隨著人們生活水平的不斷提高,,高血壓,、高血脂,、高血糖的病人數(shù)量也在逐年增加,“三高”病人怎樣合理用藥呢?
傳統(tǒng)的用藥方案是將全天的劑量等量地分成幾次服用,,這種均分法是建立在人體生理功能,、病理變化以及藥物作用在一晝夜內(nèi)是恒定不變的基礎(chǔ)上的。而人體的基礎(chǔ)代謝,、體溫變化,、血糖含量和激素分泌等功能都是呈規(guī)律性變化的,這種變化會直接影響藥物的吸收,、分布和代謝等,。用藥時間不同,給予相同劑量的藥物,,其作用強(qiáng)弱也是有很大差異的,。因此,用藥時不僅要注意用藥的劑量,,還要考慮給藥時間,,以達(dá)到最好的治療效果和盡可能小的不良反應(yīng)。
高血壓病人:人的血壓在24小時內(nèi)起伏不定,,呈“二高一低”的狀態(tài)波動,,即9:00~11:00和16:00~18:00最高,從18:00起緩慢下降,,至次日2:00~3:00最低,。患者在血壓最高時容易發(fā)生腦出血,,而在血壓最低時又易形成腦血栓和冠脈血栓,。因此一般降壓藥在8:00和15:00兩次服用為宜,使藥物的達(dá)峰(作用最強(qiáng))時間與血壓波動的高峰同步,,從而產(chǎn)生最好的降壓效果,。對于長效(緩釋、控釋)制劑,,則在上午一次給藥即可,。輕度高血壓患者忌在晚上睡前服藥,以防發(fā)生低血壓,。中重度高血壓患者,,如需晚上用藥,也應(yīng)酌情減量,。
高血糖病人:糖尿病患者在空腹時的血糖和尿糖都有晝夜規(guī)律,,在早晨有一個峰值。胰島素的降糖作用也有晝夜規(guī)律,,凌晨4:00人體對胰島素最敏感,,此時給予低劑量,,即可達(dá)到滿意效果。雙胍類藥物宜餐后服用,,有利于刺激外周組織利用胰島素,。阿卡波糖宜餐中服,可抑制食物中糖的吸收,?;请孱惤笛撬幰瞬颓?0分鐘服用,當(dāng)餐后血糖升高時,,該類藥物的血濃度正好達(dá)峰,。8:00和16:00服用甲苯磺丁脲片作用強(qiáng)而持久,且不良反應(yīng)最小,。小劑量(2.5mg)的格列苯脲片在早餐前服用可以達(dá)到餐中服用7.5mg的效果,,或者更強(qiáng)。
高血脂病人:人體內(nèi)膽固醇的合成也具有晝夜節(jié)律性,,午夜和清晨之間合成最旺盛,,因此服用他汀類(辛伐他汀、洛伐他汀等)降脂藥以晚上睡前服用效果最佳,。
來源: 搜狐健康
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:邵振平