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　地處武陵山區(qū)的湖北宜昌百年關(guān)村兩代村醫(yī)接力守護(hù)村民健康——

　　村衛(wèi)生室“飛”來(lái)大學(xué)生村醫(yī)小“海燕”（眾生相）

　　裴光鑫（右）和楊海燕（中）一起為村民看病,。

　　“咳嗽不要命，但煙酒還是早戒早好哦?！?/p>

　　“您是害了‘富貴病’,，以后可不能光吃大魚大肉啦,?！?/p>

　　“您去山上摘點(diǎn)金銀花,，當(dāng)茶喝還消炎,。”

　　湖北省宜昌市五峰土家族自治縣長(zhǎng)樂(lè)坪鎮(zhèn)百年關(guān)村地處武陵山連片特困地區(qū),，村衛(wèi)生室門口佇立著兩棵百歲有余的榆樹,。平日里，看病的,、過(guò)路的,、閑敘的，經(jīng)常三三兩兩聚在樹下,。

　　榆樹下的一棟兩層小樓就是百年關(guān)村衛(wèi)生室,，里面不僅整潔明亮、設(shè)施齊全,，還有兩位村民信賴的村醫(yī)——行醫(yī)50年的老中醫(yī)裴光鑫和23歲的大學(xué)生楊海燕,。

　　正像這兩株蒼老粗壯的榆樹無(wú)論春夏秋冬、風(fēng)霜雨雪,，守望著錯(cuò)落散居的山里人家一樣,，百年關(guān)村一老一少兩代村醫(yī)接力傳承、堅(jiān)守崗位,，守護(hù)著村民們的健康,。

　　老村醫(yī)：

　　深山里的“QQ救護(hù)車”

　　裴光鑫正在為村民配藥,。

　　“裴醫(yī)生，你今天在哦,！快幫我看看我這個(gè)腰疼是怎么回事,。”在百年關(guān)村,，幾乎沒(méi)人不認(rèn)識(shí)老村醫(yī)裴光鑫,，他在這里當(dāng)村醫(yī)已經(jīng)50年了。記者見(jiàn)到他時(shí),，70歲的裴醫(yī)生身穿白大褂,，正在村衛(wèi)生室接診，精神矍鑠,?？臻e時(shí)，裴醫(yī)生打開了話匣子,。

　　“原本我是個(gè)民辦教師,，看到農(nóng)村缺醫(yī)少藥，便棄教從醫(yī),?！迸峁怫握f(shuō)，20世紀(jì)60年代末,，他經(jīng)過(guò)3個(gè)月培訓(xùn)就當(dāng)上“赤腳醫(yī)生”，用方言講,，完全就是個(gè)“泥腿子”,。

　　“赤腳醫(yī)生”如何看病呢？裴光鑫伸出手指比劃道：“看病有‘三土’：土房,、土藥和土醫(yī),，吃藥有‘四自’：自采、自種,、自制和自用,，還加上一個(gè)針灸治療?！?/p>

　　“救護(hù)車一響,，一頭豬白養(yǎng)；住上一次院,，一年活白干,。”廣為流傳的順口溜,，是農(nóng)民怕生病,、病不起的真實(shí)寫照,。在裴光鑫行醫(yī)的早年間，村民們生病了,，都是“小病拖,、大病磨，病重了還喝不上藥”,。村里醫(yī)療條件有限,，村醫(yī)也只能在山里尋找一些草藥來(lái)為村民治病。

　　守護(hù)村民健康的擔(dān)子不輕,，為了當(dāng)好村醫(yī),，裴光鑫沒(méi)少付出努力。他向周邊有名氣的醫(yī)生求教,，又到宜昌市學(xué)習(xí)了5年,。時(shí)間一長(zhǎng)，裴光鑫在中醫(yī)治療方面積累了不少經(jīng)驗(yàn),，村民們都知道裴醫(yī)生看病“拿得準(zhǔn)”“治得好”,，許多人走幾個(gè)小時(shí)山路來(lái)找他，裴光鑫也經(jīng)常背著藥箱入戶看病,。

　　2008年,，裴光鑫買了一輛奇瑞QQ小轎車。人們不解：裴醫(yī)生家距離村衛(wèi)生室不過(guò)百米,，走路就能上班,，何必買車？裴光鑫想的是,，這樣他下鄉(xiāng)看病就方便了,。

