●肺癌骨轉(zhuǎn)移等于“等死”,？非也！不一定致命,，目前已有很多應(yīng)對手段
●腫瘤標(biāo)志物異常升高代表患癌？錯(cuò),！還需影像學(xué)檢查才能確診
腫瘤疾病已成為男性的“頭號殺手”,，其中，男性肺癌發(fā)病率和死亡率常年“雄踞”所有惡性腫瘤的第一位,。不吸煙就不會(huì)得肺癌,？肺癌骨轉(zhuǎn)移就等于“宣判死刑”？如何才能及早篩查癌癥,？上月底,，廣東省中醫(yī)院腫瘤科主任張海波、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院胸外科中心主任喬貴賓作客廣州日報(bào)名醫(yī)大講堂之“愛父親?送健康”微課，兩位專家指出,，肺癌目前已經(jīng)被定義為可控的腫瘤,，即使發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，也可通過藥物,、放療手段控制,；最重要的是防患于未然，定期針對高危因素搭配體檢,，改善不良生活習(xí)慣,，從源頭遏制癌癥的發(fā)生。
文/廣州日報(bào)全媒體記者黎蘅,、李津
男性為何不健康,？
不良生活習(xí)慣侵蝕“頂梁柱”
廣東省中醫(yī)院腫瘤科主任張海波表示，肺癌,、大腸癌,、肝癌及前列腺癌都是男性發(fā)病率較高的惡性腫瘤。發(fā)病原因與男性的性格特征及不良生活習(xí)慣有關(guān),。男性在生活中總認(rèn)為自己是“頂梁柱”,，不希望將壓力分擔(dān)給家庭，即使出現(xiàn)異常情況,，常常是“自己扛”,。
生活習(xí)慣上，吸煙,、熬夜及飲食結(jié)構(gòu)不良也是致病的重要原因,，其中吸煙與肺癌密切相關(guān)，飲食習(xí)慣中肉類占比過大,，則是腸道,、胃部和前列腺腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。此外,，長時(shí)間熬夜有可能會(huì)讓男性錯(cuò)過了修復(fù)身體機(jī)能的最佳時(shí)機(jī),，導(dǎo)致免疫力下降，提高患病風(fēng)險(xiǎn),?！坝袝r(shí)候，好好睡覺甚至比好好吃飯還重要”,。
張海波談到,，男性預(yù)防疾病侵襲可以在生活習(xí)慣及性格方面進(jìn)行規(guī)避，如在飲食中加大蔬菜的攝入比例（一日三餐中至少占50%）,，補(bǔ)充適量水果、蛋白質(zhì)及淀粉類食物，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間,；性格上,，男性可以尋找更多宣泄情緒的途徑，最新研究指出,，適度少量飲酒對男性的情緒有一定的舒緩作用,。
為何肺癌更青睞男人？
除了吸煙 肺癌也可能是“氣”出來
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院胸外科中心主任喬貴賓表示,，肺癌的發(fā)生是內(nèi)因與外因綜合作用的結(jié)果,，吸煙是肺癌發(fā)病的主要外因?！熬臀覈?，倡導(dǎo)吸煙人群戒煙，是預(yù)防肺癌的主要方式,?！?P> 喬貴賓還表示，肺癌更是一種“氣”出來的疾病,，除吸煙以外,，這種“氣”主要有兩個(gè)方面：第一種是指環(huán)境，如空氣污染,、廚房油煙,、裝修材料揮發(fā)的有害氣體以及特殊工作環(huán)境；而另一種則是男性的情緒,、性格和心理狀態(tài)等,。“例如有些人在退休后很快就得病,，可能是沒有適應(yīng)好新的生活環(huán)境,，進(jìn)而影響到免疫機(jī)能和生理系統(tǒng)”。
真得肺癌怎么辦,？
不要急,，找專家制定方案
不少男性確診為肺癌之后往往表現(xiàn)得“手忙腳亂”，甚至聽信“游醫(yī)偏方”病急亂投醫(yī),。對此喬貴賓特別提醒,，確診肺癌后千萬不要“急”，最主要是找?？漆t(yī)生制定合理的治療方案,。醫(yī)生會(huì)要求患者做多項(xiàng)檢查，有些患者對此不理解,，焦急地要求醫(yī)生立刻進(jìn)行治療,。
喬貴賓解釋說：“做檢查的目的是明確患者肺癌的分期,，這是制定治療策略的關(guān)鍵依據(jù)。經(jīng)過多年醫(yī)學(xué)發(fā)展,，肺癌目前已經(jīng)被定義為可控的腫瘤,，如早期肺癌通過手術(shù)切除基本可實(shí)現(xiàn)治愈，而晚期肺癌也有新的治療方式與藥物,，患者生存5年甚至以上也是很普遍的,。”
