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 當(dāng)?shù)貢r(shí)間21日,，在經(jīng)過(guò)了十幾個(gè)小時(shí)的會(huì)談之后,，四家大型制藥公司宣布,，與美國(guó)俄亥俄州的兩個(gè)縣政府就阿片類訴訟案達(dá)成價(jià)值2.6億美元的和解協(xié)議,，從而逃過(guò)了美國(guó)聯(lián)邦法院針對(duì)阿片類藥物成癮問(wèn)題的審訊,。如今的美國(guó)被泛濫的阿片類藥物纏得越發(fā)病態(tài),，但擺在它面前的卻是一個(gè)十分尷尬的處境——阿片類藥物千夫所指,，但“阿片危機(jī)”卻始終沒(méi)能向解決邁出一步,。對(duì)于善于游說(shuō)的大型制藥企業(yè)而言,，誰(shuí)在背后發(fā)力不言而喻,。

達(dá)成和解

情況沒(méi)有超出藥企們的控制,。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道稱，四家大型制藥公司趕在原定于21日開(kāi)庭的首場(chǎng)聯(lián)邦審判前,，與原告俄亥俄州的薩米特縣和凱霍加縣于當(dāng)日凌晨1時(shí)許達(dá)成和解協(xié)議,。其中，美國(guó)藥品分銷商美源伯根公司,、卡地納健康集團(tuán)和麥克森公司計(jì)劃支付共計(jì)2.15億美元的和解金,。而跨國(guó)制藥商以色列梯瓦制藥計(jì)劃支付2000萬(wàn)美元的和解金，并捐贈(zèng)價(jià)值2500萬(wàn)美元的阿片類藥物“舒倍生”,。

和解并不意味著認(rèn)錯(cuò),，這是藥企們的態(tài)度。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)報(bào)道稱,，當(dāng)天,，上述三家藥品分銷商就在一份聯(lián)合聲明中表示，和解并不意味著他們有過(guò)錯(cuò),。按照他們的說(shuō)法,，他們的產(chǎn)品上有美國(guó)聯(lián)邦食品及藥物管理局（FDA）的標(biāo)簽，同時(shí)也注明了阿片類藥物具有致癮性這一問(wèn)題,。

在當(dāng)?shù)卣劾?，這樣的結(jié)果多多少少顯得有些無(wú)力。對(duì)于和解協(xié)議,，薩米特縣行政長(zhǎng)官伊琳娜·夏皮羅說(shuō)，和解只是漫漫長(zhǎng)路的一步,。凱霍加縣檢察官邁克爾·奧馬利則表示,，面對(duì)阿片類藥物危機(jī)，政府還有很多工作要做,，政府正在考慮將這筆和解金用于增加住院治療床位,、提高緊急護(hù)理能力等。而負(fù)責(zé)案件的法官丹·波斯特則明確表示,，不鼓勵(lì)僅用和解來(lái)解決此案,。

據(jù)了解，阿片類藥物是止痛效果最好的一類藥物,，包括可卡因,、美沙酮、嗎啡等,，主要用于鎮(zhèn)痛,，但長(zhǎng)期使用會(huì)帶來(lái)藥物依賴、服用過(guò)量和死亡的風(fēng)險(xiǎn),。美國(guó)政府?dāng)?shù)據(jù)顯示,，在1997年至2017年之間,，約40萬(wàn)人因服用阿片類藥物而死亡。一個(gè)更加直觀的數(shù)字是,，占世界人口總數(shù)5%的美國(guó)人卻消費(fèi)了全球80%的阿片類藥物,。

“魔鬼”藥企

五年前，年輕的馬修在與藥物成癮進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的搏斗之后,，最終不幸去世,。誰(shuí)又能想到，馬修對(duì)藥物成癮的起因僅僅是醫(yī)生給他開(kāi)的一瓶普渡制藥公司生產(chǎn)的奧施康定,，用于給他打橄欖球造成的傷進(jìn)行鎮(zhèn)痛,。五年過(guò)去了，馬修終于等來(lái)了一個(gè)“答復(fù)”,。

上個(gè)月中旬,，普渡制藥因?yàn)楸豢丶觿∶绹?guó)阿片類藥物的濫用，在2600多起訴訟纏身的情況下,，該公司申請(qǐng)破產(chǎn)保護(hù),。路透社的報(bào)道稱，普渡制藥表示,，已經(jīng)與24個(gè)州,、5個(gè)美屬地區(qū)及2000多個(gè)市、縣和其他原告首席律師達(dá)成初步和解協(xié)議,，但仍有24個(gè)州反對(duì)或不支持?jǐn)M議中的解決方案,。而在這之前，普渡制藥公司和美國(guó)一些州的檢察長(zhǎng)已經(jīng)就阿片類藥物危機(jī)的訴訟進(jìn)行了數(shù)月的談判,，以避免進(jìn)入庭審,。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院美國(guó)研究所副研究員魏南枝在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示，在法律規(guī)則并不完善的背景之下,，阿片類藥物的泛濫在于其背后的藥企不斷對(duì)政府進(jìn)行游說(shuō),，導(dǎo)致醫(yī)生濫開(kāi)和患者的濫服得不到及時(shí)有效的控制。現(xiàn)在藥企花大力氣與政府達(dá)成和解,，其目的就在于避免進(jìn)入庭審,，鑒于美國(guó)是一個(gè)判例法國(guó)家，一旦成為判例,，藥物監(jiān)管將會(huì)趨嚴(yán),，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)是很麻煩的事情。