　　村里的貧困戶嚴(yán)萬(wàn)美患高血壓多年，裴光鑫隔三岔五上門隨訪為她量血壓,，叮囑用藥常識(shí),。如今，嚴(yán)萬(wàn)美的血壓已經(jīng)從180毫米汞柱穩(wěn)定降到了120毫米汞柱,。

　　去年一天,，宮頸癌手術(shù)化療后在家休養(yǎng)的嚴(yán)萬(wàn)美，忽然感到腹部劇痛,。緊急關(guān)頭,，嚴(yán)萬(wàn)美和家人第一時(shí)間想到裴醫(yī)生。接到電話后,，裴光鑫立馬開上私家車,，帶嚴(yán)萬(wàn)美趕到縣醫(yī)院，又轉(zhuǎn)送市醫(yī)院，一刻不耽誤地進(jìn)了手術(shù)室,。

　　“不是裴醫(yī)生不怕累送我,，我怕是都活不成命了?！倍嗵澕皶r(shí)治療,，嚴(yán)萬(wàn)美的腸穿孔已痊愈，提起這件事她仍感激不盡,。

　　行醫(yī)50年,，村里哪一戶哪個(gè)人有什么病，誰(shuí)家的媳婦什么時(shí)候到預(yù)產(chǎn)期,，誰(shuí)家的孩子什么時(shí)候該接種何種疫苗,，裴光鑫心里都有一本賬，明鏡兒似的,。三更半夜,、冰天雪地，裴光鑫24小時(shí)隨時(shí)驅(qū)車出診,，護(hù)送救助了20多名命懸一線的重急病村民,。村民們都說(shuō)：“裴醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)厲害，還硬是把私家車開成救護(hù)車,?！?/p>

　　令裴光鑫欣慰的是，這些年政府的醫(yī)療政策好,、投入大,，村民都買了醫(yī)保，看病能夠按比例報(bào)銷,。如今,，村衛(wèi)生室有了診療室、中藥房和基本檢查設(shè)備,，還裝上了遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，村民在家門口就能享受市里大專家的診療服務(wù),?！靶〔〔怀龃濉⒋蟛⌒柁D(zhuǎn)診,、急病要護(hù)送”,，裴光鑫這樣總結(jié)自己的“行醫(yī)經(jīng)”。

　　不過(guò),，古稀之年的裴光鑫還有一樁“心事”：這么多年來(lái)百年關(guān)村的村醫(yī)就他一人,，10年前他就該退休了，哪天“超齡服役”的他真看不動(dòng)病了，鎮(zhèn)衛(wèi)生院路程又遠(yuǎn),，村子里沒(méi)有村醫(yī)可怎么行,？

　　楊海燕騎行在行醫(yī)路上。

　　“接班人”：

　　“留在村里有‘三好’”

　　老村醫(yī)的擔(dān)憂并不是個(gè)例,。

　　幾年前,，宜昌市衛(wèi)健委的調(diào)研顯示，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生室普遍存在隊(duì)伍老化,、后繼無(wú)人的難題,。

　　“五峰地處武陵山連片特困地區(qū)，又是深度貧困縣,，2019年脫貧摘帽前,，每3個(gè)貧困人口中就有1個(gè)是因病致貧?！蔽宸逍l(wèi)健局負(fù)責(zé)人介紹,，作為農(nóng)村群眾健康的“守門人”，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力較弱,，隊(duì)伍青黃不接,，難以滿足村民的就醫(yī)需求。

　　2014年,，宜昌啟動(dòng)大學(xué)生村醫(yī)定向委托培養(yǎng)計(jì)劃,，在戶籍所在地縣市區(qū)的應(yīng)屆高中畢業(yè)生（含中職生）中定向委托培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)計(jì)劃,，全日制3年的培養(yǎng)中,，政府每年補(bǔ)助1萬(wàn)元，免學(xué)費(fèi),、補(bǔ)助生活費(fèi),，對(duì)畢業(yè)的委培大學(xué)生村醫(yī)實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)管村用”，回當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室工作不低于5年,，期滿后可在本縣（市,、區(qū)）范圍內(nèi)流動(dòng)。百年關(guān)村的“95后”小村醫(yī)楊海燕就是這樣上了崗,。

　　楊海燕本是五峰縣長(zhǎng)樂(lè)坪鎮(zhèn)菖蒲溪村人,，2015年高考后，她通過(guò)定向委培計(jì)劃在三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀,，畢業(yè)后又到五峰縣人民醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),，到2019年3月，小海燕回到五峰縣長(zhǎng)樂(lè)坪鎮(zhèn),，“飛”進(jìn)了百年關(guān)村衛(wèi)生室,。

