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高價(jià)找黃牛搶苗屢屢被騙,，不惜時(shí)間金錢成本遠(yuǎn)赴海外接種

接種HPV九價(jià)疫苗,，非得搶在26歲之前嗎,？

“500個九價(jià)HPV疫苗名額,！這是什么‘神仙’學(xué)校,！”一位采訪對象在朋友圈中寫道,。

今年3月8日是第112個國際婦女節(jié),，浙江大學(xué)開展了關(guān)愛女性健康活動之九價(jià)疫苗進(jìn)校園專場預(yù)約活動,，500個九價(jià)HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗接種名額向浙大全體16至26周歲的女同學(xué)開放。據(jù)悉,，本次活動為自愿自費(fèi)接種,，接種價(jià)格為1298元/針+28元接種手續(xù)費(fèi)/次，全程接種三針,，總費(fèi)用為3978元,，與公立醫(yī)院接種價(jià)格一致。

“浙江大學(xué)以九價(jià)為禮過婦女節(jié)”的話題隨即引爆全網(wǎng),，在當(dāng)日多個社交媒體平臺“霸榜”,。浙大在這一天成為“頂流”，也反映出當(dāng)前九價(jià)HPV疫苗市場的持續(xù)火熱,。

不少適齡女性感嘆“我為何沒趕上這個‘神仙’學(xué)?！薄Ｓ行┘磳⒛隄M26周歲的女性備感焦慮,，加價(jià)千余元還一苗難求,，甚至有人不慎栽進(jìn)“騙局之中”。

接種HPV疫苗,，必須“搶”在26歲之前上九價(jià),？雙價(jià),、四價(jià)疫苗效果與九價(jià)差異幾何？網(wǎng)上預(yù)約接種如何防止掉入“陷阱”,？帶著這些問題,，新華每日電訊記者展開了調(diào)查。

九價(jià)難搶,，陷阱難防

下午一點(diǎn)半,，小婷在課上偷偷拿出手機(jī)，打開一家私立醫(yī)院的微信小程序,，一遍又一遍點(diǎn)著“我的訂單”,。十幾次后，“待支付”字樣終于露了出來,。來不及核對訂單信息,，小婷趕緊付款，看著三針九價(jià)HPV疫苗“支付成功”的字樣出現(xiàn)在手機(jī)屏幕上,，她心里的一塊“大石頭”可算落了地,。

還沒等退出支付頁面，小婷就收到淘寶商家的信息：“已經(jīng)支付成功了嗎,？別忘了點(diǎn)擊收貨呀,！”小婷點(diǎn)擊“確認(rèn)收貨”，600元的疫苗代搶費(fèi)瞬間打入商家賬戶……

小婷是浙江溫州人,，今年21歲,，是北京某高校的大二學(xué)生，她將接種九價(jià)HPV疫苗列入這學(xué)期的必做清單,。

HPV疫苗可以預(yù)防某些類型的HPV感染,，從而降低罹患女性子宮頸癌、陰道癌,，男性陰莖癌,，男性和女性肛門癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有雙價(jià),、四價(jià),、九價(jià)三種，對應(yīng)著可以預(yù)防的HPV型別數(shù)量,。

“感覺最近疫苗短缺特別嚴(yán)重,，大一那年，校醫(yī)院有一批九價(jià)HPV疫苗,，但自己沒搶到,。我也試過在公立醫(yī)院、私立醫(yī)院約苗搶苗,，但每次都無果而終,，實(shí)在沒辦法了才在網(wǎng)上找人代搶,。”小婷講著自己的經(jīng)歷,。

向小婷提供“代搶”服務(wù)的商家,，其實(shí)是一家“技術(shù)黃牛”,，不光可以代搶疫苗,，還可以代搶演唱會門票、火車票等票證,。私立醫(yī)院的疫苗放出之前,，商家和小婷同時(shí)登錄小婷在私立醫(yī)院小程序的賬號，商家通過技術(shù)手段第一時(shí)間搶到疫苗后,，訂單信息就會同步出現(xiàn)在小婷的手機(jī)上，小婷付款即可,。

“即便沒有搶到,，600元的代搶費(fèi)也不退，就看敢不敢賭了,，還好我賭贏了,。”小婷說道,。

小婷接種的三針九價(jià)HPV疫苗,，總價(jià)高達(dá)5680元。記者打開某HPV疫苗預(yù)約小程序發(fā)現(xiàn),，私立醫(yī)院的三針九價(jià)HPV疫苗普遍在5300至6400元之間,，且均為斷貨狀態(tài)。

