間盯著電子屏幕,，這種短波藍光對所有人都是有害的。
兒童正處于眼睛的發(fā)育階段,，而且小孩子由于手臂短,，拿著手機或ipad通常離眼睛更近，長時間玩手機或ipad,，眼部肌肉長時間收縮得不到緩解,，就會對眼睛造成雙重傷害,，且不可修復。
近視一旦發(fā)生 無論什么措施都不可能使度數(shù)降低
很多孩子近視后,，家長才認識到護眼的重要性,，并希望通過未來注意用眼衛(wèi)生，使孩子的近視度數(shù)降低,。但遺憾的是,，注意護眼并不能降低近視度數(shù)。
隨著兒童的成長發(fā)育,，近視屈光度數(shù)只會增加不會減少,。兒童及青少年通常都是軸性近視，隨著眼軸變長,，近視度數(shù)逐漸增加,，一般眼軸長度每增加1毫米，近視度數(shù)就會增加300度,。多數(shù)人成年后,，由于眼軸長度不再增長，近視度數(shù)才可穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),。而任何方法都不能使已經(jīng)加長的眼軸再變短,，所以，護眼也不能降低近視的度數(shù),，只能起到一定控制進展的作用,。（記者 金振蓉 田雅婷）
來源：光明日報
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：姜智榮