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　　通訊員  徐勛宏  李維維

　　“您有一條院前預警信息……”近日,，淳安一院急診科收到院前預警平臺發(fā)來的創(chuàng)傷預警，一位車禍嚴重創(chuàng)傷患者即將到院,。醫(yī)院立即啟動嚴重創(chuàng)傷小組工作流程,，6分鐘內(nèi),，普外科、急診科、神經(jīng)外科醫(yī)生迅速到達急診,。這是淳安一院創(chuàng)傷中心建立以來的第一個改變——讓“醫(yī)生等患者”,，目的是用最快的速度挽救生命。

　　“患者2小時前發(fā)生車禍,、現(xiàn)場昏迷,，病情兇險?！彪m然急診搶救團隊已通過平臺初步了解病情,，但當患者到達時，大家心里仍然咯噔了一下：深昏迷,，刺激沒有反應,，說明顱內(nèi)病情嚴重，這也給判斷其它部位損傷帶來了困難,。搶救團隊分工明確,，一邊快速建立人工氣道、靜脈通路,、監(jiān)測生命體征以保證患者生命安全,，一邊通過體格檢查、床邊超聲等快速判斷重要受傷部位,。

　　“脾周積液,！”這個結(jié)論讓在場搶救人員更加緊張，脾臟破裂隨時可能出現(xiàn)大出血,，病情難以控制,。創(chuàng)傷中心組長決定，立即進行頭顱CT,、腹部增強CT檢查,，這是一場與死神爭分奪秒的斗爭。

　　在為該患者檢查時,，醫(yī)院同時啟動多學科緊急討論,，這是創(chuàng)傷中心建設以來的第二個改變——嚴重創(chuàng)傷患者緊急MDT（多學科討論）,。經(jīng)過討論,，大家決定對患者進行急診剖腹探查，顱內(nèi)情況暫時保守治療,。從患者入院至此,，僅用時40分鐘，創(chuàng)傷團隊就完成了生命支持,、疾病診斷,、后續(xù)治療決策。

　　準備就緒后，團隊醫(yī)師率先為患者進行剖腹探查,，術(shù)中發(fā)現(xiàn),，脾臟中下極不規(guī)則碎裂，手術(shù)醫(yī)師將破裂脾臟切除,、充分止血,，第一步的手術(shù)順利結(jié)束。但此時顱內(nèi)情況不明確,，隨時可能加重而需再次手術(shù),。在復查頭部CT后發(fā)現(xiàn)，患者顱內(nèi)病情正在迅速惡化,，創(chuàng)傷小組決定馬上進行開顱手術(shù),，清除顱內(nèi)血腫，過程順利,。這是創(chuàng)傷中心建設以來的第三個改變——全程守護嚴重創(chuàng)傷患者,，不論處于哪個階段，碰到病情變化及時作出決策,。兩次手術(shù)后,，患者入住ICU，生命體征平穩(wěn),，情況逐步好轉(zhuǎn),。

　　淳安一院相關(guān)負責人介紹，自建立創(chuàng)傷中心,，組建院內(nèi)專業(yè)的嚴重創(chuàng)傷救治團隊后,，通過“讓醫(yī)生等患者”“緊急MDT”“全程護航”三個改變，迅速提高嚴重創(chuàng)傷救治水平,，幫助嚴重創(chuàng)傷患者渡過難關(guān),，降低嚴重創(chuàng)傷的致殘率和致死率。

　　據(jù)了解,，今年6月,，淳安一院創(chuàng)傷、卒中,、胸痛三大急診急救中心在兄弟縣市中率先通過省市衛(wèi)健委驗收,，提前1年高標準完成縣域急診急救三大中心建設。

　　目前,，淳安一院正全面推進落實縣委縣政府高水平醫(yī)療體系建設和三甲能力提升工作要求,，以縣急危重癥中心建設為引擎，通過建立多學科診療模式完善急救網(wǎng)絡,，打造了“上車即入院,、醫(yī)生等患者”的新模式,，打通了科室間的壁壘，讓院前急救與院內(nèi)搶救“無縫隙”“零時差”銜接,，開啟了院前急救,、院內(nèi)急診與重癥救治“三位一體”的全鏈條急危重癥一體化全流程救治綠色生命通道急救模式，更好為淳安百姓健康保駕護航,。

千島湖新聞網(wǎng)編輯：義永華 吳若虹