記者詢問了北京市西城區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心九價(jià)HPV疫苗的相關(guān)情況,，得到的回復(fù)是——每針價(jià)格1323元,，無需加價(jià)，但最早的預(yù)約接種時(shí)間是2023年5月,，且接種者戶籍必須在該社區(qū),。

目前，九價(jià)HPV疫苗在內(nèi)地的適用接種對象是16至26歲的女性,。在國家政務(wù)服務(wù)平臺等網(wǎng)絡(luò)渠道,，很多即將年滿26歲的女性，紛紛“吐槽”自己的搶苗經(jīng)歷,，其中不乏受騙者,。

眼看自己就要26歲了，小黛有些著急,，“打社區(qū)電話預(yù)約,，每次都被告知缺苗,，也數(shù)次在App上搶苗，可每次都是‘秒光’……”

無奈之下,，小黛在微博上搜索到一位自稱能代約疫苗的中介,。“對方承諾交500元定金就能幫忙代約,，代約成功后再付清全款,，一周后就能安排到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種?！毙△鞗]多想,，交了定金后，果然收到了一條前綴為“醫(yī)鹿”的預(yù)約成功短信,，然后付清了4500多元尾款,。

當(dāng)小黛把付款截圖發(fā)給中介時(shí)，對方卻開始“找茬”,?！罢f我沒有在付款時(shí)備注‘姓名+尾款’，后臺識別不了,、配不了苗,，又承諾一個小時(shí)內(nèi)會自動退款，并要求我重新支付,?！?/p>

求苗心切的小黛，按照對方要求又轉(zhuǎn)了4500元,。她一直催促對方退款,，可對方卻消失了。小黛這才意識到被騙了,。

小黛把受騙經(jīng)過發(fā)布到社交媒體后,，沒想到有相似經(jīng)歷的人不在少數(shù)，有人甚至被騙了3萬余元,。

“我在小紅書上看到有博主分享自己找黃牛代約接種的案例,。想著博主已經(jīng)成功接種了，就按照她的方法聯(lián)系上了黃牛,，結(jié)果被騙近1萬余元,，這才發(fā)現(xiàn)博主和黃牛是一伙的?！?5歲的雯雯向記者透露,。

朋友曾建議雯雯去香港或澳門接種，“九價(jià)疫苗要打三針，往返好幾次,，交通住宿費(fèi)用都不低,，加上還有疫情影響，我還是選擇在本地接種,，可沒想到陷阱這么多,。”雯雯懊惱地說,。

求苗者眾現(xiàn)象的背后,，是對HPV感染的擔(dān)憂。2019年12月《中華流行病學(xué)雜志》刊發(fā)的《子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識（簡化版）》（以下簡稱《共識》）則提出,，子宮頸癌的發(fā)生是HPV感染后的偶發(fā)事件,。

《共識》提到，絕大多數(shù)HPV感染為無癥狀的一過性感染,，組織學(xué)上可表現(xiàn)為子宮頸低級別病變,，超過80%的感染可在6至24個月內(nèi)被機(jī)體清除。超過60%的低級別病變會自然好轉(zhuǎn),，僅有約1%低級別病變可進(jìn)展為子宮頸癌,。通常HPV持續(xù)感染需要經(jīng)過10至20年的自然演化發(fā)展為癌。

“越早越好,，而不是越貴越好”

“要打就打九價(jià)疫苗”“寧可多花點(diǎn)錢,，也要提高疫苗對病毒的防護(hù)力”……記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，許多年輕女性接種HPV疫苗時(shí)普遍選擇“就高不就低”,。

公開資料顯示，目前已從人體中鑒定出大約200種HPV型別,，根據(jù)致癌潛力,，分為高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,，共13個型別,。其中，HPV16/18是“危中之?！?。研究表明，雙價(jià),、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防HPV16/18感染的效果上基本相當(dāng),。

以子宮頸癌為例，其根據(jù)病理類型可分為鱗癌和腺癌,。中國兩項(xiàng)研究結(jié)果顯示,，子宮頸鱗癌患者中，高危型HPV感染率為97.6%,，HPV16/18是最常見的型別,，感染率合計(jì)為84.5%,；子宮頸腺癌患者中，高危型HPV感染率為74.5%,，HPV16/18同樣是最常見的型別,，感染率合計(jì)為65.7%。

《共識》提到,，3種進(jìn)口HPV疫苗（英國葛蘭素史克雙價(jià)HPV疫苗,、美國默沙東四價(jià)HPV疫苗、美國默沙東九價(jià)HPV疫苗）均可對HPV16/18提供高的保護(hù)效力,。而且雙價(jià)和四價(jià)HPV疫苗可對除HPV16/18外的高危型HPV提供某種程度的交叉保護(hù),，特別是對HPV31/33/45。2019年12月獲批上市的國產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗,，同樣對HPV16/18具有較強(qiáng)的持久性防護(hù)效果,。