　　扎一個(gè)利落的馬尾，戴一副黑框眼鏡，23歲的楊海燕看起來(lái)稚氣未脫,，接診時(shí)卻非常專業(yè),。

　　“您最近感覺(jué)怎么樣？頭暈不暈,？我給您量下血壓,，別緊張哦?！痹诖逍l(wèi)生室,，楊海燕熟練地為80歲的曾慶秀婆婆測(cè)量血壓，還叮囑老人按時(shí)吃藥,、注意飲食,、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　“小楊態(tài)度好,、服務(wù)好,，就跟自己的親人一樣?！碧岬竭@名“村醫(yī)丫頭”,，曾慶秀婆婆豎起大拇指，“每次她上門看我,，我都囑咐她騎摩托車小心點(diǎn),。”

　　原來(lái),，和裴醫(yī)生一樣,，為方便出診，2019年5月楊海燕就用頭兩個(gè)月的工資購(gòu)買了一輛摩托車,。村里留守的老人多,，楊海燕隔三岔五就騎摩托車上門提供血糖、血壓測(cè)量等公共衛(wèi)生服務(wù),，一并帶去降壓藥等藥物,，囑咐老人按時(shí)服藥。楊海燕說(shuō),，一開始她還不會(huì)騎摩托車,，經(jīng)常摔得青一塊紫一塊，現(xiàn)在她已經(jīng)是騎摩托的“高手”了,。

　　76歲的村民朱宏菊患有糖尿病、高血壓,，因?yàn)閮蓚€(gè)兒子在外務(wù)工,，長(zhǎng)期以來(lái)，家中只有她和兒媳婦及兩個(gè)孫兒留守。山路不便,，田間農(nóng)活又繁多,，朱宏菊很少主動(dòng)去村衛(wèi)生室體檢就醫(yī)，卻也知道村里來(lái)了位大學(xué)生村醫(yī),?！拔覀兏Ｑ嘈U熟，她人蠻好,，經(jīng)常到屋里來(lái)為我量血壓,。”

　　69歲的村民朱宏香提起楊海燕更是激動(dòng)：“那次突發(fā)腦梗,，多虧楊醫(yī)生及時(shí)趕到,，我才撿回一條命?！?/p>

　　原來(lái),，今年農(nóng)歷正月廿三晚上10點(diǎn)多，朱宏香出現(xiàn)頭暈,、發(fā)抖等癥狀,。正值疫情期間，家人都在外地,，朱宏香試著撥通了楊海燕的手機(jī),。

　　“好，我馬上到,！”楊海燕二話沒(méi)說(shuō),，冒雪趕了一個(gè)多小時(shí)的山路到朱宏香家，鞋襪都被雪水濕透,。評(píng)估完病情,，來(lái)不及歇口氣，楊海燕又?jǐn)v扶著朱宏香一步步下山,，轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院,。

　　一年多下來(lái)，楊海燕熟悉了村里大多數(shù)村民的健康狀況,，也取得了大家的信任,。她感慨，“留在村里有‘三好’”,。一是村民們真誠(chéng)樸素,，大家待她像親人一樣溫暖；二是村醫(yī)的工資待遇有保障,，去年7月,，她考取了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制,，職業(yè)晉升還有提升空間；三是有師傅一對(duì)一指導(dǎo),，專業(yè)技能有長(zhǎng)進(jìn),，去年，她已順利考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理資格證,。

　　守村寨：

　　“像師傅那樣扎根大山”

　　楊海燕口中的師傅,，就是老村醫(yī)裴光鑫。

　　五峰采取輪訓(xùn),、師帶徒等方式,，對(duì)大學(xué)生村醫(yī)進(jìn)行全方位培訓(xùn)，只為年輕人能盡快提升技能,、獨(dú)當(dāng)一面,。在百年關(guān)村，老村醫(yī)裴光鑫和大學(xué)生楊海燕結(jié)成了師徒,。他帶楊海燕下村入戶,，到每家每戶熟悉情況，尤其是對(duì)一些患有慢性病的老人,，裴醫(yī)生都叮囑楊海燕要多加關(guān)注,。

　　師傅傾囊相授，徒弟也積極奮進(jìn),。盡管楊海燕家距離百年關(guān)村衛(wèi)生室只有25公里,，她半個(gè)月才回去一次。來(lái)村里一年多,，楊海燕已經(jīng)學(xué)會(huì)開中藥處方,，“裴醫(yī)生將中醫(yī)方法一遍遍地教我，我現(xiàn)在針灸,、拔罐都會(huì)了,。”

