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漫畫 /何朝霞

深秋季節(jié)，感冒頻發(fā),，活潑好動(dòng)的孩子一不小心就中招,。最近，許多小區(qū)樓下的藥店多了一些自行購(gòu)買兒童感冒,、咳嗽藥的父母,。其中不乏“自學(xué)成才”者，拿捏不好的時(shí)候,，搜一搜網(wǎng)絡(luò),，問一問藥店店員。對(duì)此,，醫(yī)生提醒,，兒童臟器未發(fā)育成熟，切忌隨意用藥,，以免給孩子造成傷害,。

父母該如何給生病的孩子選擇藥品？?jī)和盟幱心男┙珊驼`區(qū),？記者特邀相關(guān)專家為家長(zhǎng)答疑解惑,。

定時(shí)定量定種類 吃藥不可任性

5歲的貝貝（文中患兒均為化名）吃了抗過敏的藥昏睡了整整3天，送到湖南省兒童醫(yī)院就診后,，發(fā)現(xiàn)是服藥過量導(dǎo)致,。

“我看說明書上寫著3/5片，以為是3至5片,，于是每天讓孩子吃5片,，沒想到造成這樣嚴(yán)重的后果?！必愗惖摹懊院职帧睆埾壬芾⒕?。

“孩子吃藥馬虎不得，盡量選擇新藥貴藥,、加大藥物劑量病好得更快都是家長(zhǎng)要走出的誤區(qū),。”湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師張海霞提醒,，在給孩子喂藥前,，家長(zhǎng)要認(rèn)真查看藥品說明書，對(duì)服藥的時(shí)間,、藥品適應(yīng)癥,、使用方法和劑量、藥品有效期、禁忌癥等做到心中有數(shù),。

“在服用藥物時(shí),，應(yīng)該用溫白開水送服，溫度不宜過高,?！睆埡Ｏ继嵝眩议L(zhǎng)不能為了哄孩子盡快吃藥或圖方便“就地取材”,。礦泉水,、茶水、牛奶,、豆?jié){,、果汁都不適用于送服藥物。

“很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子得的是小感冒,，就忽視孩子的病情,，去藥店憑感覺買藥?！焙现嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任廖建萍指出,，孩子的病情往往起病急，變化快,，一旦生病建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診開藥,，不僅能盡早將病情扼殺在“搖籃”，也能杜絕不適合孩子的藥物“逍遙法外”,。

如何用對(duì)藥,、用好藥？廖建萍表示,，遵從醫(yī)囑購(gòu)買,，符合小孩病情的藥才是對(duì)藥、好藥,，這和價(jià)格高低,、中藥或西藥沒有關(guān)系。

2018年年底,，原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局多次發(fā)布公告,，修改了一批藥品使用說明，有的增加了兒童禁用,，曾經(jīng)耳熟能詳?shù)膹V告語中提及的“小某花,、某彤、小某克”,，以及蒲地藍(lán)口服液,、傷風(fēng)止咳糖漿等一批藥品榜上有名,，提醒家長(zhǎng)要謹(jǐn)慎選擇兒童用藥，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,。

是藥三分毒 服用中藥也需謹(jǐn)慎

8歲的小麗感冒了，爸爸在藥店買了西藥,，媽媽下班又帶回了中成藥,。爸媽討論到底吃西藥還是中成藥無果后，決定讓小麗都吃下,。

“記得曾有一句廣告語,，中西藥結(jié)合療效好。讓孩子都吃點(diǎn)應(yīng)該好得更快,?！笨尚←惙盟幬飵兹蘸螅_始惡心,、嘔吐,，腹部不適，到醫(yī)院檢查后,，提示小麗的肝功能受損,。原來，小麗服用的中成藥和西藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚,，服用過量會(huì)引起中毒,，甚至可能導(dǎo)致器官衰竭而亡。

“是藥三分毒,，家長(zhǎng)不要誤以為中藥無毒副作用,，可以隨意服用。任何藥品都有毒性,，尤其是兒童,，選擇的中藥方子不對(duì)癥，藥品就變成了毒品,?！绷谓ㄆ急硎荆瑑和鱾€(gè)器官尚未發(fā)育成熟,，肝腎的解毒排毒功能不完善,，用藥后對(duì)藥物的排泄能力有限，對(duì)藥物的敏感性也更強(qiáng),，所以不能隨意給孩子選擇藥物,。