“對于HPV疫苗接種，建議越早越好,，而不是越貴越好,。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張瑜表示,。

相關(guān)研究也顯示,，9至17歲女性接種雙價(jià)HPV疫苗后的抗體滴度（用來衡量某種抗體識別特定抗原決定部位所需要的最低濃度），是18至25歲女性的2到3倍,。9至15歲女性接種四價(jià)HPV疫苗后的抗體滴度,，可達(dá)16至26歲女性的1.4到2.8倍。

張瑜同時(shí)提醒道,，許多人認(rèn)為接種了HPV疫苗就不用再擔(dān)心患上子宮頸癌,，但事實(shí)并非如此。接種疫苗后的女性仍需定期進(jìn)行子宮頸癌篩查,，進(jìn)一步降低子宮頸癌的發(fā)病率,。一方面，部分女性進(jìn)行疫苗接種時(shí)可能已感染HPV,，另一方面,，HPV疫苗無法覆蓋所有的高危型HPV感染。

“45歲以上不再建議接種疫苗,，堅(jiān)持篩查尤為重要,。”張瑜說,。

26歲之限從何而來

由于存在“必須在26歲之前接種九價(jià)HPV疫苗”的想法,，導(dǎo)致不少即將年滿26歲的女性，寧愿花高價(jià)找黃牛接種九價(jià)，也不愿意在正規(guī)渠道接種雙價(jià),、四價(jià),。后兩種疫苗的接種對象分別為9至45歲女性和20至45歲女性。

更有甚者,，已經(jīng)接種了雙價(jià)疫苗,，依然希望在26歲之前，能夠補(bǔ)種九價(jià)疫苗,，以期加強(qiáng)預(yù)防效果,。“26歲之后接種不了九價(jià)怎么辦,？”成為許多人的困擾,。

記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，部分九價(jià)HPV疫苗在美國,、香港等國家和地區(qū)適用的接種年齡范圍并非16至26歲,，而是9至45歲均可以接種。因此,，也有不少年齡超過26歲的女性,，不惜搭上更多的時(shí)間和金錢成本遠(yuǎn)赴海外接種九價(jià)HPV疫苗。

九價(jià)HPV疫苗生產(chǎn)商默沙東在其官網(wǎng)發(fā)布的“HPV疫苗接種建議”中提到：“九價(jià)HPV疫苗建議用于年齡在11或12歲（但可以在9歲開始）的所有男孩和女孩,，以及在26歲以前沒有進(jìn)行過疫苗接種或未充分接種疫苗的人,。所有27至45歲成人應(yīng)與臨床醫(yī)生共同決策討論，以確定是否應(yīng)該接種疫苗,?！?/p>

這也就意味著，默沙東官網(wǎng)給出疫苗接種建議中,，9至45歲都可以接種九價(jià)HPV疫苗,。值得一提的是,，記者查閱默沙東在內(nèi)地上市的九價(jià)HPV疫苗說明書卻發(fā)現(xiàn)“本品適用于16至26歲女性的預(yù)防接種”等字眼,。

那么16至26歲的年齡限定到底是怎么被確定的呢？記者找到了2018年10月默沙東九價(jià)HPV疫苗在內(nèi)地獲批上市后,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評審中心發(fā)布的《九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（JXSS1800008/9）申請上市技術(shù)評審報(bào)告》,，其中作了如下說明：

“本品此次進(jìn)口注冊申請依據(jù)境外臨床研究數(shù)據(jù)，未在國內(nèi)開展臨床試驗(yàn),。按照中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳42號文精神，考慮以境外臨床研究數(shù)據(jù)支持本品進(jìn)口注冊,。本品全球臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),，基本證實(shí)東亞人群與總?cè)巳旱陌踩浴⒚庖咴浴⒈Ｗo(hù)效力的一致,，可以考慮依據(jù)境外數(shù)據(jù)有條件批準(zhǔn)本品在國內(nèi)上市,。

“鑒于目前本品境外臨床數(shù)據(jù)中，東亞裔人群(尤其中國人群)低年齡組證據(jù)尚不足,，加之我國女性性生活較西方國家偏晚,，兼顧衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸多因素，暫定16至26歲女性為本品適用接種人群,，待申請人提交國內(nèi)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),，充分證明本品在低年齡組的有效性和安全性，再對說明書進(jìn)行更新,?！?/p>

