通訊員 余智
長久以來，醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為大家對(duì)中風(fēng)已經(jīng)有了基本的了解，但是臨床實(shí)踐中卻常常聽到病友及其家屬咨詢“沒滾到在地怎么會(huì)得中風(fēng)呢”,，“昨晚睡覺時(shí)還好好的,，今天起床時(shí)怎么就中風(fēng)了呢”,，“腦梗應(yīng)該比腦出血嚴(yán)重吧”……
“中風(fēng)”其實(shí)是中醫(yī)的名稱,，也是中國人的習(xí)慣稱呼,，它和西醫(yī)的“腦卒中”其實(shí)是一回事,，是一大類腦血管疾病的統(tǒng)稱,。說起中風(fēng),，很多人都會(huì)想到突然暈倒在地、不省人事而昏迷,，或突然發(fā)生言語不流利,、口角歪斜及半身不遂等，的確這些都是中風(fēng)的主要特征,。雖然腦梗塞與腦出血都叫中風(fēng),，但區(qū)別還是蠻大的。
中風(fēng)大致上分為兩大類,，缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),。
缺血性中風(fēng)：
我們平時(shí)聽到的腦梗、腦梗死,、腦梗塞及腦血栓,，其實(shí)說的都是缺血性中風(fēng)。一般是有先兆的,，如出現(xiàn)短時(shí)間(幾秒鐘或幾分鐘)的一側(cè)肢體軟弱無力或麻木,、短暫的眼睛黑?、突然吐字不清,，但是又很快恢復(fù)正常;或有不明原因的注意力不集中,、智力減退等。大腦就像一塊稻田,，需要血液提供營養(yǎng)物質(zhì),，但是腦的動(dòng)脈堵塞、狹窄,，血液就不能順利到達(dá)腦組織,，其就會(huì)因缺血而壞死。
該類疾病臨床最常見,，約占中風(fēng)患者的75-80%,，但其死亡率相對(duì)較低，常在睡夢中悄然發(fā)病,，這就給預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶來一定的困難,。治療時(shí)一般使用靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓術(shù)，抗血小板聚集劑（如阿司匹林腸溶片,、硫酸氫氯吡格雷片）,，血栓溶解劑和抗凝劑（如華法林鈉片）及抗動(dòng)脈粥樣硬化及穩(wěn)定斑塊劑（主要是他汀類藥物）治療,，必要時(shí)需要手術(shù)減壓挽救生命。
出血性中風(fēng)：
我們平時(shí)聽到的腦出血,、腦溢血,，就是這類疾病，臨床上也是常見疾病,，約占中風(fēng)患者的15-20%,。患者可突然感到頭痛,，并伴有惡心,、嘔吐，病情往往在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展到高潮,，隨即發(fā)生偏癱和意識(shí)模糊或昏迷,。該類疾病，供應(yīng)腦組織的血管就像自來水管年久失修,，老化生銹,、破裂，最終出血,。
腦出血多發(fā)生在患者清醒的狀態(tài)下,，導(dǎo)致原因主要是高血壓，比如便秘上廁所用力顱內(nèi)壓升高血管破裂,，情緒激動(dòng)血壓升高血管破裂,，或者其他使勁用力導(dǎo)致血管破裂等。當(dāng)然,，有一些外力碰撞如車禍或高處墜落也可能會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂。
它的發(fā)病年齡相對(duì)較輕,，但死亡率比較高,，常見的治療方法為降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫（如甘露醇或速尿）以防腦疝形成，降低血壓防止進(jìn)一步出血,，如果一次性出血過多,，可采用立體定向血腫穿刺手術(shù)進(jìn)行治療。
千島湖新聞網(wǎng) 編輯：趙婷婷