孩子生病時(shí)，如需選擇中藥治療,，應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證選用中成藥或中藥湯劑,，而不要隨意使用上一次生病時(shí)醫(yī)師開的處方,。如家長(zhǎng)自行購(gòu)買中成藥，則應(yīng)注意非兒童用藥不要隨意給孩子服用,，也不要加大劑量服用,；購(gòu)買含西藥成分的中成藥時(shí)，更要慎之又慎,，如同時(shí)服用西藥,，應(yīng)仔細(xì)查閱說明書是否含相同成分。

廖建萍提醒,，當(dāng)需服用中藥水劑與西藥時(shí),，絕不可用中藥水劑去送服西藥，因?yàn)橹兴幹写蠖鄶?shù)含有機(jī)酸,、生物堿等有效成分,，會(huì)影響西藥的療效。在藥品說明書“藥物相互作用”一欄,，一般會(huì)列出相互作用的藥物,，如果幾種藥物同時(shí)服用，必須注意有沒有相互作用導(dǎo)致療效下降或毒副作用增加的情況,；幾種藥物中是否有相同的成分,，以免造成重復(fù)使用。

“小兒酌減”不能簡(jiǎn)單靠手掰

據(jù)悉,，在我國(guó)現(xiàn)有的3500多種藥品制劑中,，兒童專用藥物僅有60多種。國(guó)家食藥監(jiān)局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，在藥品臨床試驗(yàn)注冊(cè)項(xiàng)目中兒童藥品僅有2698條,，僅占全部藥品的1.63%。 由于很多藥品沒有兒童劑型,，家長(zhǎng)為孩子買藥時(shí)經(jīng)常會(huì)選擇不到兒童專用藥,，兒科醫(yī)生也經(jīng)常會(huì)開成人藥用于兒童。

在不少成人藥物的說明書上,，都會(huì)有“小兒酌減”字樣,。張海霞表示，“小兒酌減”不是簡(jiǎn)單地用手掰一半,，也不能胡亂猜測(cè)劑量,。說明書上如果有公斤體重劑量，可以按孩子的公斤體重計(jì)算用藥劑量,；說明書如果沒有公斤體重劑量,，可按以下公式計(jì)算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重/70公斤。也可以根據(jù)孩子的年齡折算,，公式如下：1歲以內(nèi)兒童劑量＝成人劑量×0.01×（月齡+3） ,；1歲以上兒童劑量＝成人劑量×0.05×（年齡+2）,。

“需要注意的是，計(jì)算結(jié)果不一定是整數(shù),，或者劑量有一定的范圍,，一般取中間值劑量?！睆埡Ｏ急硎?，服藥時(shí)還要看孩子的體質(zhì)情況，如果營(yíng)養(yǎng)不良,，再酌情減量20%左右。

如何將直徑不到一厘米的小藥片比較精準(zhǔn)地分開,？醫(yī)生建議,，將藥片碾成粉末，這樣方便進(jìn)行比例分配,，但緩釋藥物和腸溶片等藥物一般會(huì)注明需要整顆服用,，不能分開。

“在孩子用藥后,，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的各種反應(yīng),，如對(duì)藥物的敏感度等，及時(shí)與醫(yī)生溝通,，讓醫(yī)生能夠在用藥時(shí)作出調(diào)整,。” 張海霞提醒,，用藥后孩子若出現(xiàn)不明原因的哭鬧不安,、出皮疹、發(fā)燒,、嘔吐,、呼吸及心跳異常等現(xiàn)象，應(yīng)考慮藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生,，并立即停藥,，及時(shí)去醫(yī)院明確診斷。對(duì)于本身患有過敏性疾病,，如過敏性鼻炎,、哮喘等的兒童，以及知道對(duì)某物質(zhì)過敏的兒童,，更要加強(qiáng)觀察用藥后的反應(yīng),。

廖建萍還提醒，如果孩子服藥3天后病情未好轉(zhuǎn),，或病情出現(xiàn)變化時(shí),，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,，更換藥物，切忌私自給孩子調(diào)整藥物或劑量,。對(duì)于抗生素等處方藥,，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。（長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 劉萍）

　　來源： 長(zhǎng)沙晚報(bào)

千島湖新聞網(wǎng)　責(zé)任編輯：徐滿萍