　　在師傅裴光鑫口中,，這個(gè)徒弟很敬業(yè)：“小楊醫(yī)生工作踏實(shí)肯干,、認(rèn)真負(fù)責(zé)，還幫著把全村的公共衛(wèi)生資料整理到電腦里,?！绷顜煾涤∠笞顬樯羁痰氖牵瑮詈Ｑ嘟?jīng)常周末也不回家,，就留在村里加班學(xué)習(xí),，“她不是一到周五就跑了，說(shuō)明很安心在這里,，真心為村民服務(wù),?！?/p>

　　楊海燕正在做的公共衛(wèi)生資料整理，是為每個(gè)家庭建立電子健康檔案,。與普通臨床醫(yī)生不同，村醫(yī)不僅要有臨床醫(yī)療知識(shí),，還要會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理,、基本公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生防疫及農(nóng)村常見(jiàn)病治療等,，尤其是發(fā)揮信息化方面的優(yōu)勢(shì),，前移疾病預(yù)防關(guān)口，將“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”,，織密基層健康網(wǎng),。

　　大學(xué)生村醫(yī)的到來(lái)，讓裴光鑫的“心事”終于了了,?！艾F(xiàn)在好了，衛(wèi)生室有人值班,，另一個(gè)人還可以上山出診,，而且我們倆是一老一少、中西結(jié)合,，合作得很好,，山村衛(wèi)生事業(yè)后繼有人了，可以更好地為鄉(xiāng)親們服務(wù),?！?/p>

　　按照“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”目標(biāo)，截至目前,，宜昌市已分批定向委培大學(xué)生村醫(yī)1275人,，畢業(yè)上崗779人。宜昌市政府還出臺(tái)了《宜昌市村衛(wèi)生室人事管理辦法》,，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份管理,、收入待遇、養(yǎng)老保障,、職業(yè)發(fā)展,、進(jìn)退機(jī)制等，委培學(xué)生畢業(yè)后鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)招聘考核后納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理,。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)前后,，全市35歲以下村醫(yī)占比由11.5%上升到27.5%，大專學(xué)歷占比由5.4%上升到31.83%,，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人數(shù)占比由11.6%上升到19.8%,。以大學(xué)生村醫(yī)為突破口,，宜昌已為全市30多萬(wàn)農(nóng)民建立了詳細(xì)的電子健康檔案，為全市20多萬(wàn)老年慢性病患者簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。

　　在實(shí)施定向委托培養(yǎng)計(jì)劃啟動(dòng)前三年,，宜昌市平均每年僅有4人進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。如今,，隨著定向委培村醫(yī)陸續(xù)畢業(yè)進(jìn)入村衛(wèi)生室工作,，超齡老村醫(yī)可以有序安心退出，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐步年輕化,。此外,，新進(jìn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都具備全日制醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，一改過(guò)去低素質(zhì)低水平的村醫(yī)補(bǔ)充機(jī)制,，有效解決了村醫(yī)后繼無(wú)人,、素質(zhì)不高的難題，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍走上職業(yè)化,、專業(yè)化道路,。

　　“將村醫(yī)逐步由過(guò)去的半醫(yī)半農(nóng)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大跨越,，有利于補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)的短板?！币瞬行l(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人說(shuō),，到“十三五”末，全市1392個(gè)行政村,，每村都將有一名大學(xué)生村醫(yī),，履行全科醫(yī)生、健康教育師和公共衛(wèi)生人員的職責(zé),，成為村民離不開的健康“守護(hù)人”,。

　　“現(xiàn)在我要發(fā)揮余熱，帶出一個(gè)村民滿意的徒弟,，繼續(xù)為大家服務(wù),，這樣我就能安心退休了?！迸峁怫芜@樣規(guī)劃未來(lái),。

　　記者問(wèn)楊海燕，5年服務(wù)期滿后,，有什么打算,？

　　她毫不猶豫地說(shuō)：“我還是想留下來(lái)，像師傅那樣扎根大山,。只要村民需要我,，我就一直為村民服務(wù),。”楊海燕的目標(biāo)很明確：“醫(yī)生是一個(gè)很嚴(yán)肅的職業(yè),，不進(jìn)步就會(huì)落后,。我要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,，爭(zhēng)取在兩年后考到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,，勝任村衛(wèi)生室的工作，也希望有更多的年輕人回村發(fā)展,。”（本版照片均為楊威攝）（記者 葉 子）

來(lái)源：新華網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng) 編輯：王志仙