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本報(bào)北京6月27日電 (記者李紅梅)6月27日,,國(guó)家醫(yī)保局“醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)”窗口上線試運(yùn)行,,這意味著我國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)入實(shí)施階段,。隨著統(tǒng)一信息化系統(tǒng)的建成,,全國(guó)參保居民將有望逐步使用全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證,,并提供第三方支付平臺(tái)接口,。同時(shí),,查詢個(gè)人醫(yī)保信息,、醫(yī)保參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),、異地就醫(yī)結(jié)算也將更加方便。
國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)采用“云+中臺(tái)”的技術(shù)方案,,對(duì)醫(yī)保疾病診斷,、醫(yī)療服務(wù)、藥品,、醫(yī)用耗材等15項(xiàng)信息啟用全國(guó)統(tǒng)一業(yè)務(wù)編碼,,建設(shè)成為統(tǒng)一、高效,、兼容,、便捷、安全的信息系統(tǒng),。醫(yī)保疾病診斷與手術(shù),、藥品、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等4項(xiàng)核心編碼標(biāo)準(zhǔn)已完成,,其余11項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則已基本確定。信息平臺(tái)大部分招標(biāo)工作已完成,,接下來(lái)進(jìn)入實(shí)施階段,。到2020年,將逐步實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用,。
經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,,我國(guó)已建立起覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系,醫(yī)?;鹨?guī)模不斷擴(kuò)大,。醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)保管理的基礎(chǔ)和支撐,醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,、數(shù)據(jù)不互認(rèn),、系統(tǒng)分割、難以共享,、區(qū)域封閉等問(wèn)題,,影響醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力提升,。表現(xiàn)為參保居民查詢醫(yī)保信息、轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系,、就醫(yī)結(jié)算,、異地就醫(yī)不那么方便;過(guò)度用藥,、過(guò)度醫(yī)療,、過(guò)度檢查缺乏“對(duì)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn),影響醫(yī)?;鸷侠硎褂?,控費(fèi)缺乏有力手段;藥品,、耗材種類(lèi),、品規(guī)繁多,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成管理難點(diǎn)和盲區(qū),,價(jià)格不夠公開(kāi)透明,;缺乏信息化監(jiān)管手段,難以有效遏制欺詐騙?,F(xiàn)象等等,。
專(zhuān)家認(rèn)為,統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)將有助于提高醫(yī)保經(jīng)辦,、治理能力,推動(dòng)全國(guó)藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格公開(kāi)透明,,制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn),深化醫(yī)保支付方式改革,,推進(jìn)藥品招采制度改革,,撬動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。同時(shí),,通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,、人工智能技術(shù),將有助于強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,,打擊欺詐騙?,F(xiàn)象。
來(lái)源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:徐滿萍
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