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陽光下健康快樂,、充滿活力的青少年(圖文無關(guān)),。記者陳憂子 攝
10月10日是第27個“世界精神衛(wèi)生日”,，今年我國“世界精神衛(wèi)生日”主題是“健康心理,，快樂人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康,。
省衛(wèi)生計生委在媒體見面會上透露,，截至2018年8月31日24時,，全省在冊精神障礙患者503262人,，報告患病率（檢出率）為4.58‰,，在冊患者規(guī)范管理率為90.58%，相關(guān)指標(biāo)均居于國家前列,。
廣東將在2020年底前,，實現(xiàn)“全省每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名”的目標(biāo)。
數(shù)據(jù)： 全省在冊精神障礙患者超過50萬
近年來,，在省委省政府,、衛(wèi)生計生委的領(lǐng)導(dǎo)下，各地各部門,、精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)等共同努力下,，廣東全省精神衛(wèi)生工作得到了有效推進和長足進步。
截至2018年8月31日24時,，全省在冊精神障礙患者503262人,，報告患病率（檢出率）為4.58‰，在冊患者規(guī)范管理率為90.58%,，患者服藥率為82.45%,，相關(guān)指標(biāo)均居于國家前列,。
更值得一提的是,，廣東嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達100%，超過國家考核指標(biāo),，在2017年全國綜治考評嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理項目中,，廣東名列第三。
省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,，這得益于廣東將省,、市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）四級精神疾病管理機構(gòu)納入國家嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)進行規(guī)范管理,。每月定期通報全省各地市及縣區(qū)精神障礙患者檢出和管理排名情況,，加強督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),開展篩查時限倒迫制、分片包干責(zé)任制,、簡報督導(dǎo)法等行之有效的患者篩查方法,，提高患者發(fā)現(xiàn)、登記和管理,，使得全省嚴(yán)重精神障礙管理治療工作持續(xù)保持高水平的狀態(tài),。
據(jù)了解，自2017年開始籌備建設(shè)的廣東省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),，已經(jīng)完成了省級系統(tǒng)的搭建及測試,，將于近期正式上線，將更助力患者管理工作,。
“有處可醫(yī)”： 全省已有80家精神病?？漆t(yī)院
如果不幸心理或精神出現(xiàn)問題，很多人不知道哪里能獲得幫助,。省衛(wèi)生計生委疾控處處長馮惠強說,，不用猶豫或慌張，全省已有80家精神病?？漆t(yī)院,，患者有處可醫(yī)。據(jù)其通報,，截至2018年5月底,，全省累計有80家精神病專科醫(yī)院,，其中民營36家,，衛(wèi)生計生部門33家（市級及以上的18家，區(qū)縣級及以下的15家）,，還有11家是其他部門主管（地市級及以上10家,，區(qū)縣級及以下1家）。
當(dāng)然,，患者或家屬也可選擇綜合性醫(yī)院,，全省累計有161家設(shè)有精神/心理科室的綜合醫(yī)院，其中民營14家,，衛(wèi)生計生部門137家（市級及以上的45家,，區(qū)縣級及以下的92家），還有10家是其他部門主管（地市級及以上8家,，區(qū)縣級及以下2家）,。
省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)還將進一步增加,，廣東計劃到2020年前,，各地級以上市和服務(wù)人口超過100萬的縣（市、區(qū)）建有精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院,。各縣（市、區(qū)）至少在1所以上綜合性醫(yī)院或慢性病機構(gòu)建設(shè)有床位的精神?？?。
“有人可醫(yī)”： 將每10萬人精神科醫(yī)生數(shù)量提升至3.8人
有了醫(yī)院、?？?，那么一直以來的精神科醫(yī)生緊缺問題解決得如何了？
馮惠強透露,，目前,，全省精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比為2.62人/10萬，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，全省對在冊的數(shù)十萬嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪管理工作,，主要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職精防管理人員2000余名，平均每人需要隨訪管理患者超過200名,，確實任務(wù)較重,，尤其是在基層，普遍存在人手緊缺,、素質(zhì)低,、流失大，招人難的現(xiàn)象,。
