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需求旺盛,，上門服務(wù)省心省時……但——
“網(wǎng)約護(hù)士”你用得起嗎,？
“嘀嘀,，您有新的訂單！” 4月12日上午,，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（以下簡稱海醫(yī)一附院）“網(wǎng)約護(hù)士”管理員小陳收到一個派單訂單,，?？谑旋埲A區(qū)某小區(qū)一出院患者張大爺想在次日做術(shù)后護(hù)理，預(yù)約護(hù)理人員上門服務(wù),。 查看“網(wǎng)約護(hù)士”值班表后,，小陳按程序派單給心胸外科主管護(hù)師陳桂尼。
如今,，通過在手機(jī)APP上下單,，便可預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)的“網(wǎng)約護(hù)士”正走進(jìn)海口市民家中,。
2019年2月,，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，確定在北京市,、天津市,、上海市、江蘇省,、浙江省,、廣東省6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。海南雖未在首批試點(diǎn)范圍,，但自2019年12月起,，海南已有醫(yī)院開始探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，提供網(wǎng)約護(hù)士服務(wù),。
然而,，記者走訪發(fā)現(xiàn)，對于患者來說,，上門服務(wù)的費(fèi)用要比在醫(yī)院就診高出 5至8 倍,，這樣的護(hù)理成本高不高,？會影響“網(wǎng)約護(hù)士”模式的推廣嗎,？
“網(wǎng)約護(hù)士”上門省心省時
第二天，接單的陳桂尼按照要求,， 換上工作服,，和另一個同事，背上醫(yī)藥箱,，在約定的時間上門,。
到達(dá)目的地后，她在手機(jī)上點(diǎn)擊“到達(dá)服務(wù)地點(diǎn)”,，敲門進(jìn)入患者張大爺家中,，自我介紹后，陳桂尼對訂單及張大爺?shù)男畔⒃俅芜M(jìn)行了核對,，并對張大爺身體進(jìn)行了檢查,，開始了術(shù)后護(hù)理工作。
換藥、導(dǎo)尿,、造口護(hù)理,、壓瘡護(hù)理——整個護(hù)理過程用時45分鐘。
“你都不知道,，護(hù)士上門護(hù)理,，給我們省了多少心?！睆埓鬆?shù)睦习楦嬖V記者,，半年前，張大爺直腸癌手術(shù),，出院后仍需要定期到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后造口護(hù)理和康復(fù),，每次單程近20公里的路程給她和子女帶來不少困難?！拔覀兪抢闲^(qū),，沒有電梯，每次去醫(yī)院全家上陣,，抬輪椅上下樓,，到了醫(yī)院后還要掛號、排號,，去一次基本得耗費(fèi)大半天時間,。”
事實(shí)上,，像張大爺這樣對上門護(hù)理服務(wù)有需求的人群不少,。據(jù)海南省老齡工作委員會相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2019年,，海南省60歲及以上老年人口146.08萬人,，老年人失能率達(dá)19.3％，全省約有28.19萬失能老年人,。
同時,，海南每年迎來不少過冬的“候鳥”老人，他們不熟悉本地醫(yī)院情況,，對上門護(hù)理的需求龐大,。不僅如此，手術(shù)康復(fù)期患者,、孕婦等行動不便人群,，也急需不出門就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理服務(wù)需求旺盛
“目前,，我們‘網(wǎng)約護(hù)士’有50人,，都是自愿加入,。”海醫(yī)一附院延續(xù)護(hù)理中心護(hù)士長,、副主任護(hù)師張翔告訴記者,，按照國家衛(wèi)健委要求，“網(wǎng)約護(hù)士”必須具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱,。前年,，醫(yī)院推出“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)后，很多醫(yī)護(hù)人員都躍躍欲試,，符合條件的紛紛報(bào)名申請,，經(jīng)過醫(yī)院審核后，最終從100多名報(bào)名者中挑選出了50人在服務(wù)平臺注冊,，利用休息時間為有需求的出院病人提供上門護(hù)理服務(wù),。
“患者通過微信小程序下單后，有關(guān)工作人員會根據(jù)護(hù)士們的休息時間進(jìn)行訂單分配,?！睆埾枵f。
