三月抬頭，四月翻身，五月坐起,，六月會(huì)笑,，七滾八爬……這樣的順口溜,，相信很多家長(zhǎng)都爛熟于心,。
寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有一張清晰的時(shí)間表，每到一定的時(shí)間節(jié)點(diǎn),，他們就跨越一個(gè)成長(zhǎng)里程碑,，習(xí)得體格、智力,、精神上的一項(xiàng)技能,。
家長(zhǎng)深知寶寶早期生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)孩子未來(lái)的發(fā)展至關(guān)重要，所以一旦寶寶說(shuō)話,、走路晚一點(diǎn),，他們就異常焦慮，擔(dān)心哪里出了問(wèn)題,。
浙大兒院湖濱院區(qū)康復(fù)科的走廊上,，每天都坐滿了帶著孩子來(lái)做評(píng)估、康復(fù)治療的家長(zhǎng),，康復(fù)科主任李海峰教授告訴錢(qián)江晚報(bào)記者,，有一半以上的門(mén)診都是來(lái)看生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的。
下周三（7月12日）,，錢(qián)報(bào)“暑期名醫(yī)月”將迎來(lái)康復(fù)專場(chǎng),，掃一掃本版二維碼，關(guān)注錢(qián)報(bào)微信“浙江名醫(yī)館”,，發(fā)送關(guān)鍵詞“康復(fù)”就可以搶李海峰主任的會(huì)診號(hào),。無(wú)需去擁擠的門(mén)診，就可以讓浙大兒院專業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估,，寶寶是否真的發(fā)育滯后,，又該如何康復(fù)治療。
一個(gè)月就能“站立” 奶奶高興,、醫(yī)生發(fā)愁
很多人以為發(fā)育遲緩,，就是學(xué)什么都比別人慢半拍。別的寶寶都可以走路了,，自家寶寶才剛學(xué)會(huì)爬,，家長(zhǎng)就開(kāi)始緊張起來(lái)。但有時(shí)候,，表面上看起來(lái)學(xué)得比別人快，本質(zhì)上也可能是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,。
東東曾經(jīng)是家長(zhǎng)口中“別人家的寶寶”,，出生沒(méi)多久就學(xué)會(huì)好幾項(xiàng)技能，簡(jiǎn)直是個(gè)小神童。帶他的奶奶特別得意,，逢人就夸,，“我們家孫子一個(gè)月頭就豎得牢，稍微扶著點(diǎn)還能站起來(lái),，長(zhǎng)大后肯定很有力氣,！”
一般來(lái)說(shuō)，嬰兒三個(gè)月才學(xué)會(huì)抬頭,，五個(gè)月才能勉強(qiáng)站立,，東東這發(fā)育速度，可不讓其他家長(zhǎng)羨慕嘛,。
但東東媽媽總覺(jué)得不太對(duì)勁,，兒子身體總是硬邦邦的，換尿布的時(shí)候,，掰開(kāi)兩條腿都有點(diǎn)難,。隨后，社區(qū)的例行體檢果然證實(shí)了媽媽的擔(dān)憂,，也一下子澆滅了奶奶的驕傲,。
體檢報(bào)告顯示，東東的肌張力指數(shù)過(guò)高,，存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn),，建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷。
全家都慌了神,，馬上帶著東東來(lái)到浙大兒院做檢查,。李海峰主任告訴他們，肌張力是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度,，是維持身體各種姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),。“它和肌力完全不是一回事,，肌力反映肌肉的力量,，而肌張力體現(xiàn)的是肌肉的松緊度?！?P> 正是因?yàn)闁|東肌張力過(guò)高,，頸部、腿部肌肉長(zhǎng)期處于僵硬的狀態(tài),，所以才會(huì)出現(xiàn)“抬頭”,、“站立”等姿勢(shì)。這些動(dòng)作并不是寶寶主動(dòng)運(yùn)用肌肉力量完成的,，所以跟力氣大小完全沒(méi)有關(guān)系,。
李海峰主任說(shuō),，這不僅不是生長(zhǎng)發(fā)育超前，反而說(shuō)明東東的腦部發(fā)育還不夠成熟,?！耙?yàn)榇竽X發(fā)育不成熟，會(huì)存在一些原始反射和原始肌張力狀態(tài),，呈現(xiàn)輕度的肌張力增高,。”
其實(shí),，肌張力過(guò)高是寶寶體檢中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題,。但如果家里的老人誤把肌張力高認(rèn)為是力氣大，耽誤了治療和康復(fù),，那就追悔莫及了,。
寶寶0～6個(gè)月之間 容易出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)育遲緩
聽(tīng)完醫(yī)生的解釋，東東奶奶更慌張了,，難道孫子大腦發(fā)育得不好,？這可不是個(gè)小問(wèn)題！李海峰主任讓奶奶先別慌,，肌張力過(guò)高的背后可能是腦癱,、癲癇等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但也可能只是一種暫時(shí)性的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,。