這也導(dǎo)致了對嚴(yán)重精神障礙患者分級評估不及時,、不準(zhǔn)確，隨訪管理不到位的問題突出,。
不過,，問題正在努力解決中，突破點在于精神科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。
按照《廣東省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)廣東省精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目實施方案（2016年版）》,，實施以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防醫(yī)生為對象的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。截至2018年8月,，全省21個地市均開展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),，已累計培訓(xùn)633人,，第四季度計劃繼續(xù)培訓(xùn)466人,。
馮惠強指出，廣東將在2020年底前，實現(xiàn)“全省每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名”的目標(biāo),，目前看來尚存在較大缺口,，任務(wù)較重。
聚焦青少年： 正在起草心理健康管理文稿
“少年強,，則中國強” ,，青少年的心理健康水平關(guān)乎“健康中國”踐行的基石，今年“世界精神衛(wèi)生日”重點關(guān)注兒童青少年心理健康,，廣東也將重點做好青少年心理健康的教育與防治工作,。
全世界青少年健康心理疾病發(fā)病率在20%左右，我們國家雖低一點,，但也在逐年增加,。近年來，青少年中的焦慮,、抑郁情緒,，厭學(xué)、不愿上學(xué),，自傷及自殺,，網(wǎng)絡(luò)成癮等現(xiàn)象比較普遍。
省衛(wèi)生計生委宣布,，10月將設(shè)定為全省精神衛(wèi)生宣傳月,，旨在通過多途徑的宣傳教育，讓兒童青少年掌握精神衛(wèi)生,、心理健康相關(guān)知識,，使家長、學(xué)校,、社會了解兒童青少年心理特點,，全社會共同維護和促進兒童青少年心理健康，擁有健康快樂的人生,。
此外,，全省正在全面調(diào)研全省青少年學(xué)生健康狀況，省精神衛(wèi)生中心主要負(fù)責(zé)參與學(xué)生心理健康服務(wù)管理相關(guān)的現(xiàn)場調(diào)研和文稿起草工作,。
運動有益于 情緒健康
廣東省人民醫(yī)院,、廣東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師尹平指出，“心理健康素養(yǎng)十條”有了最新的2018年版,，他個人最為推薦的是第二條之“適量運動”,。
很多人不理解，為什么適量運動有益于情緒健康,，可預(yù)防或緩解焦慮抑郁,。其實奧妙在于內(nèi)啡肽,。
運動促進人體內(nèi)分泌變化，大腦在運動后更多產(chǎn)生“內(nèi)啡肽”,，這一物質(zhì)最早用于止疼,，但它其實也是“快樂激素”或者“年輕激素”，它能讓人感到輕松,、歡愉和滿足,，甚至可以幫助人排遣壓力和不快。
也正是在這一考慮下,，專家認(rèn)為有氧運動可治療或改善心理問題,。只要滿足“簡單、方便,、可持之以恒”三個條件的運動,，比如快步走、健身操,、跑步,、登山、羽毛球,、游泳等,，運動30分鐘以上才能刺激內(nèi)啡肽的分泌。
此外,，精神壓力過大,，或者已經(jīng)出現(xiàn)心理問題，很多人下意識回避面對,，認(rèn)為“脆弱者才會心理出問題”,，在尹平看來，走進診室的都是強者,，問題解決的過程就是成長,。心理問題危害嚴(yán)重，比如70%的自殺與抑郁有關(guān),，正規(guī)治療心理障礙永遠是唯一正途,。
《心理健康素養(yǎng)十條（2018年版）》
1.強調(diào)心理健康是健康的重要組成部分，身心健康密切關(guān)聯(lián),、相互影響,。
2.適量運動有益于情緒健康，可預(yù)防,、緩解焦慮抑郁,。
3.出現(xiàn)心理問題積極求助，是負(fù)責(zé)任,、有智慧的表現(xiàn),。
4.睡不好,，別忽視，可能是心身健康問題,。
5.抑郁、焦慮可有效防治,，需及早評估,、積極治療。
6.服用精神類藥物需遵醫(yī)囑,，不濫用,，不自行減停。
7.兒童心理發(fā)展有規(guī)律,，要多了解,，多尊重，科學(xué)引導(dǎo),。
8.預(yù)防老年癡呆,，要多運動，多用腦,，多接觸社會,。
9.要理解和關(guān)懷精神心理疾病患者，不歧視,，不排斥,。
10.用科學(xué)的方法緩解壓力，不逃避,，不消極,。
遭遇心理問題請打援助熱線
10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”，廣州市委政法委聯(lián)合市衛(wèi)計委,、市醫(yī)保局,、市民政局、市公安局等單位召開發(fā)布會,，以提升全社會對精神障礙患者的關(guān)注和關(guān)愛,，消除偏見，理解,、尊重,、關(guān)心、支持,、幫助生活在我們周圍的每一位受心理疾病或精神疾病折磨的患者,，使他們得到更好的救助康復(fù)，更好地融入社區(qū),、融入社會,。
記者從發(fā)布會上獲悉,，目前廣州市登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者約5萬名，報告患病率為3.55‰,，以精神分裂癥為主,，占53%，起病年齡小于18歲占四成,。
