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　　中新網(wǎng)客戶端北京11月4日電(記者 張尼)2018年11月,，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》。隨后,，中國開始在全國4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級(jí)城市進(jìn)行帶量采購試點(diǎn),，簡稱“4+7”。

　　如今,，國家藥品集采開展已經(jīng)3年,，成效如何？老百姓的藥費(fèi)降了嗎,？

資料圖  韓章云 攝

　　五批集采覆蓋218種藥品 平均降價(jià)54%

　　2018年,，伴隨“4+7”拉開大幕，藥品提質(zhì)降價(jià)成為主旋律,。

　　根據(jù)中國藥學(xué)會(huì)和中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)3日在北京發(fā)布的《中國醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書》,，目前,，國家組織藥品集中帶量采購已經(jīng)成功開展五批，共覆蓋218種藥品,，平均降價(jià)54%,，中選藥品價(jià)格從國際價(jià)格的2-3倍以上下降到與之相當(dāng)?shù)乃健?/p>

　　數(shù)據(jù)顯示，集采改革以來截至2021年9月,，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約2500億元,。

　　從藥品品類來看，國家組織藥品集采已經(jīng)覆蓋高血壓,、糖尿病、高血脂,、慢性乙肝等慢性病和常見病的主流用藥,。

　　這其中，高血壓用藥21種,，占降壓藥市場(chǎng)規(guī)模的50%以上,，使用最廣泛的苯磺酸氨氯地平片降價(jià)79%，年治療費(fèi)用從300元降至60元,。

　　糖尿病用藥共有15種,，涉及金額約占口服降糖藥市場(chǎng)規(guī)模的60%以上，集采后平均降價(jià)69%,，使用最廣泛的鹽酸二甲雙胍片降價(jià)53%,。

　　乙肝治療藥物替諾福韋，集采前價(jià)格為10.61元/片,，年治療費(fèi)用3800元,，集采后價(jià)格降至平均0.38元/片，降幅高達(dá)96%,，一年治療費(fèi)用降至137元,。一線用藥恩替卡韋和替諾福韋酯年均治療費(fèi)用也分別從5500元、6000元下降到70元,、150元左右,。

　　在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東看來，隨著醫(yī)保目錄的日益完善和藥價(jià)降低,，我國肝病藥物選擇更加合理,，診斷和治療率得到提高，從而減少肝硬化和肝癌的發(fā)生,，實(shí)現(xiàn)了更優(yōu)策略的保障目標(biāo),。

資料圖：自動(dòng)發(fā)藥機(jī)    余丹菲 攝

　　救命藥可及性增強(qiáng)

　　2018年，電影《我不是藥神》讓外界對(duì)高價(jià)抗癌藥的關(guān)注度提升,。如今,，通過一系列改革舉措,，抗癌藥的可及性也在增強(qiáng)。

　　以腫瘤治療藥物吉非替尼為例,，集采前價(jià)格為132元/片,，年治療費(fèi)用高達(dá)4.7萬元以上，集采后價(jià)格降至平均41.8元/片,，降幅達(dá)到69%,，年治療費(fèi)被控制在了1.5萬元左右，醫(yī)保報(bào)銷后患者個(gè)人僅承擔(dān)約0.6萬元,，負(fù)擔(dān)大大減輕,。

　　此外，國家藥品準(zhǔn)入談判也提高了患者的用藥水平,。2018年談判成功的17種抗癌藥,，2021年第一季度比談判前，藥品用量增加25.8倍,、藥品金額增加8.8倍,。

　　藍(lán)皮書顯示，2015年第一季度至2021年第一季度,，醫(yī)保藥品中抗腫瘤藥的金額占比呈上升趨勢(shì),，從2015年第一季度的7.0%增長至2021年第一季度的13.9%。

　　抗腫瘤藥亞類的金額,、用量及同比增長率在談判藥品的帶動(dòng)下都有明顯提升,。患者對(duì)抗腫瘤藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性均獲得較大程度提高,。

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)處處長冷家驊分析稱,，“隨著國家醫(yī)保局的成立和醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的建立和逐漸完善，腫瘤診療所需創(chuàng)新藥物價(jià)格昂貴,、使用途徑不規(guī)范,、市場(chǎng)供應(yīng)有限的問題得到極大改善,，救急救命的好藥的大量引入,，優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，改善了醫(yī)療生態(tài),?！?/p>

資料圖：患者在指導(dǎo)下使用人臉識(shí)別系統(tǒng)預(yù)約專家號(hào)?！⊥鯊V兆 攝

　　原研藥不再享受超國民待遇

　　國家組織藥品集采還帶來了群眾用藥質(zhì)量水平大幅提升,。

　　帶量采購將原研藥與同等質(zhì)量的仿制藥放在同一平臺(tái)公平競(jìng)爭，競(jìng)爭結(jié)果直接與銷量掛鉤,。集采模式下,，原研藥不再享受超國民待遇,，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)仿制藥對(duì)原研藥的替代，大幅提升了群眾用藥的可及性,。

　　此次發(fā)布的藍(lán)皮書顯示,，第一批集采藥品原研藥使用量占比從22%降至11%；其中,，用量較大的阿托伐他汀鈣片原研藥占比在“4+7”試點(diǎn)地區(qū)從50%降至25%,，在其他地區(qū)從37%降至11%。

　　從藥品療效來看,，仿制藥也沒有令人失望,。

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任張?zhí)m根據(jù)真實(shí)世界研究得出，“4+7”帶量采購中標(biāo)藥品中,，14個(gè)通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與原研藥在臨床上具有等效性,，能夠保障人民群眾享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)宜的藥品,。

　　如今，為了享受改革紅利,、搶占市場(chǎng),，仿制藥企業(yè)正不斷加大一致性評(píng)價(jià)投入力度。

　　來自藍(lán)皮書的數(shù)據(jù)顯示,，截至2021年9月底,，已有537個(gè)通用名品種、2696個(gè)產(chǎn)品通過一致性評(píng)價(jià),。

　　分析認(rèn)為,，集采改革使得藥品生產(chǎn)行業(yè)集中度進(jìn)一步提升，頭部藥企將發(fā)展重心轉(zhuǎn)向首仿,、難仿藥品的開發(fā),，提升了藥品質(zhì)量水平。

　　而一系列舉措背后,，最終受益的將是每一位普通患者,。(完)

　　來源：中國新聞網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng)　責(zé)任編輯：姜智榮