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圖為醫(yī)務(wù)人員用移動(dòng)智能車為住院患者床邊結(jié)算。

圖為醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者使用一體機(jī)掛號(hào),。

浙江在線12月18日訊（浙江在線記者 張苗）今年去醫(yī)院看過幾次病的人一定能很明顯感受到,，現(xiàn)在的看病流程、細(xì)節(jié)和過去不一樣了,。

在大城市,，三甲大醫(yī)院里掛號(hào)、繳費(fèi)渠道越來越多,，省時(shí)省力,；在周邊縣市，向大專家求醫(yī)問診機(jī)會(huì)變多了，原本要跑到城市才能解決的毛病,，在當(dāng)?shù)匾材芨愣ā?/p>

這些細(xì)節(jié)改變的背后,，是浙江醫(yī)改的扎實(shí)穩(wěn)固地推進(jìn)，這讓全省老百姓享受到了實(shí)實(shí)在在的福利,。

2018年10月,，國家衛(wèi)生健康委在浙江召開專題新聞發(fā)布會(huì)，推廣浙江“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展成果,，指出浙江這項(xiàng)工作發(fā)揮了示范作用，對全國具有重要借鑒意見,。

在即將過去的一年,，浙江省在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域到底做了哪些工作？浙江人的就醫(yī)體驗(yàn)有了哪些變化,？來看看記者為大家做的梳理,。

“最多跑一次”改革

讓老百姓有更好的就醫(yī)體驗(yàn)

最直觀的改變來自于“最多跑一次”改革在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。浙江省衛(wèi)健委主任張平說,，“最多跑一次”改革是省委,、省政府的重點(diǎn)改革任務(wù)和中心工作，也是衛(wèi)生健康系統(tǒng)自身改革的需要,，這在很大程度上能增強(qiáng)老百姓的獲得感和幸福感,。

浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革，包括十大就醫(yī)便民惠民措施——

1,、看病少排隊(duì),。實(shí)現(xiàn)分時(shí)精準(zhǔn)預(yù)約，每個(gè)時(shí)段精確到30分鐘以內(nèi),。多舉措縮短排隊(duì)時(shí)間,，現(xiàn)場掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間不超過10分鐘。

2,、付費(fèi)更便捷,。提供現(xiàn)金、支票,、銀行卡,、微信、支付寶,、社會(huì)保障卡等支付途徑,。

3、檢查少跑腿,。檢查項(xiàng)目由預(yù)約中心統(tǒng)一預(yù)約,，盡量將各項(xiàng)檢查預(yù)約項(xiàng)目一次性完成。

4,、住院更省心,。三甲醫(yī)院推廣日間服務(wù),，擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。日間手術(shù)將占擇期手術(shù)的15%以上,。

5,、便民惠民服務(wù)更貼心。設(shè)立綜合服務(wù)中心,，提供輪椅等租借,、小件物品寄存、資料打印,、病歷復(fù)印,、相關(guān)證明審核蓋章、醫(yī)保政策咨詢等服務(wù),。

6,、急救更快速。實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,，構(gòu)建快速,、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,。

7,、配藥更方便。實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接,，做到門診取藥“隨到隨取”,。

8、母子健康服務(wù)更溫馨,。推廣母子健康手冊App,，提供政策宣傳、服務(wù)提醒,、信息查詢,、健康指導(dǎo)、互動(dòng)交流等母子健康服務(wù),。

9,、轉(zhuǎn)診更順暢?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為有轉(zhuǎn)診需求的患者預(yù)約專家門診,、預(yù)約輔助檢查、聯(lián)系住院床位,，實(shí)行精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診,。

10、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷互通共享,，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。

想到省級大醫(yī)院看病,？光是掛號(hào)途徑就有診間,、電話、自助機(jī),、網(wǎng)站,、手機(jī)端等，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也能掛到大醫(yī)院的號(hào)子了,。醫(yī)院普通,、專科和專家門診號(hào)源網(wǎng)上開放比例達(dá)80%以上,，40%的號(hào)源優(yōu)先開放給下級醫(yī)院。掛號(hào)后直接提示精準(zhǔn)到到院時(shí)間,，再也不用把大把時(shí)間花在無效的等待上了,。

