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沒生病參保是否“吃虧了”,?國家醫(yī)保局回應(yīng)
發(fā)布時間:2024-04-02 09:45:41

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全國基本醫(yī)保參保情況如何?一年380元的居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)是否合理,?今日,,國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就社會關(guān)心的問題進(jìn)行了回答。

國家醫(yī)保局介紹,,居民繳納的醫(yī)保費,,與財政補助共同組成了我國廣大城鄉(xiāng)居民共同的基本醫(yī)保基金池,,帶來的是對廣大群眾基本醫(yī)保保障水平的持續(xù)提升,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保費為定額按年繳納,2023年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元/人,,其中財政補助不低于640元/人,,這是籌資的大頭;個人繳費標(biāo)準(zhǔn)380元,,只是籌資的小頭,,并且對于低保戶等困難人員,財政還會給予全額或部分補助,。

有輿論認(rèn)為,,與2003年“新農(nóng)合”建立時10元/人的繳費標(biāo)準(zhǔn)相比,目前380元/人的居民醫(yī)保費用繳費標(biāo)準(zhǔn)增長太快,。國家醫(yī)保局指出,,不應(yīng)單純看繳費標(biāo)準(zhǔn)的增幅,而應(yīng)該看這增長的370元為廣大人民群眾帶來了什么,。醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)上漲的背后,是醫(yī)保服務(wù)水平更大幅度提高,。

首先,,對群眾的保障范圍顯著拓展。2003年“新農(nóng)合”建立初期,,能報銷的藥品只有300余種,,治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷,,罹患大病的患者治療手段非常有限,。目前,,我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種,覆蓋了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥金額90%以上的品種,,其中包含74種腫瘤靶向藥,、80余種罕見病用藥。許多新藥好藥在國內(nèi)上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄,,不斷完善的醫(yī)保制度讓無數(shù)患者和家庭重燃生命希望,。

其次,各類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查診療技術(shù)更加可及,。20年來,,患者享受到的醫(yī)學(xué)檢查、診療手段朝著數(shù)字化,、智能化,、精準(zhǔn)化方向大幅邁進(jìn),彩超,、CT,、核磁共振等高新設(shè)備迅速普及,無痛手術(shù),、微創(chuàng)手術(shù)等過去高高在上,、遙不可及的診療技術(shù)日益普及并納入醫(yī)保報銷范圍,廣大參?;颊呦硎芰烁觾?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

三是群眾的就醫(yī)報銷比例顯著提高。2003年,,“新農(nóng)合”制度建立之初,,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例普遍在30%~40%左右,,群眾自付比例較高,,就醫(yī)負(fù)擔(dān)重。目前,,我國居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例維持在70%左右,,群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,而這必然帶來醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)的提高,。同時,隨著我國人口老齡化程度加深,、群眾醫(yī)療需求的提升,、醫(yī)療消費水平的提高,也需要加強醫(yī)?;鸹I集,,以為群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的保障,。

四是對群眾的服務(wù)能力水平跨越式提升。2003年,,“新農(nóng)合”的參合群眾在本縣(區(qū))醫(yī)院就診才能方便報銷,,去異地就醫(yī)報銷比例降低較多,且不能直接結(jié)算,。目前,,居民醫(yī)保參保群眾不僅可以在本縣(區(qū))、本市(州),、本省份享受就醫(yī)報銷,,還可以在全國近10萬家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受跨省住院費用直接結(jié)算服務(wù),為廣大在異地生活,、旅游,、工作的群眾看病就醫(yī)提供了堅實保障。

此外,,高血壓,、糖尿病門診用藥保障機(jī)制從無到有,讓群眾不再為買藥錢操心,,幫助約1.8億城鄉(xiāng)居民“兩病”患者減輕用藥負(fù)擔(dān)799億元,;“三重保障制度”僅2023年一年就惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)超1.8億人次,幫助減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)超1800億元,。

國家醫(yī)保局指出,,20年間,居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)雖然增加了370元,,但醫(yī)療保障水平和服務(wù)的提升為群眾帶來的收益卻遠(yuǎn)不是這370元可計量的,。為了支撐醫(yī)保服務(wù)能力和水平的大幅度提升,國家在對居民個人每年參保繳費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整的同時,,財政對居民參保的補助進(jìn)行了更大幅度的上調(diào),。

在不斷完善的醫(yī)保制度的有力支持下,全國居民就醫(yī)需求快速釋放,,健康水平顯著提升,。據(jù)統(tǒng)計,2003至2022年,,我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)從20.96億人次增長至84.2億人次,;全國居民平均預(yù)期壽命從2005年的72.95歲增長到2020年的77.93歲。

與此同時,,個人衛(wèi)生支出占全國衛(wèi)生總費用的比重卻從2003年的55.8%大幅下降至2022年的27.0%,。近14億醫(yī)保參保人享受更高水平的醫(yī)療條件、更大范圍的醫(yī)療保障,、更高比例的醫(yī)保報銷,、更為便利的醫(yī)保服務(wù)的背后,,是中國醫(yī)保制度為人民生命健康的保駕護(hù)航。

千島湖新聞網(wǎng) 編輯:劉波 汪妙


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