病名相同,，辨證不同,，用藥不同;癥狀不同,，辨證一致,，用藥相同,。因此,，用藥前一定要請醫(yī)生辨證,，切不可自行用藥,。
隨著社會的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合的道路也越走越寬,，不僅中醫(yī)會應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測與治療手段,，西醫(yī)也會給患者開一些中成藥，但是有時中成藥卻沒起什么作用,，這是為什么呢?其實(shí),，這跟用藥不當(dāng)有很大的關(guān)系。
病名相同,，辨證不同,，用藥不同;癥狀不同，辨證一致,，用藥相同,。因此，用藥前一定要請醫(yī)生辨證,，切不可自行用藥,。
錯誤一
根據(jù)西醫(yī)的診斷使用中成藥
臨床情景再現(xiàn)一：
病人翻開目前治療盆腔炎、附件炎等病的常用中成藥的說明書,，發(fā)現(xiàn)說明書中往往有“用于盆腔炎,、附件炎引起的帶下多、腰腹痛”等字樣,，作用多是清熱利濕,、涼血消腫，看到這些藥物治療的是婦科炎癥,，與自己的診斷相符,，便毫不猶豫地服用。
臨床情景再現(xiàn)二：
某些醫(yī)生由于受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式的影響,，對于已診斷炎癥的患者,，容易產(chǎn)生片面的認(rèn)識,，把這些所謂的“炎癥”統(tǒng)統(tǒng)歸為濕熱下注、氣血淤滯,，處方自然都是些清熱利濕,、行氣活血的藥物。
正解：實(shí)際上,，中醫(yī)原本是沒有盆腔炎,、附件炎的診斷和概念的，由于與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的廣泛結(jié)合,，越來越多的疾病名稱趨于統(tǒng)一,。這雖然有利于中醫(yī)中藥走向世界，但其弊端也不容忽視,。如果完全用傳統(tǒng)中醫(yī)對這些患者進(jìn)行診斷,，應(yīng)歸于“帶下癥”、“婦人腹痛”,、“腰痛”等等范疇,。但重要的是診斷之后的辨證施治，這才是中醫(yī)的特色和精髓,。相同的疾病存在不同的辨證,，應(yīng)用的藥物自然會有差異。女性患盆腔炎出現(xiàn)的腰腹疼痛,，中醫(yī)診斷可能是濕熱下注,、氣血失和引起，也可能是寒濕阻滯,、脈絡(luò)不暢導(dǎo)致,，更可能是腎虛失養(yǎng)、沖任不充而成,。其辨證或熱或寒,，或?qū)嵒蛱摚嗖钌踹h(yuǎn),。如果不遵照中醫(yī)的辨證論治,，單純憑西醫(yī)的診斷服用中成藥，怎么可能個個見效呢?
錯誤二
治療范圍被說明書所局限
臨床情景再現(xiàn)一：醫(yī)生給患有盆腔炎的病人開了知柏地黃丸,，可病人看到知柏地黃丸的說明書里沒有提該藥可以治療盆腔炎,，便要求醫(yī)生換藥。
正解：知柏地黃丸是一種滋補(bǔ)肝腎,、養(yǎng)陰清熱的中成藥,，用于治療陰虛內(nèi)熱引起的潮熱盜汗、耳鳴遺精、口干咽燥等癥狀,。從其說明書中,，找不到任何可以治療盆腔炎的字眼，但在臨床上,，對于因肝腎不足,、虛熱內(nèi)擾、氣血失和而致的女性腰腹酸墜不適的病癥,，知柏地黃丸確有明顯的治療效果，而這類病人經(jīng)西醫(yī)檢查往往診斷為盆腔炎,。
臨床情景再現(xiàn)二：經(jīng)常有婦科病人在拿了醫(yī)生開的五子衍宗丸后,，返回來詢問為什么給她吃治療男性病的藥。因?yàn)槠湔f明書上寫著用于肝腎陰虛所致的腰膝疼痛,、陽痿早泄,、尿后余瀝等病癥，明顯是男性用藥,。
正解：患者只注意了后面癥狀的描述,，而忽略了“肝腎陰虛”這四個字的含義。不同的病癥只要它的辨證相同,，就可以使用一種藥物治療,。這就是我們常說的同病異治、異病同治的道理,。藥品說明書是有一定局限的,，一定要靈活運(yùn)用，用藥時最好請醫(yī)生予以指導(dǎo),。
專家提醒
用藥前應(yīng)先辨證
相同的病名,，如果辨證不同，那治療的藥物肯定會有區(qū)別;反之,，雖然癥狀千差萬別,，但只要辨證一致，就完全可以用相同的藥物治療,。這正是中醫(yī)辨證施治的特色所在,，既具有個性化的治療，又在多樣性中體現(xiàn)了統(tǒng)一性,。
隨著醫(yī)療改革的不斷深入,，很多病人在醫(yī)院檢查診斷以后，往往是自己到藥店購藥,。這其中存在的最大問題就是,，疾病的名稱和藥物的說明書并不能成為購藥的唯一依據(jù)，尤其是中成藥。在不清楚辨證類型的情況下服用中成藥,，有可能導(dǎo)致藥物的不合理應(yīng)用,。這需要引起廣大患者和社會的高度重視，否則藥品和經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)不說,，還可能延誤患者的治療,，甚至加重病情。
來源：搜狐健康
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：方一