九價(jià)HPV疫苗的適用年齡由此在內(nèi)地被確定，并延續(xù)至今,。同時(shí),，該項(xiàng)說明也意味著，16至26歲的適用年齡,，并非不可更改,，至少隨著國內(nèi)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的積累，能夠在16歲前接種九價(jià)HPV疫苗是有可能實(shí)現(xiàn)的,。

事實(shí)上,，九價(jià)HPV疫苗針對內(nèi)地女性更大年齡范圍的試驗(yàn)正在有序開展。公開資料顯示,，默沙東公司已于2019年3月開展了一項(xiàng)名為《評價(jià)九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（V503）在9至45歲中國女性中免疫原性和安全性的3期開放性臨床研究》,，共計(jì)劃招募1990名內(nèi)地女性參與試驗(yàn)，其目的是測試該公司的九價(jià)HPV疫苗在9至45歲內(nèi)地女性中的安全性,。

目前這項(xiàng)研究的受試者招募工作已經(jīng)完成,，試驗(yàn)正在進(jìn)行中。

雙價(jià)免費(fèi)接種正在路上

今年全國兩會上,，HPV疫苗的接種和子宮頸癌的防治等為代表所熱議,，已有多位人大代表提交了關(guān)于為適齡女性免費(fèi)接種HPV疫苗的建議。全國人大代表徐萍建議,，將國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗納入免疫計(jì)劃,；全國人大代表蔡衛(wèi)平建議，通過修改社會保險(xiǎn)法,，將包括HPV疫苗,、狂犬疫苗等在內(nèi)非免疫規(guī)劃疫苗納入支付范圍。

國際癌癥研究署2021年公布的數(shù)據(jù)顯示,，2020年全球新發(fā)子宮頸癌病例達(dá)60.4萬例,，其中近11萬例在中國,。2020年全球子宮頸癌致死病例約為34.2萬例，近6萬例在中國,。過去20年,，子宮頸癌在中國的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，并趨向年輕化,。

HPV疫苗的誕生讓子宮頸癌有望成為人類首個可以全面消除的惡性腫瘤,。截至2020年1月，全球已有超過104個國家和地區(qū)已將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃,。目前,，HPV疫苗在內(nèi)地仍屬于非免疫規(guī)劃的二類疫苗，接種者遵循“知情同意,、自愿自費(fèi)”的原則進(jìn)行接種,。

2019年，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合制定了《健康中國行動——癌癥防治實(shí)施方案(2019—2022年)》,，其中明確提出,，要促進(jìn)HPV疫苗接種的科學(xué)宣傳，促進(jìn)適齡人群接種,。加快國產(chǎn)HPV疫苗審評審批流程,，提高HPV疫苗可及性。通過價(jià)格談判,、集中采購等方式,，推動HPV疫苗供應(yīng)企業(yè)合理制定價(jià)格，探索多種渠道保障貧困地區(qū)適齡人群接種,。

2020年以來,，國產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗的免費(fèi)接種工作正在全國多地持續(xù)開展中，內(nèi)蒙古,、福建,、山東、四川,、江蘇,、海南等多地已陸續(xù)開展此項(xiàng)工作。

國家衛(wèi)健委表示,，中國將全力支持世界衛(wèi)生組織提出的《加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略》,，該戰(zhàn)略明確,，到2030年,，將實(shí)現(xiàn)全球90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種。通過疫苗接種,、篩查和治療等三級防治路徑,，推動全球?qū)崿F(xiàn)消除子宮頸癌的目標(biāo),。

針對持續(xù)存在的進(jìn)口HPV疫苗的高價(jià)和短缺問題，廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳婷表示,，國產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗“馨可寧”使用自主創(chuàng)新的大腸桿菌技術(shù)平臺生產(chǎn),，使以更低的成本大規(guī)模生產(chǎn)疫苗成為可能。

2021年,，“馨可寧”通過了世界衛(wèi)生組織的預(yù)認(rèn)證,，這意味著國產(chǎn)HPV疫苗產(chǎn)品有機(jī)會進(jìn)入海外市場，供聯(lián)合國系統(tǒng)采購,。廈大團(tuán)隊(duì)研發(fā)的九價(jià)HPV疫苗目前也已進(jìn)入三期臨床試驗(yàn),，預(yù)期在2023年獲得初步有效性數(shù)據(jù)，并有望在2023年或2024年上市,。（文中小婷,、小黛、雯雯均為化名）（記者莫鑫,、謝櫻 參與采寫：張思林,、劉晨、張怡然）

來源：新華每日電訊

千島湖新聞網(wǎng)  編輯：馬峰明