而各家醫(yī)院自助服務(wù)和移動(dòng)支付、診間結(jié)算的廣泛應(yīng)用,，讓繳費(fèi)變成了一件簡單的事情,。

過去讓大家詬病的檢查、住院的繁瑣,，在“最多跑一次”改革中也被優(yōu)化為預(yù)約中心,、入院準(zhǔn)備中心，讓大家減少麻煩,，各項(xiàng)檢查預(yù)約項(xiàng)目安排在一次性完成,，而住院前的床位預(yù)約、入院前檢查與繳費(fèi)等都可以統(tǒng)一辦理,。

這樣實(shí)打?qū)嵉母淖?，發(fā)生在每一個(gè)省級三甲醫(yī)院身上，來自浙江省衛(wèi)健委的數(shù)據(jù),，公立醫(yī)院早高峰排隊(duì)平均時(shí)間壓縮了一半,，超過95%的三甲醫(yī)院開展日間手術(shù)，各市成立一站式入院準(zhǔn)備中心的比例達(dá)到98.51%,，投訴溝通中心,、檢查預(yù)約中心及門診綜合服務(wù)中心設(shè)置率從34.82%升至98.53%，志愿服務(wù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全覆蓋,。

縣域醫(yī)共體

讓縣鄉(xiāng)居民少跑城市大醫(yī)院

讓我們把目光投向周邊縣市,，相比于城市，這里的醫(yī)療資源條件相對落后，可老百姓的看病需求并不比城市居民少,，怎么讓縣鄉(xiāng)居民也能享受到方便,、高水平的醫(yī)療服務(wù)？浙江省的方法就是推進(jìn)縣域醫(yī)共體改革,。

這樣的改革首先出現(xiàn)在德清,、東陽、淳安等11個(gè)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)地區(qū),，它們都拿出了因地制宜的樣板,。比如以縣級醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán),。

“這就算一個(gè)‘醫(yī)共體’,，同時(shí)縣域內(nèi)非營利性民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以加入其中,，為百姓提供全面的,、個(gè)性化、接地氣的醫(yī)療服務(wù),?！闭憬⌒l(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

就拿德清樣本作為例子,，在德清,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的角色有了非常大的轉(zhuǎn)變，尤其是看病的能力得到了較大的提升,。

像影像診斷,、心電診斷、臨床檢驗(yàn)等資源中心,，原本德清縣內(nèi)的各家醫(yī)院都各自為政,、同質(zhì)化競爭，現(xiàn)在也被統(tǒng)一了起來,，運(yùn)行成本降低了,，服務(wù)質(zhì)量卻更高了。僅2017年,，德清縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過分級診療簽約服務(wù)信息系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診病人3733例,，即病人可以在集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“流通”。

這樣的醫(yī)共體為當(dāng)?shù)乩习傩諑砹耸裁?？今年前三季度,，試點(diǎn)地區(qū)基層門急診和出院人次同比增長12%和22%，縣級醫(yī)院三四類手術(shù)例數(shù)增長10%以上,，縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%,，群眾對醫(yī)共體滿意度達(dá)到97.8%,，醫(yī)務(wù)人員滿意度達(dá)到94.8%。

很快,，全省的縣鄉(xiāng)居民都能享受到這項(xiàng)改革的紅利,。省委辦公廳、省政府辦公廳已經(jīng)出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見》,，對全省縣域醫(yī)共體建設(shè)作出頂層設(shè)計(jì),。除19個(gè)市轄區(qū)外，59個(gè)縣（市,、區(qū)）年底前將全部出臺(tái)實(shí)施方案,。

