10月29日是世界卒中日,今年世界卒中日的主題是“戰(zhàn)勝卒中,再立人生”(Up Again After Stroke),。卒中俗稱“中風(fēng)”,,總體呈現(xiàn)出發(fā)病率,、死亡率,、致殘率、復(fù)發(fā)率高,,知曉率,、治療率、控制率低的“四高三低”特點(diǎn),。
中國卒中學(xué)會(huì)發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明,,我國現(xiàn)有卒中患者1494萬人,患病率1114.8/10萬人,;每年新發(fā)病例330萬人,,發(fā)病率246.8/10萬人;每年腦血管病死亡154萬人,,死亡率114.8/10萬人,。卒中存活者中,,80%左右身體有不同程度的功能障礙,給個(gè)人健康,、家庭幸福帶來了巨大的陰影,。
10月27日,中國卒中學(xué)會(huì)在北京西山國家森林公園舉辦第十三個(gè)世界卒中日科普公益活動(dòng),,號(hào)召并引領(lǐng)全國2400多家醫(yī)院(卒中中心),、38400多名紅手環(huán)(卒中科普)志愿者在世界卒中日前后開展形式多樣的卒中科普宣傳、健康公益活動(dòng),。
卒中來勢(shì)洶洶
卒中是一種突然發(fā)生的腦血管循環(huán)障礙性疾病。正常情況下,,心臟通過血管向大腦供血,,腦細(xì)胞從腦血管的血液中獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),從而支配人的正常思維和生命活動(dòng),。
如果腦供血?jiǎng)用}閉塞,,該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織得不到血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),發(fā)生壞死,,稱為缺血性卒中,,其占全部卒中患者的77%;如果腦供血?jiǎng)用}破裂,,血液進(jìn)入腦內(nèi)和腦周圍間隙,,使腦細(xì)胞得不到正常血管內(nèi)運(yùn)輸?shù)难鯕夂蜖I養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生壞死,則稱為出血性卒中,,這一類型占卒中患者的23%,。全腦一旦血供中斷,6秒內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞代謝就會(huì)受到影響,,10~15秒意識(shí)喪失,,2分鐘內(nèi)腦電活動(dòng)停止,持續(xù)5分鐘以上,,腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,。
卒中是世界范圍內(nèi)成人致殘率最高的疾病之一。卒中可以引起多種腦功能障礙,,如偏癱,、吞咽障礙、語言障礙,、認(rèn)知障礙,、情感障礙、感覺障礙,、平衡障礙等,。卒中的發(fā)生給患者及家庭帶來巨大的軀體和精神負(fù)擔(dān),,給社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
急性期的卒中治療是有窗口期的,,比如缺血性卒中,,如果能在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物,就會(huì)大幅降低病死率和殘疾率,,但超過這一時(shí)段,,溶栓不僅效果不好,反而可能起反作用,,所以國際上的共識(shí)是“時(shí)間就是大腦”,。
“120口訣”可以快速識(shí)別卒中
據(jù)中國卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長、北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長王擁軍教授介紹,,在卒中的防控過程中發(fā)現(xiàn),,很多患者以及患者身邊的人不知道卒中已經(jīng)發(fā)生,即使意識(shí)到可能發(fā)生了卒中,,大多不會(huì)立刻撥打“120”急救電話,,并送達(dá)合適的醫(yī)院。因此,,對(duì)公眾進(jìn)行卒中識(shí)別教育,,使大多數(shù)人能夠快速識(shí)別卒中和馬上撥打急救電話,將患者送到合適的醫(yī)院進(jìn)行救治十分重要,。
那么,,如何早期識(shí)別卒中呢?中國卒中學(xué)會(huì)于2016年世界卒中日期間向公眾發(fā)布推薦了符合中國國情的卒中識(shí)別工具——“中風(fēng)120”口訣,,將我國常用的醫(yī)療急救電話號(hào)碼“120”編入方便記憶的中風(fēng)快速識(shí)別口訣:
“1看”——一張臉不對(duì)稱,,口角歪;
“2查”——兩只手臂,,單側(cè)無力,,不能抬;
“0(聆)聽”——說話口齒不清,,不明白,。
中國卒中學(xué)會(huì)提示:如果有以上任何一種癥狀突然發(fā)生,請(qǐng)立刻撥打急救電話“120”“999”或當(dāng)?shù)刈渲兄行碾娫?,以最快的速度將患者送往有卒中救治能力的醫(yī)院(卒中中心)進(jìn)行搶救,。
根據(jù)最新的研究結(jié)果,90%以上的卒中是可以預(yù)防的,。發(fā)病原因大致可歸于高血壓,、體育活動(dòng)減少、脂蛋白異常、蔬菜攝入不足,、肥胖,、不良的情緒應(yīng)激、吸煙,、心臟疾病,、飲酒和糖尿病等10個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素。因此,,通過健康的生活方式,、危險(xiǎn)因素的控制等可以很好地預(yù)防卒中的發(fā)生,減少卒中的危害,。
全國已建成卒中中心2458家
王擁軍向大家介紹,,在過去的10年中,我國卒中的防治水平有所提高,,醫(yī)療質(zhì)量得到明顯改善,,卒中患者年死亡率較10年前下降了90%;復(fù)發(fā)率為7.7%,,與歐洲國家相當(dāng),整體預(yù)后優(yōu)于全球平均水平,。
中國整體卒中醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高,,臨床診斷和救治技術(shù)水平持續(xù)進(jìn)步,各種渠道的宣教也大大促進(jìn)了卒中防治知識(shí)的普及,。目前,,我國是世界卒中死亡率最低的國家之一。
過去的3年里,,在中國卒中學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,,我國卒中中心建設(shè)工作取得了顯著成績。截止到2018年10月,,全國共建設(shè)2458家卒中中心,,其中304家為綜合卒中中心。中國卒中學(xué)會(huì)還探索在縣域,、城市社區(qū)建立區(qū)域范圍內(nèi)卒中防控基地的機(jī)制,,對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行卒中規(guī)范化診療培訓(xùn),組織開展公眾健康教育,,并逐漸形成機(jī)制推廣,,在全國逐步建立起三級(jí)立體化的卒中中心模式,真正實(shí)現(xiàn)對(duì)卒中特別是急性期卒中患者的高效,、規(guī)范救治,。
為進(jìn)一步推進(jìn)我國卒中中心建設(shè)工作,中國卒中學(xué)會(huì)總結(jié)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),組織專家制定了適合中國國情的《中國卒中中心建設(shè)指南》,,并啟動(dòng)制訂《中國腦血管病防治指南》,,作為指導(dǎo)提升我國卒中中心醫(yī)療水平的教材依據(jù)。
今后,,中國卒中學(xué)會(huì)將面向各卒中中心,,圍繞卒中急救、預(yù)防,、康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)開展更加深入,、全面的規(guī)范化培訓(xùn),通過卒中中心的管理制度和流程優(yōu)化提高卒中的醫(yī)療水平,,保障人民健康,,促進(jìn)醫(yī)患和諧,也為其他慢性病的防控提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn),。
中國青年報(bào)·中青在線記者 劉昶榮
來源:中國青年報(bào)
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