張海波補(bǔ)充說,，由于肺癌早期癥狀隱蔽不容易被察覺,，很多患者被確診時(shí)往往已到中晚期，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。不過,，即使晚期肺癌也不必絕望，目前已有非常多的藥物和手段可以控制,。其中最為熟知的控制手段就是靶向藥物,，通俗而言，靶向藥物是一種目標(biāo)性及針對性非常強(qiáng)的藥物,，相比化療更能保護(hù)正常細(xì)胞,。在常用藥物上，醫(yī)生通常會(huì)給予相應(yīng)的基因突變抑制劑,?！袄缭诜伟┌l(fā)病中，EGFR突變是亞洲肺癌人群中最常見基因突變,，因此在晚期肺癌治療上,，EGFR TKI類藥物是很常用的靶向藥?！?P> 除了靶向藥外,，目前較為熱門的免疫治療也是晚期肺癌的治療手段，這種手段主要基于對人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生新的認(rèn)識,，從而研制出相應(yīng)的治療藥物,，如PD-1和PDL-1受體抑制劑就是較為常見的免疫治療藥物。
“總而言之,，即使是肺癌晚期也不必過度著急,，按照醫(yī)生給出的治療方案進(jìn)行治療，患者生存期在5年以上都是很正常的,?！睆埡２ㄕf。
骨轉(zhuǎn)移＝“等死”,？
NO,！有藥物等手段控制
很多肺癌患者聽到“骨轉(zhuǎn)移”后仿佛遭遇“晴天霹靂”,，認(rèn)為骨轉(zhuǎn)移就意味著“時(shí)日無多”，對此喬貴賓說,，骨骼是肺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位,，在肺癌發(fā)病期間，患者都有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,，主要表現(xiàn)為骨頭疼痛、易骨折等,，不過發(fā)生骨轉(zhuǎn)移并不一定致命,，而且目前也有很多應(yīng)對手段。
“例如骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在承重骨上,，醫(yī)生則會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)固定,；若其他骨骼出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛，則可以使用局部放射治療,；除手術(shù)和放療外,，目前醫(yī)生會(huì)在臨床上按時(shí)、按周期地給患者使用藥物,，例如唑來磷酸,，除了對骨轉(zhuǎn)移有治療作用外，同時(shí)對腫瘤也有一定的控制作用,?！?P> 喬貴賓提醒，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者,，只要在堅(jiān)持原有治療方案的基礎(chǔ)上,，再加入部分治療的藥物或手段即可有效控制骨轉(zhuǎn)移，不會(huì)影響患者壽命,。
怎樣給父親“送健康”,？
針對高危致病因素
搭配體檢套餐
兩位專家均表示，應(yīng)針對中老年男性在生活中的健康風(fēng)險(xiǎn)因素,，搭配健康體檢套餐,。
喬貴賓建議，50歲以上的男性,，如果有較長時(shí)間的吸煙史,、肺癌家族史或肺病（如肺纖化,、慢阻肺等）病史,，體檢時(shí)應(yīng)加入低劑量螺旋CT檢查，這是當(dāng)前篩查早期肺癌的最有效手段,，若篩查出有早期肺癌,，患者即可進(jìn)行手術(shù)切除,。
而針對男性高發(fā)的大腸癌，張海波建議在體檢中加入大便隱血檢查,，這是非常簡單有效的篩查結(jié)直腸癌手段,；對于有便血、大便習(xí)慣改變或其他家族病史的男性,，還可加入電子內(nèi)窺鏡,，這是目前確診大腸癌的有效手段。
針對男性特有的前列腺癌,，張海波建議可加入前列腺B超檢查,。
腫瘤標(biāo)志物異常＝患癌？
應(yīng)加用醫(yī)學(xué)影像手段確診
在體檢套餐中,，很多子女會(huì)給父親增加腫瘤標(biāo)志物檢測,，這種檢測能否作為腫瘤的確診標(biāo)準(zhǔn)？喬貴賓解釋,，相比醫(yī)學(xué)影像檢查,，腫瘤標(biāo)志物只能起到輔助參考的作用。
“有時(shí)候患者看到體檢報(bào)告中的‘腫瘤標(biāo)志物異?！?，就以為自己得了癌癥，實(shí)際上,，影響腫瘤標(biāo)志物檢測的因素有很多,，例如患者體檢當(dāng)天有炎癥感染（如感冒、喉嚨痛）,，標(biāo)志物指標(biāo)就有可能會(huì)出現(xiàn)異常,；又如有風(fēng)濕或類風(fēng)濕等自身免疫性疾病患者，標(biāo)志物也有可能會(huì)出現(xiàn)異常,?！?P> 但同時(shí)喬貴賓也表示，雖然腫瘤標(biāo)志物異常只能作為參考依據(jù),，但患者還是需要提高警惕,，最好在檢查完腫瘤標(biāo)志物后，再加入CT,、B超或內(nèi)窺鏡等醫(yī)學(xué)影像作進(jìn)一步確診,。
來源：廣州日報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
