很多老年人每步行幾十米,，就會(huì)感到腰酸,、腿痛,、下肢麻木無力以至跛行，需蹲下來休息一下才可緩解疼痛,。這是典型的腰椎管狹窄癥狀,。
椎管狹窄是指脊柱各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,，及軟組織引起的椎管容積改變等造成的一系列腰腿痛及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。主要表現(xiàn)為：明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行,。脊柱后伸時(shí)癥狀加重,，前屈時(shí)癥狀減輕；伴有腰痛,，臥床休息可減輕或消失,，腰前屈不受限制，后伸活動(dòng)往往受限,；持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀,，多為酸痛、麻痛,、脹痛,、竄痛，疼痛的程度不同,，神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān),；會(huì)陰區(qū)的疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便障礙,、下肢不完全性癱瘓,。影像學(xué)檢查可以明確診斷。CT,、核磁檢查可以比較清晰地反映椎管狹窄的程度,。脊髓造影是診斷本癥的最可靠方法。
椎管狹窄會(huì)給生活帶來很多困擾,，有效的預(yù)防方法就是鍛煉腰部肌肉,。推薦兩個(gè)鍛煉方法，用于日常預(yù)防腰部疼痛,。
五點(diǎn)支撐法
仰臥位,，以雙腳、雙肘,、頭部當(dāng)支點(diǎn),，抬起腰部,，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒，放下放松,，一張一弛作為一個(gè)動(dòng)作的完成,；
小燕飛
俯臥位，臉部朝下,，雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn),，輕輕抬起，手臂向上時(shí)輕輕抬頭,，雙肩向后向上收起,。與此同時(shí)，雙腿輕輕抬起,，腰底部肌肉收縮,，盡量讓肋骨和腹部支撐身體，持續(xù)3—5秒,，然后放松肌肉,，四肢和頭部回歸原位休息3—5秒再做。
另外,，注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣,。搬抬重物時(shí)，髖膝彎曲下蹲,，腰背伸直,，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步,。當(dāng)背,、扛重物時(shí)，胸稍前彎,，髖膝稍屈,。坐立、伏案工作不要太久,，應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來的軟組織疲勞,，劇烈運(yùn)動(dòng)前，注意準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù),。對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè),，要佩戴有保護(hù)作用的寬腰帶。生活中,，不宜坐位或低頭過久,，養(yǎng)成良好的姿勢(shì)來預(yù)防椎管狹窄。
如果已經(jīng)出現(xiàn)椎管狹窄,，也不用擔(dān)心,，因?yàn)樽倒塥M窄有多種方法可以治療,。治療方法一般分為保守治療、微創(chuàng)治療,、手術(shù)治療,。
保守治療主要包括：臥床休息，以緩解癥狀,，之后應(yīng)佩戴腰圍下床活動(dòng),，酌情進(jìn)行腰背肌功能鍛煉；進(jìn)行針灸,、銀質(zhì)針,、艾炙、拔火罐等治療,；理療熱敷,、超短波、低中音頻,、特定電磁波,、多功能頻譜,、激光等,，有改善局部血循環(huán)作用；中西藥結(jié)合用藥,，如云南白藥,、布洛芬、芬必得等,，有肌肉痙攣時(shí)還可加用乙哌立松,。
如保守治療效果不佳，可選擇微創(chuàng)治療,。微創(chuàng)技術(shù)是治療椎管狹窄手術(shù)中常見的一種方法,，主要包括椎管內(nèi)注射、射頻或等離子消融及椎間孔鏡下神經(jīng)松解等,。椎管內(nèi)注射可以消除神經(jīng)根,、馬尾、硬膜及硬膜外組織的炎癥水腫,，從而緩解神經(jīng)根的刺激,，達(dá)到減輕壓迫、緩解癥狀的目的,。射頻或等離子治療只需一根極細(xì)的穿刺針,，在影像監(jiān)控下準(zhǔn)確定位、靶點(diǎn)消融,，迅速解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,。椎間孔鏡下神經(jīng)松解是近年來迅速興起的一種治療方法,，這可以避免大切口，采用微小切口或穿刺通道,，運(yùn)用特殊的器械和裝置,，在可視條件下完成整個(gè)手術(shù)過程。
來源：飛華健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：王鴻儒