點(diǎn)開微信小程序,，記者看到,，目前，海醫(yī)一附院開展的項(xiàng)目有,，更換尿管胃管,、膀胱沖洗、PICC維護(hù),、傷口造口護(hù)理,、母嬰護(hù)理（含催乳）等有17項(xiàng)具體的網(wǎng)約護(hù)士服務(wù)內(nèi)容。據(jù)悉,，今年內(nèi),，該院的網(wǎng)約護(hù)士服務(wù)還會增加腹透、老年評估,、手術(shù)傷口換藥,、術(shù)后拆線等護(hù)理內(nèi)容,。
剛晉升為寶媽的?？谑忻耜惻恳蚕硎苓^“網(wǎng)約護(hù)士”帶來的便利母嬰護(hù)理服務(wù)：預(yù)約護(hù)士上門，為出生10天的兒子沐浴,、撫觸,，進(jìn)行臀部護(hù)理、臍部護(hù)理,。陳女士看來,，不用出門,、不用排隊(duì)、不用等候,，在家就可以享受到這樣優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，對于還在恢復(fù)中的產(chǎn)婦來講，實(shí)在太方便了,?！坝辛俗o(hù)士上門幫忙，真的勝過請?jiān)律┝?，任何問題她們都能給出最專業(yè)的解答,。” 陳女士說,。
數(shù)據(jù)顯示,，自2019年12月開設(shè)以來，除去2020年因新冠肺炎疫情暫停的時間,，截至今年3月26日,，近一年時間，海醫(yī)一附院網(wǎng)約平臺接單414個,，其中臥床老人換管服務(wù)和母嬰護(hù)理中的催奶,、保胎服務(wù)需求旺盛。
全額自費(fèi)“價(jià)格有點(diǎn)貴”
然而,，記者走訪發(fā)現(xiàn),，盡管“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)需求旺盛，但相同項(xiàng)目,，“網(wǎng)約護(hù)士”上門服務(wù)的費(fèi)用要比在醫(yī)院就診高出數(shù)倍,，偏高的護(hù)理成本，讓一些患者望而卻步,。
“價(jià)格包括出診費(fèi),、治療費(fèi)和耗材費(fèi)用，比起來醫(yī)院就診,，多數(shù)網(wǎng)約護(hù)士服務(wù)的病人會多付200多元的出診費(fèi),。”張翔說,。
記者從“滴滴護(hù)士”APP上查到：高級輸液（靜脈點(diǎn)滴）268元/次,，更換胃管及鼻飼300元/次，與公立醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格相比高了不少,。一些簡單的護(hù)理,，例如輸液，成本加耗材一共才十幾塊錢,，平臺上的價(jià)格貴了十幾倍,。
據(jù)了解,，目前，我國尚未對“網(wǎng)約護(hù)士”出臺統(tǒng)一的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，價(jià)格由相關(guān)醫(yī)院和平臺自行確定,，診療價(jià)格包括出診費(fèi)和耗材費(fèi)，出診費(fèi)為200元,，耗材費(fèi)視項(xiàng)目而定,，每家醫(yī)院的費(fèi)用都不相同。同時,，居家護(hù)理項(xiàng)目不能使用醫(yī)?；蜷L期護(hù)理險(xiǎn)等進(jìn)行報(bào)銷，需要患者全額自費(fèi),。
“價(jià)格有點(diǎn)貴,，能進(jìn)醫(yī)保就好了?！毙袆硬槐愕?0高齡的杜大媽也想享受“網(wǎng)約護(hù)士”的上門服務(wù),，不過偏高的服務(wù)費(fèi)用讓她打消了念頭：“退休后收入不高，怕給家庭及子女增加額外的負(fù)擔(dān),，如果老年慢性病購買護(hù)士上門服務(wù)能納入醫(yī)保報(bào)銷目錄就好了,。”杜大媽期待說,。
“方便倒是方便了,，就是每次收費(fèi)高出不少，如果去醫(yī)院,，每次才12元,，就算加上掛號費(fèi)也沒有多少?！痹小熬W(wǎng)約護(hù)士”上門給寶寶測黃疸的劉女士說,。
張翔也坦言，目前,，互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)推行中,，費(fèi)用問題仍是最大瓶頸，希望在政府層面給予一定的支持,，并納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,。讓這種新型服務(wù)模式盡快常態(tài)化運(yùn)行，讓更多老百姓享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),?！巴瑫r，應(yīng)由政府提供專項(xiàng)資金,，建立機(jī)制,，激勵更多具備資質(zhì)的護(hù)理人員，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員加入這項(xiàng)工作中來,，讓社區(qū)的群眾就近享受便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),。” 張翔說,。（記者 賴書聞）
來源：工人日報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：姜智榮
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