從數(shù)字看醫(yī)改

讓居民得到真正的實(shí)惠

我們再從這些數(shù)字中，看看浙江醫(yī)改給浙江人的影響,。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康：為了讓老百姓看病就醫(yī)更加便捷,，浙江實(shí)施了全民健康信息化攻堅(jiān)戰(zhàn)，推進(jìn)省市縣三級全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通,，基本實(shí)現(xiàn)全省所有醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和信息共享,。為了減少群眾下載不同醫(yī)院APP的麻煩，浙江全省統(tǒng)一的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)被升級建設(shè)為“浙江健康導(dǎo)航”平臺(tái),，接入全省近500家醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)服務(wù),，統(tǒng)一提供省級醫(yī)院門診叫號(hào)及檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢服務(wù)，集成省內(nèi)150余家醫(yī)院和多個(gè)地市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)門戶,，覆蓋全省95%以上的二級及以上公立醫(yī)院，它還能根據(jù)既往就診信息和需求,，智能推薦合適的醫(yī)院和醫(yī)生,；浙江居民電子健康卡正在推廣應(yīng)用，群眾可以用它來集成個(gè)人身份的實(shí)名認(rèn)證,、預(yù)約掛號(hào),、信息查詢、（醫(yī)保）移動(dòng)支付,、金融服務(wù)等智慧醫(yī)療服務(wù),。

浙江基本實(shí)現(xiàn)全省所有醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和數(shù)據(jù)共享，現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn),、影像,、心電、病理共享的縣（市,、區(qū)）比例分別達(dá)90%,、100%、99%和89%,。

截至目前,，浙江省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)近500家,，累計(jì)注冊用戶達(dá)1072萬人，預(yù)約總量4831萬人次,，預(yù)約成功3435萬人次,，預(yù)約成功率71.1%。同時(shí),，加快推進(jìn)與“浙里辦”APP的對接融合工作,。

浙江省分級轉(zhuǎn)診平臺(tái)與杭州、溫州,、臺(tái)州,、嘉興、湖州,、紹興,、衢州、舟山,、寧波,、麗水等10個(gè)區(qū)域平臺(tái)的對接，接入省轉(zhuǎn)診平臺(tái)的二級及以上公立醫(yī)院達(dá)到321家,。截至目前,，全省轉(zhuǎn)診總量超10萬筆，其中門診轉(zhuǎn)診約9.8萬筆,，檢查轉(zhuǎn)診377筆,，住院轉(zhuǎn)診926筆，月均轉(zhuǎn)診量約5000筆,。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展升級,，結(jié)合政務(wù)釘釘，打造醫(yī)療健康“掌上辦事”服務(wù),。

醫(yī)療質(zhì)量：目前全省共產(chǎn)生了81個(gè)區(qū)域?qū)２≈行摹?個(gè)區(qū)域?qū)２≈行呐嘤龁挝?。?jīng)過5年的建設(shè)，區(qū)域?qū)２≈行尼t(yī)療技術(shù)水平不斷提升,，共有1050項(xiàng)技術(shù)通過引進(jìn)或在原有技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良,，另有560項(xiàng)技術(shù)經(jīng)過自主研發(fā)進(jìn)入臨床應(yīng)用，為臨床診療提供了更多的手段和方法,。國家衛(wèi)生健康委今年專門在我省召開新聞發(fā)布會(huì)推廣浙江提升醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量經(jīng)驗(yàn),。

“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)：積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，降低藥品耗材,、檢驗(yàn)檢查的費(fèi)用,，寧波市、湖州市和11個(gè)縣（市,、區(qū)）率先開展了破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”后的新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,。各市按病種付費(fèi)的病種數(shù)已超過100個(gè),，金華各縣（市、區(qū)）,、瑞安市,、德清縣等地實(shí)行了住院服務(wù)按病組付費(fèi)改革，醫(yī)?；鹬С鲈鲩L率呈現(xiàn)下降趨勢,。醫(yī)療費(fèi)用全年增幅總體控制在10%以下。

家庭醫(yī)生：截至9月底,，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)達(dá)1709.6萬人,，占常住人口的32.36%；老年人等十類重點(diǎn)人群共簽約覆蓋率達(dá)70.06%,。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高至每人每年55元,，全省城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)87.49%；高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)65.13%,，血壓控制率達(dá)64.61%,；糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)64.61%，血糖控制率達(dá)56.27%,。

　　來源： 浙江在線 

千島湖新聞網(wǎng)　責(zé)任編輯：徐滿萍