普渡制藥幾乎可以稱得上是美國(guó)阿片類藥物生產(chǎn)商的代表,。據(jù)了解,，在過(guò)去的20年，其旗下的鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)品奧施康定為該公司帶來(lái)了數(shù)十億美元的利潤(rùn),，奧施康定也因此成了普渡制藥最大的商業(yè)成功,，但另一面,，奧施康定也成了美國(guó)阿片類藥物成癮和泛濫危機(jī)中不可替代的一員。

事實(shí)上,，普渡制藥并不是唯一一個(gè)被盯上的企業(yè),。今年8月，美國(guó)俄克拉荷馬州法官宣布,，判決美國(guó)強(qiáng)生公司為近幾年該州阿片類藥物濫用情況負(fù)責(zé),，并判其支付賠償金5.72億美元。不久前還有媒體報(bào)道稱,，強(qiáng)生已提出支付40億美元,，以了結(jié)指控該公司助長(zhǎng)美國(guó)阿片類藥物危機(jī)的所有索賠。

資本游說(shuō)

生產(chǎn)阿片類藥物無(wú)可厚非,，但問(wèn)題在于,，藥企們不僅把力氣花在生產(chǎn)上面。以強(qiáng)生為例,，在7周的審訊過(guò)后,，俄克拉荷馬州法官鮑克曼在裁決中表示，強(qiáng)生公司“誤導(dǎo)性營(yíng)銷和推廣阿片類藥物”推動(dòng)了阿片類藥物的流行和濫用,。俄克拉荷馬州檢察長(zhǎng)邁克·亨特也表示,，強(qiáng)生公司及其制藥子公司Janssen從上世紀(jì)90年代起就積極營(yíng)銷，低估并淡化阿片類藥物的成癮風(fēng)險(xiǎn),，使得阿片類藥物濫用成為“美國(guó)史上人為造成的最大公共健康危機(jī)”,。

亨特的說(shuō)法一針見(jiàn)血——強(qiáng)生公司受利益驅(qū)動(dòng)，成為阿片類藥物濫用的“主謀”,。事實(shí)上,，無(wú)論是普渡制藥還是強(qiáng)生，抑或是如今達(dá)成和解的四家大型制藥公司,，他們共同被指責(zé)的一點(diǎn)就在于從事欺騙性的營(yíng)銷活動(dòng)，從而在阿片類藥物成癮危機(jī)中推波助瀾,。

欺騙性的營(yíng)銷背后,，資本的作用不可小覷。以普渡制藥為例,，此前就有報(bào)道稱,，為取得奧施康定的批準(zhǔn)文號(hào)，該公司對(duì)FDA展開(kāi)強(qiáng)大公關(guān)攻勢(shì),，即便相關(guān)內(nèi)幕仍舊不得而知,，但FDA在奧施康定的批準(zhǔn)上一路亮綠燈卻是事實(shí)。根據(jù)媒體的披露,，F(xiàn)DA內(nèi)部力挺奧施康定的職員科斯蒂·萊特在奧施康定批準(zhǔn)的三年后便離開(kāi)FDA,，加盟奧施康定的生產(chǎn)商,，第一年年薪就高達(dá)37.9萬(wàn)美元。

上到FDA,，下到醫(yī)生群體,，全部都是藥企們“公關(guān)”的對(duì)象。美國(guó)政府也曾提出應(yīng)對(duì)阿片類藥物成癮危機(jī)的相關(guān)計(jì)劃,，但在巨大的商業(yè)利益網(wǎng)面前,，這些計(jì)劃往往變得不堪一擊，藥企的抵制和質(zhì)疑來(lái)得異常兇猛,。

可以簡(jiǎn)單地說(shuō),，制藥公司不斷向醫(yī)生推銷阿片類止痛藥，而醫(yī)生受到利益驅(qū)動(dòng)濫開(kāi)處方,，導(dǎo)致本來(lái)用于癌癥病人的阿片類止痛藥被廣泛地用于各類疼痛病癥,。如果用一句話概括，大抵便是“雪崩時(shí),，沒(méi)有一片雪花是無(wú)辜的”,，當(dāng)阿片類藥物泛濫時(shí)，阿片類制藥行業(yè)供應(yīng)鏈上下游的參與者,，沒(méi)有一個(gè)是無(wú)辜的,。

魏南枝稱，無(wú)論是阿片類藥物的濫用還是大麻的泛濫,，其實(shí)都指向了一個(gè)問(wèn)題——資本話語(yǔ)權(quán)大于社會(huì)話語(yǔ)權(quán),，資本有能力影響政府的議程設(shè)置和法律規(guī)范的走向，甚至可以塑造社會(huì)輿論,，讓人們覺(jué)得藥物成癮并不是個(gè)問(wèn)題,。這種資本對(duì)政治和社會(huì)過(guò)大的控制力，才是問(wèn)題的根本,。

      來(lái)源：北京商報(bào)網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：方志隆