“嬰兒在三個(gè)月前肌張力可能有輕度增高,，但隨著大腦發(fā)育逐漸成熟，三到六個(gè)月后就會(huì)慢慢恢復(fù)正常,。如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有恢復(fù),，那就要考慮神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題?！?P> 隨后,，醫(yī)生對(duì)東東進(jìn)行了為期2個(gè)月的隨訪，同時(shí)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,。所幸,，他肌張力過(guò)高的問(wèn)題隨著時(shí)間推移慢慢消失了。六個(gè)月之后,，他的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)入和其他寶寶一樣的節(jié)奏,。奶奶長(zhǎng)噓一口氣，看來(lái)“小神童”不是隨便能當(dāng)?shù)摹?P> “0～6個(gè)月期間,，寶寶容易出現(xiàn)像東東這樣的‘暫時(shí)性發(fā)育遲緩’,，只要積極配合專業(yè)人士指導(dǎo)下的訓(xùn)練，就能彌補(bǔ)此前的發(fā)育滯后,，實(shí)現(xiàn)追趕性增長(zhǎng),?！崩詈７逯魅握f(shuō),。
如果寶寶出現(xiàn)以下癥狀,，也說(shuō)明在運(yùn)動(dòng)、精神發(fā)育上存在一定問(wèn)題,，一定要及時(shí)到醫(yī)院做評(píng)估,，及早干預(yù)――
身體打挺或太軟；大拇指內(nèi)扣,，飛機(jī)手,；只用一側(cè)肢體活動(dòng)，另一側(cè)肢體不靈活,；踮腳,，腳后跟不著地；交叉步態(tài),，走路像剪刀,；非常愛(ài)哭鬧，睡眠,、吃奶差,；不聽(tīng)家長(zhǎng)的指令，很少有眼神交流……
李海峰醫(yī)生說(shuō),，寶寶一歲前是生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,，也是康復(fù)治療的黃金期?！叭绻麑殞毶L(zhǎng)發(fā)育存在問(wèn)題,，這個(gè)階段康復(fù)效果是最好的?！?P> 萬(wàn)一寶寶在一歲之后情況依然沒(méi)有好轉(zhuǎn),，同時(shí)滿足運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常,、異常姿勢(shì),、反射異常這四個(gè)要素，那就要考慮腦癱的可能,，將面臨長(zhǎng)期的康復(fù)治療,。
訓(xùn)練師+按摩師
讓寶寶試試這樣做康復(fù)
此次暑期會(huì)診，浙大兒院康復(fù)科主任李海峰將帶上兩名得力干將作為自己的左臂右膀,，一邊是資深物理治療師,，一邊是中醫(yī)推拿師，中西醫(yī)雙管齊下,，幫助寶寶擺脫生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,。
西醫(yī)使用的是運(yùn)動(dòng)療法,，根據(jù)小兒發(fā)育及運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的原理，通過(guò)訓(xùn)練不同部位的肌肉來(lái)逐漸提高寶寶的運(yùn)動(dòng)能力,。中醫(yī)是從整體出發(fā),，根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行推拿。
李海峰主任說(shuō),，和成人康復(fù)不同,，由于寶寶還在發(fā)育，他們會(huì)按照寶寶身體發(fā)育的不同水平來(lái)調(diào)整訓(xùn)練方式,，一般是從頭部開(kāi)始,，然后再拓展到其他部位。
兒童的康復(fù)非常重視家庭作用,。此次會(huì)診,，不僅寶寶能得到專業(yè)的康復(fù)治療，家長(zhǎng)可以學(xué)會(huì)一些相對(duì)容易操作的家庭育療手法,。（本報(bào)記者 張冰清）
●專家名片：
李海峰,，男，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)康復(fù)學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委,，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)副主任委員,，浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)常委兼兒童康復(fù)學(xué)組組長(zhǎng)，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委,，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)常委,，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)青年委員，浙江省抗癲癇協(xié)會(huì)理事,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)遺傳醫(yī)師分會(huì)青年委員,。1999年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科系，同年起在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院從事小兒內(nèi)科臨床工作,，擅長(zhǎng)小兒神經(jīng)發(fā)育障礙性疾?。喊d癇、腦癱,、自閉癥譜系障礙及多動(dòng)癥等診治,。在省內(nèi)率先開(kāi)展生酮飲食治療難治性癲癇、肉毒毒素治療痙攣性腦癱,、兒童S-E-T訓(xùn)練等技術(shù),，主要研究方向?yàn)槟X損傷高危兒的超早期篩查及神經(jīng)遺傳病的基因診斷。近年主持及主參國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng),、部級(jí)課題3項(xiàng),，廳局級(jí)課題5項(xiàng),，發(fā)表國(guó)內(nèi)外論文20余篇，其中SCI收錄6篇,。2012年獲“浙江省自然科學(xué)學(xué)術(shù)三等獎(jiǎng)”,。
來(lái)源：錢(qián)江晚報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
