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全國超六成醫(yī)療糾紛采用人民調(diào)解,，調(diào)解成功率達85%以上
人民調(diào)解成為主渠道（健康焦點）
1月31日,，江西省人民醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)護人員在為住院患者及家屬送上新春祝福。新華社記者 彭昭之攝
數(shù)據(jù)來源：司法部制圖：沈亦伶
2018年10月施行的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》進一步確立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制的法律地位,。發(fā)揮人民調(diào)解在醫(yī)療糾紛處理中的主渠道作用,，是《條例》的一個亮點。目前,，全國超六成醫(yī)療糾紛通過人民調(diào)解化解,，調(diào)解成功率達85%以上。在處理醫(yī)療糾紛中,，人民調(diào)解相對其他方式有哪些優(yōu)勢,？如何完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制,？本報記者對此進行了調(diào)研采訪。
——編 者
避免醫(yī)患直接對抗
醫(yī)調(diào)委是一個中立的第三方,，可以將醫(yī)患雙方直接對抗轉化為第三方出面調(diào)解,，并將調(diào)解的場地從醫(yī)院轉移到院外
家住河南省開封市的王女士因身體不適前往開封市某醫(yī)院就診。醫(yī)院門診檢查為宮內(nèi)孕7周,。第二天,，她在醫(yī)院做了人工流產(chǎn)手術。
術后50天,，王女士身體出現(xiàn)不適,，下體斷斷續(xù)續(xù)流血。于是,，她到另一家醫(yī)院就診,，醫(yī)生告知此前流產(chǎn)手術做得不徹底，需進行清宮手術,。
王女士認為第一家醫(yī)院在診療過程中存在過錯,，未告知手術風險及術后復查時間，導致自己再次手術治療,，要求醫(yī)院賠償損失10萬元,。而這家醫(yī)院認為沒有過錯，拒絕賠償,。
隨后,，王女士和家屬圍堵科室，情緒激動,，影響了正常的診療秩序,。醫(yī)院向開封市醫(yī)調(diào)委求助，醫(yī)調(diào)委立即派調(diào)解員趕往糾紛現(xiàn)場,。經(jīng)過調(diào)解員的解釋和勸說,，王女士最終同意接受調(diào)解。
王女士和醫(yī)院共同選擇“醫(yī)學專家技術分析”來確定醫(yī)療過錯責任,。開封市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會從醫(yī)學專家?guī)熘?，隨機抽取了3位專家。醫(yī)學專家組查閱王女士的病歷,，認真核實醫(yī)方診療過程,，提出了調(diào)解建議書。
通過調(diào)解,，王女士和醫(yī)院均表示認可調(diào)解建議書,，最終達成了調(diào)解協(xié)議。醫(yī)院同意一次性補償王女士醫(yī)療費,、誤工費,、護理費,、交通費等共計人民幣21500元，并在協(xié)議簽訂當日支付補償款,。王女士對調(diào)解結果非常滿意,，她的家屬因自己之前的不理智行為向醫(yī)院道歉。
近年來,，各地普遍設立醫(yī)調(diào)委來調(diào)解醫(yī)患糾紛,，有效化解了醫(yī)療糾紛。清華大學法學院院長申衛(wèi)星分析,，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制是由政府購買服務,、醫(yī)調(diào)委出面調(diào)解。醫(yī)調(diào)委是一個中立的第三方,，可將醫(yī)患雙方直接對抗轉化為第三方出面調(diào)解,，并將調(diào)解的場地從醫(yī)院轉移到院外，避免患者和醫(yī)院直接對抗,，有利于維護醫(yī)院的診療秩序,。
醫(yī)調(diào)委處理醫(yī)療糾紛具有權威性、合法性,、有效性,。北京市華衛(wèi)律師事務所主任鄭雪倩認為，2018年10月國務院出臺的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》進一步確立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制的法律地位,?！稐l例》對人民調(diào)解機構的組織建立、人員資質(zhì),、調(diào)解流程都有詳細規(guī)定，很好地規(guī)范了調(diào)解行為,，有助于確立人民調(diào)解的權威性,、合法性、有效性,。
北京市醫(yī)調(diào)委常務副主任劉方介紹,，北京市醫(yī)調(diào)委成立于2011年5月，受理北京范圍內(nèi)醫(yī)療機構的醫(yī)療糾紛,。目前,，醫(yī)調(diào)委共有50多名工作人員，其中專職調(diào)解員40名,，大部分具有醫(yī)學或法律學背景,，每年受理約2000件醫(yī)療糾紛。
人民調(diào)解免費高效
因醫(yī)療過錯受到損害的患者能及時得到補償,，既節(jié)省了當事人的成本,，也節(jié)約了司法資源,，提高了調(diào)解成功率
去年，家住山東省泰安市的王平帶著11歲的兒子開開來北京看病,，結果遇到了麻煩,。
開開在泰安市醫(yī)院查出顱內(nèi)腫瘤?？紤]當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療能力有限,，王平帶著他來到北京某三甲醫(yī)院就診。開開隨后接受手術,，切除腫瘤,。
術后沒幾天，王平就帶著開開出院,，回老家休養(yǎng),。不到一周，開開傷口感染,。之后,，王平帶著開開多次坐火車來醫(yī)院處理傷口和換藥，當天又坐火車回老家,?！叭ケ本┛床。还芏嗤?，當天都得趕回來,，很折騰?！蓖跗秸f,，家庭經(jīng)濟條件一般，開開做手術花了很多錢,，不敢再多花錢,。