心理援助熱線阻悲劇發(fā)生
廣州市心理危機研究與干預(yù)中心2007年成立,，設(shè)有24小時免費心理援助熱線和心理救援隊，自開設(shè)至今接聽熱線12萬余例,，處理與自殺相關(guān)高危來電5000余例,，在線咨詢5000余例。今年1至8月,，熱線接聽求助電話1.2萬余例,，高危來電782例，均得到及時處置,。
市精神衛(wèi)生中心副院長李潔講了這樣一個求助案例,。今年9月的一天，佳佳（化名）打來求助電話,，她因經(jīng)商失敗,，生活受挫后出現(xiàn)情緒低落，經(jīng)醫(yī)生診斷為抑郁癥,，治療費用對于負(fù)債的她來說又是一份壓力,，走投無路的她通過網(wǎng)絡(luò)借貸來解決燃眉之急，還款時卻發(fā)現(xiàn)利息太高已無力償還,。
絕望中,，佳佳撥打了無意中看到的廣州心理援助熱線的電話，心理咨詢師耐心傾聽她的故事,，并為她提供了專業(yè)的意見,，佳佳在電話中感謝咨詢師的幫助，但是依然堅持自殺的決定,，隨后掛斷了電話,。
咨詢師意識到事態(tài)危急，立刻聯(lián)系110指揮中心,，警方根據(jù)咨詢師提供的信息,，調(diào)配警力加大搜索力度，最終在珠江邊發(fā)現(xiàn)佳佳并成功制止了悲劇發(fā)生,。
完善未成年患者治療方案
“精神分裂癥,、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病,、雙相（情感）障礙,、癲癇所致精神障礙,、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六大類嚴(yán)重精神障礙患病率約為11‰?！睆V州市衛(wèi)計委疾病控制處處長張屹介紹,，廣州市目前登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者約5萬名，報告患病率為3.55‰,，以精神分裂癥為主,，占53%，起病年齡小于18歲占四成,。
“從數(shù)據(jù)看,，18歲以下的未成年人占比較大,，但這些患者大部分為精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙,，不代表低齡化趨勢?！睆堃俦硎?，在即將開展的新一輪全市精神障礙患病情況進行流行病學(xué)調(diào)查中，將會對未成年人的占比,、年齡構(gòu)成,、患病類型做進一步統(tǒng)計，并完善相關(guān)預(yù)防,、治療方案,。
符合條件可納入低保范圍
廣州市民政局社會事務(wù)處副處長余德華介紹，廣州將符合條件的本市戶籍精神障礙患者納入最低生活保障范圍,，約有6800多名精神障礙患者納入低保范圍,。
自2016年以來，全市持證精神障礙患者已納入全市醫(yī)療救助范圍,，可以享受資助參加社會基本醫(yī)療保險,、住院救助、慈善救助,、商業(yè)保險醫(yī)療救助等醫(yī)療救助待遇,。據(jù)統(tǒng)計，2018年1至8月,，全市共救助精神障礙患者就醫(yī)10.7萬人次,，救助醫(yī)療費約6333萬元。
廣州市醫(yī)保局副局長李建國表示,，廣州市已將六大類嚴(yán)重精神障礙納入門診指定慢性病支付范圍,，其中職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構(gòu) 85%、其他醫(yī)療機構(gòu) 65% 的標(biāo)準(zhǔn)支付,；城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構(gòu)70%,、其他醫(yī)療機構(gòu)50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,。社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保患者指定慢性病相應(yīng)門診?？扑庂M的最高支付限額為職工社會醫(yī)療保險每人每月200 元,；城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險每人每月50元。
他舉例說,，退休職工郭大姐（化名,、65歲）， 2018年因精神類疾病多次住院治療,，總醫(yī)療費用達10.53萬元,，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用為10.29萬元，其中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付9.63萬元,，醫(yī)療救助金額支付0.63萬元,，個人自付僅2700元。
衛(wèi)計委：正確看待挫折
廣州市衛(wèi)計委呼吁廣大群眾,，關(guān)注自己的心理問題,，多交友、勤運動,、規(guī)律作息和飲食,，要開朗樂觀面對工作生活，正確看待困難和挫折,，勇敢面對壓力迎難而上,，主動調(diào)適情緒困擾，學(xué)會釋放心理壓力,。遇到心理問題或生活困境的時候可撥打廣州心理援助熱線（020-81899120或12320轉(zhuǎn)）尋求幫助,。對周圍親朋好友出現(xiàn)心理問題或疑似精神障礙時，也應(yīng)提醒及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)心理/精神科進行咨詢或就診,。（記者何雪華 通訊員粵衛(wèi)信）
來源： 廣州日報
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
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