“術前，醫(yī)院說開開的手術是一類手術,，屬于無菌手術,，不會有感染，可是不久后傷口感染了,，院方肯定有責任,。”王平說,。他當時與醫(yī)院溝通,，希望醫(yī)院能給予適當賠償，但沒有達成一致。他來到北京市醫(yī)調(diào)委,，向工作人員說明了情況,。“我的要求不多,，就希望醫(yī)院能賠償因傷口感染所造成的醫(yī)療費3萬元,。”
王平當天向北京市醫(yī)調(diào)委提交了看病的單據(jù)等材料,，做完司法鑒定便回家等待調(diào)解結果,。
不到一個月，王平就收到了出乎意外的調(diào)解結果：醫(yī)院承擔主要責任,，賠償5萬元,。
“只要醫(yī)院有責任，不管家屬提出多少錢,，我們都會按照國家法律和相關規(guī)定來調(diào)解,。”接手開開案子的北京市醫(yī)調(diào)委調(diào)解員劉振芳說,，從提交的單據(jù)材料看,，開開治療傷口感染花費3萬多元，加上因看病造成的交通費,、誤工費等,，醫(yī)院賠償5萬元是應該的。
“相比訴訟,、行政調(diào)解等方式,，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢是時間短，程序簡單,，醫(yī)患雙方不需承擔費用,。”申衛(wèi)星分析,，患者如果通過訴訟來解決醫(yī)療糾紛,，時間很長，程序復雜,，還要支付律師費。例如,，患者對一審不滿意,，再上訴，就得進行二審,，如果二審發(fā)現(xiàn)新的證據(jù),，就得發(fā)回重審。這可能耗時幾個月，甚至幾年,。如果選擇行政調(diào)解,，就是由衛(wèi)生行政部門來調(diào)解，由于醫(yī)院又是其下屬單位,，患者對衛(wèi)生行政機關的調(diào)解結果可能不信任,，效果有限，且耗時很長,。
鄭雪倩所在的華衛(wèi)律師事務所,，每年處理700多件醫(yī)療糾紛案件。鄭雪倩說,，時間長對醫(yī)療機構來說,，可能沒有太大影響，但對患者影響很大,，因為不能及時化解矛盾,，他們不能得到及時救助和補償。而醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機構具有鮮明的中立性,，容易被醫(yī)患雙方接受,，有助于雙方溝通。實踐證明,，因醫(yī)療過錯受到損害的患者能及時得到補償,，既節(jié)省了當事人的成本，也節(jié)約了國家司法資源,，有力地提高了調(diào)解成功率,。
“北京市醫(yī)調(diào)委規(guī)定，每個醫(yī)療糾紛的案子必須在30天內(nèi)解決,?！眲⒎浇榻B，通過人民調(diào)解,，患者和家屬很省心,，只需提供醫(yī)學評估所需的材料，然后回家等待醫(yī)調(diào)委作出的調(diào)解建議,。
醫(yī)患雙方心服口服
醫(yī)療糾紛調(diào)解不是“和稀泥”,，而是要準確把握醫(yī)療糾紛形成的原因，分析誰錯誰對,、錯在哪里,、占比多少
司法部的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年9月,，全國已建立醫(yī)調(diào)委3565個,，人民調(diào)解工作室2885個,，覆蓋全國80%以上的縣級行政區(qū)域，其中調(diào)解員2萬余人,，專職調(diào)解員5137人,。2010年以來，全國共調(diào)解醫(yī)療糾紛54.8萬件,，其中2018年上半年調(diào)解3.3萬件,，每年超過60%的醫(yī)療糾紛采用人民調(diào)解方式，調(diào)解成功率在85%以上,。
然而,，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解還存在一些困難，主要是經(jīng)費不足和人才缺乏,。
“為了方便患者和家屬,，我們的辦公地點位置比較好，但租金太貴,。由于辦公室房屋租金沒有補貼,，為了降低支出，準備找一個房租便宜,、位置差點的地方,，但患者和家屬過去調(diào)解可能不方便了?！眲⒎綄τ浾哒f,。
“由于經(jīng)費有限，醫(yī)調(diào)委的工作人員收入不高,，對年輕人的吸引力有限,。”劉方介紹,，北京市醫(yī)調(diào)委的工作隊伍中,，退休人員占比很高。從事醫(yī)療糾紛調(diào)解工作不僅需要專業(yè)的醫(yī)學和法律知識,，還需要豐富的生活閱歷,。年輕的調(diào)解員要成長為優(yōu)秀的調(diào)解員，需要經(jīng)過較長時間的培養(yǎng),，只有較好的待遇才能留住年輕人,。
申衛(wèi)星認為，為了確保調(diào)解的完全中立,，不能讓調(diào)解對象付費,，而應由政府來購買服務。建議有關部門完善調(diào)解激勵機制,，根據(jù)調(diào)解機構的實際效果給予激勵。有了良好的激勵機制，調(diào)解員干起來才有勁頭,。
“醫(yī)療糾紛調(diào)解不是‘和稀泥’,，而是要準確把握醫(yī)療糾紛形成的原因，分析誰錯誰對,、錯在哪里,、占比多少，這樣才能讓醫(yī)患雙方都心服口服,?！鄙晷l(wèi)星說。
據(jù)悉,，30個省區(qū)市出臺了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解相關規(guī)范性文件,，其中11個省市出臺地方性法規(guī)或政府規(guī)章。司法部有關負責人表示,，今后將為醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作提供制度保障和政策支持,，推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設。（申少鐵）
來源： 人民日報
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：方志隆